寧 華陜西漢中市人民醫(yī)院急診科 漢中 723000

正天膠囊治療偏頭痛的療效觀察

寧 華
陜西漢中市人民醫(yī)院急診科 漢中 723000

目的 分析正天膠囊對偏頭痛患者的臨床效果。方法 96例偏頭痛患者根據(jù)治療藥物的不同隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例，分別應(yīng)用正天膠囊和西比靈治療，觀察2組臨床療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療有效率為91.67％，對照組為83.33％，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33％，對照組為4.17％，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 偏頭痛患者臨床應(yīng)用正天膠囊治療療效明顯，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

偏頭痛；正天膠囊；西比靈；療效

偏頭痛臨床較多見，是一種反復(fù)發(fā)作的頭痛疾病，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)疼痛，常伴不同程度的嘔吐、惡心癥狀，少數(shù)典型病癥患者發(fā)作前有感覺障礙、運(yùn)動障礙、視覺障礙先兆。流行病學(xué)調(diào)查顯示，全球范圍內(nèi)偏頭痛的患病率約為10％，其終生患病率約為14％［1］。近年來，本院采用正天膠囊治療偏頭痛取得明顯效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013-01-2014-12我院收治的96例偏頭痛患者為研究對象，所有患者均符合《國際頭痛疾病分類（第2版）》中規(guī)定的關(guān)于偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。根據(jù)藥物治療的不同將其隨機(jī)分成2組，對照組48例，男28例，女20例；年齡21～64歲。平均（36.77±2.30）歲。觀察組48例，男29例，女19例，平均年齡（37.90±2.14）歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用正天膠囊（華潤三九醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20010142）治療，3次/d，2粒/次。對照組采用西比靈（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003）治療，2粒/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療期間的神志、體溫、膚色等變化。采用5級分法評估其頭痛程度，數(shù)字0～10表示不同程度的頭痛，0分表示無痛，1～3分表示輕度頭痛，4～7分表示中度頭痛，7～10分表示重度頭痛，10分為最痛。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的關(guān)于偏頭痛的療效評估其治療效果。治療后患者偏頭痛癥狀消失，停藥2個月后無復(fù)發(fā)為治愈；頭痛積分降低50％以上為顯效；頭痛積分降低20％～50％為有效；頭痛積分降低20％以下為無效［3］。有效率＝治愈+顯效+有效/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 觀察組治療有效率為91.67％，對照組為83.33％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效比較 ［n（％）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組出現(xiàn)上消化道不良反應(yīng)2例，血小板輕度下降2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33％，對照組發(fā)生消化道不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17％，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

偏頭痛是臨床常見的一種慢性發(fā)作性神經(jīng)血管疾病，發(fā)病后頭痛劇烈、發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，與情感障礙、腦卒中等多種病癥均具有一定聯(lián)系。嚴(yán)重偏頭痛被世界衛(wèi)生組織歸類為最致殘的慢性疾病，與四肢癱瘓、癡呆、嚴(yán)重精神疾病等病癥的危害相近。偏頭痛的預(yù)防性治療能夠縮短疾病發(fā)作的時間、緩解頭痛程度和減少發(fā)作次數(shù)。臨床常用的預(yù)防性治療措施有放松訓(xùn)練、心理治療等非藥物治療和抗癲癇藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、中成藥制劑等藥物治療。

偏頭痛屬于中醫(yī)“頭風(fēng)病”的范疇，《濟(jì)生方·頭痛》中記載“凡頭痛者，血?dú)饩闾摗保?］。腦為髓海，血虛會導(dǎo)致腦髓失養(yǎng)，引發(fā)頭痛；肝中藏血，肝血虧虛會引起陰陽失衡，脈絡(luò)失養(yǎng)，引發(fā)頭痛；久病多瘀，偏頭痛病癥經(jīng)久不愈，病入經(jīng)絡(luò)，而頭風(fēng)則為風(fēng)邪最易到達(dá)的部位，容易引起病癥發(fā)作。所以血虛失養(yǎng)、外感風(fēng)邪、肝陽上亢是導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作的根本病機(jī)。正天膠囊是臨床中比較常用的治療偏頭痛藥物，藥物由防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、獨(dú)活、雞血藤、麻黃、桃仁、鉤藤、紅花、白芷、父子、羌活、細(xì)辛組成，其中川芎、當(dāng)歸具有養(yǎng)血和活血的功效，獨(dú)活、防風(fēng)、麻黃可祛風(fēng)止痛，鉤藤可平肝熄風(fēng)，雞血藤具有通絡(luò)活血的功效，紅花、桃仁可活血化瘀，細(xì)辛可有效治療陰經(jīng)頭痛，白芷對陽明經(jīng)頭痛的治療效果明顯，羌活善治太陽經(jīng)頭痛。諸藥合用能夠發(fā)揮通絡(luò)止痛、平肝熄風(fēng)、養(yǎng)血活血的良好協(xié)同作用，對于偏頭痛的防治效果明顯。現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，正天丸對血小板異常聚集具有抑制效果，并可改善血流變指標(biāo)，調(diào)節(jié)腦血管功能、抑制血栓形成，改善腦部微循環(huán)［5］。本項(xiàng)研究中，觀察組其臨床療效明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)其臨床療效，2組不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證實(shí)其安全性。

綜上所述，偏頭痛對患者的正常生活具有嚴(yán)重影響，臨床應(yīng)用正天膠囊治療可有效改善患者的血流變指標(biāo)和腦部微循環(huán)，療效顯著，安全可靠，值得臨床重視和推廣應(yīng)用。

［1］蘇歆，陳春富，張君，等.晚發(fā)型偏頭痛與青年偏頭痛臨床特點(diǎn)的比較［J］.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，26（1）：25-27.

［2］陳芳，朱希芳，孫濤，等.家族性偏癱型偏頭痛的遺傳學(xué)研究進(jìn)展［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（18）：2 074-2 075.

［3］閆呈新，趙雷，朱建忠，等.偏頭痛患者腦白質(zhì)損害的MRI特征［J］.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2014，27（5）：342-345.

［4］李思頡，謝娜，邵國，等.蛋白激酶C在偏頭痛中樞敏感化形成過程中的作用研究［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（6）：584-587.

［5］李晟，劉偉，肖建新，等.偏頭痛與MRI腦白質(zhì)異常信號關(guān)系的Meta分析［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（9）：934-938.

（收稿2015-02-12）

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1673-5110（2015）21-0128-02