王麗娜

【摘 要】 目的：探討臨床西藥使用的不良反應(yīng)。方法：分析臨床出現(xiàn)西藥的不良反應(yīng)患者112例，對所有患者不良反應(yīng)現(xiàn)象主要發(fā)生原因與臨床癥狀及治療情況進行分析。結(jié)果：靜脈滴注是患者西藥不良反應(yīng)的主要發(fā)生途徑，其不良反應(yīng)發(fā)生率為75.89%;皮膚與附件是西藥不良反應(yīng)主要癥狀的表現(xiàn)部位，發(fā)生率為55.36%。結(jié)論：對西藥進行臨床使用的整個過程中，為了提升藥物使用的安全性、將不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，各臨床醫(yī)生要不斷監(jiān)測西藥的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 臨床;西藥使用; 不良反應(yīng)

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）13-0106-01

近些年來我國經(jīng)濟與社會取得不斷的發(fā)展，隨之醫(yī)學(xué)技術(shù)亦取得日新月異的進步，而臨床各類疾病主要治療方式即為西藥的有效采用[1]。然而西藥在臨床使用過程中除具有較好治療效果，亦在一定程度上存在不良反應(yīng)，對患者的身心健康造成影響。所以當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作人員的主要任務(wù)是對患者不良反應(yīng)的情況進行分析研究，對西藥臨床正確使用的情況進行探究。基于此，本院對臨床西藥使用的不良反應(yīng)情況進行分析，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2011年10月至2013年10月我院臨床出現(xiàn)西藥的不良反應(yīng)患者112例，包括83例女性患者以及29例男性患者，年齡為6～81歲，平均年齡為（53.6±0.6）歲。

1.2 方法 回顧性分析患者西藥不良反應(yīng)主要發(fā)生原因，以及臨床癥狀和相關(guān)治療的情況等。

2 結(jié)果

統(tǒng)計患者西藥不良反應(yīng)主要發(fā)生途徑可知，占據(jù)最多的為靜脈滴注所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為75.89%（85/112），而口服、肌肉注射與靜脈注射等亦可導(dǎo)致西藥的不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生。在112例西藥的不良反應(yīng)患者中，109例患者經(jīng)過治療后治愈出院，治愈率為97.32%（109/112），另外3例患者的癥狀亦得到明顯的減輕;分析患者的資料后可知，皮膚與附件是西藥不良反應(yīng)主要癥狀的表現(xiàn)部位，發(fā)生率為55.36%（62/112），且瘙癢以及紅腫、脫屑等是其主要表現(xiàn)。對西藥不良反應(yīng)藥物類型及性能分析發(fā)現(xiàn)，有九類藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，主要有內(nèi)分泌系統(tǒng)類、消化系統(tǒng)類、呼吸系統(tǒng)類、抗生素類等，而排名第一的為抗生素類的藥物，發(fā)生率為32.14%（36/112）。西藥不良反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)見表1。

3 討論

通過分析研究可知，抗生素類的藥物具有最高不良反應(yīng)的發(fā)生率，所以醫(yī)院應(yīng)對抗生素使用情況進行嚴格規(guī)定，進而顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率。且靜脈滴注亦可導(dǎo)致較高的不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此對于該類給藥方式應(yīng)引起足夠的重視。此外，對患者不良反應(yīng)主要臨床癥狀進行觀察可知，過敏反應(yīng)與患者體質(zhì)情況、藥物本身等因素相關(guān)，因此即使停藥后患者各類不良反應(yīng)的癥狀消失或者減輕，當(dāng)再次用藥時亦應(yīng)予以足夠重視，以免由于個體的差異性導(dǎo)致嚴重的后果發(fā)生。

對所有患者臨床資料進行分析可知，老年患者是西藥不良反應(yīng)高發(fā)群體，導(dǎo)致此類現(xiàn)象發(fā)生的原因可能是老年患者各項生理機能以及器官功能出現(xiàn)逐漸衰減，其肝臟在藥物消除方面的能力不斷減弱。同時老年患者對其他一些藥物進行服用時較易由于藥物的相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生[2]。此研究中1例老年患者由于同時對阿司匹林以及消炎痛進行使用，因此具有嚴重的腹痛以及胃出血等不良反應(yīng)。主要原因為消炎痛刺激作用較強，若使用不當(dāng)將使患者出現(xiàn)腹痛以及胃出血等癥狀，而且阿司匹林水解后可生成水楊酸，對胃腸道粘膜造成嚴重刺激，若兩類藥物合用，那么最終具有更嚴重的不良反應(yīng)。

為了降低西藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，可從如下兩點入手：首先患者應(yīng)對藥物不良反應(yīng)有正確的認識。當(dāng)前在臨床治療中所采用的西藥皆可能導(dǎo)致不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，所以使用西藥治療時應(yīng)對藥品禁忌進行仔細了解;其次，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對于各類西藥臨床使用的知識亦要加強。明確掌握相關(guān)藥物知識以及藥理作用，對更多藥物的不良反應(yīng)進行認識與了解，且有效掌握藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。同時，藥師要對用藥進行干預(yù)，加強藥師調(diào)配處方的審核力度。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員亦應(yīng)對患者不良反應(yīng)的主要癥狀進行密切監(jiān)測，及時判斷患者的病情，采取相應(yīng)措施有效處理不良反應(yīng)，避免加重患者的病情。綜上所述，對西藥進行臨床使用的整個過程中為了有效提升藥物使用的安全性，各臨床醫(yī)生要不斷監(jiān)測西藥不良反應(yīng)。

參考文獻

[1]李賀珍.從促進藥物臨床合理使用的角度試析多種西藥合用的不良分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，23（25）：18-20.

[2]鄔遠興.老年人群常見西藥不良反應(yīng)及預(yù)防措施分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，8（15）：117-118.

（收稿日期：2014.05.11）