陳卓+樸明燮

【摘 要】本文從世界服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的角度，對(duì)世界醫(yī)療服務(wù)業(yè)貿(mào)易的四種模式中的第二種模式，即醫(yī)療旅游業(yè)的迅速發(fā)展進(jìn)行了分析。隨著FTA的迅速推廣，世界各國(guó)政府大力致力于消除服務(wù)貿(mào)易的各種政策壁壘，為本國(guó)服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展掃除障礙。本文分析了韓國(guó)醫(yī)療觀光業(yè)近年來(lái)的迅速崛起的原因，由此得出我國(guó)的醫(yī)療旅游業(yè)從中得到的啟示，并提出我國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游的戰(zhàn)略方向。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療旅游；韓國(guó)醫(yī)療觀光服務(wù)業(yè)；服務(wù)貿(mào)易

一、緒論

2013年的世界貿(mào)易仍然身處于各國(guó)經(jīng)濟(jì)深刻調(diào)整及格局變革中，貨物貿(mào)易較2012年減少了0.9%，與此相比，服務(wù)貿(mào)易依舊保持了穩(wěn)步增長(zhǎng)的勢(shì)頭，2013年世界服務(wù)貿(mào)易總額較2012年增長(zhǎng)了6.1%，服務(wù)貿(mào)易比重已占世界貿(mào)易總額的20%，具有舉足輕重的地位。中國(guó)服務(wù)貿(mào)易增勢(shì)明顯，2012年服務(wù)貿(mào)易額為5396億美元，穩(wěn)居世界服務(wù)貿(mào)易第三位。醫(yī)療保健服務(wù)貿(mào)易近幾年發(fā)展迅速。世界各國(guó)根據(jù)各自的市場(chǎng)情況與國(guó)情，制定了適合本國(guó)的對(duì)外醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易發(fā)展方針，其中，醫(yī)療旅游作為醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的一種形態(tài)，被視為“高附加值的未來(lái)戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)”，其重要性已得到世界各國(guó)的認(rèn)同。因此，近幾年來(lái)，泰國(guó)、印度、馬來(lái)西亞等亞洲國(guó)家充分利用廉價(jià)的醫(yī)療價(jià)格與較高的醫(yī)療技術(shù)，以及豐富的熱帶風(fēng)情旅游資源吸引了眾多的歐美患者，而日本、韓國(guó)、新加坡則以其世界水平的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，設(shè)備與相比西方國(guó)家較為低廉的價(jià)格，以獨(dú)具特色的特殊旅游資源為優(yōu)勢(shì)，發(fā)展本國(guó)的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易。比如韓國(guó)的“整容韓流旅游”，日本的“溫泉治療旅游”等，這些國(guó)家的醫(yī)療旅游業(yè)已經(jīng)成為其新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，發(fā)展勢(shì)頭迅猛。反觀中國(guó)，雖然我國(guó)的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)得到了一定程度的發(fā)展，在上海、北京等地初步建立了一些醫(yī)療旅游目的地，但與上述國(guó)家相比，我國(guó)豐富廣闊的旅游資源并沒(méi)有得到充分利用，沒(méi)有形成明顯的醫(yī)療旅游資源競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

本文從世界服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的角度，分析世界醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的四種模式，總結(jié)其中近年來(lái)發(fā)展勢(shì)頭最為迅猛的醫(yī)療旅游的競(jìng)爭(zhēng)力要素，并進(jìn)一步通過(guò)研究韓國(guó)的醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展進(jìn)程，借鑒韓國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)迅速崛起的經(jīng)驗(yàn)，提出適合中國(guó)市場(chǎng)現(xiàn)狀的同時(shí)能充分有效地發(fā)揮中國(guó)現(xiàn)有的各類(lèi)資源的發(fā)展方案。

二、文獻(xiàn)綜述

隨著國(guó)際醫(yī)療旅游近幾十年的快速發(fā)展，關(guān)于國(guó)際醫(yī)療旅游的研究越來(lái)越多地引起學(xué)者們的關(guān)注，國(guó)際上醫(yī)療旅游的研究主要包含醫(yī)療旅游的定義，分類(lèi)，競(jìng)爭(zhēng)力分析以及各地區(qū)間的諸多案例研究，研究?jī)?nèi)容較為廣泛，研究方法也較為多樣化。Vincent（2011）分析了醫(yī)療旅游在香港發(fā)展的現(xiàn)狀以及日后的發(fā)展模型，M Piazolo（2011）從比較優(yōu)勢(shì)的角度分析了印度美國(guó)間醫(yī)療資源的比較優(yōu)勢(shì)，并指出比較優(yōu)勢(shì)是世界范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的最根本原因；Ferdosi Masoud（2013）則對(duì)2000年至2011年醫(yī)療旅游發(fā)展最為迅速的11年間學(xué)界進(jìn)行的各角度各區(qū)域的各類(lèi)研究進(jìn)行了匯總分析，利用SID（Scientific Information Database）， Oxford， Magiran， ISI（Institute for Scientific Information）， Science Direct， Emerald的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)28篇論文中半數(shù)為對(duì)墨西哥，印度，德國(guó)，伊朗等國(guó)的案例研究，其他的半數(shù)則大都是關(guān)于醫(yī)療旅游定義，發(fā)展模式，醫(yī)療旅游的利益，醫(yī)療旅游市場(chǎng)的民族文化問(wèn)題的研究。

我國(guó)近幾年來(lái)醫(yī)療旅游市場(chǎng)的不斷發(fā)展壯大，使得我國(guó)醫(yī)療旅游研究?jī)?nèi)容也得到不斷擴(kuò)展。張廣海（2012）指出我國(guó)應(yīng)確定我國(guó)醫(yī)療旅游功能區(qū)劃方案，合理開(kāi)發(fā)我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療旅游資源，梁湘萍（2008）則較早地提出我國(guó)在新一輪的國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中盡快占領(lǐng)高地的論點(diǎn)。但我國(guó)的研究大都以旅游業(yè)為切入點(diǎn)，至今鮮有從國(guó)家服務(wù)業(yè)貿(mào)易發(fā)展的角度具體分析世界醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的幾種主要模型的相關(guān)研究， 研究方法也大多缺乏醫(yī)療旅游統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。特別是在當(dāng)下中央政府積極倡導(dǎo)發(fā)展服務(wù)業(yè)，并力主我國(guó)的服務(wù)業(yè)貿(mào)易“走出去”的大環(huán)境下，分析更適合我國(guó)發(fā)展的具體模式的研究基本上處于空白狀態(tài)。

三、世界醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的新動(dòng)向

1.醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易也因此分為四種不同的模式

GATS（General Agreement on Trade in Services）將服務(wù)貿(mào)易定義為跨國(guó)境交易、境外消費(fèi)、境外設(shè)立營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)以及跨國(guó)境移動(dòng)四種服務(wù)模式。醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易也因此分為四種不同的模式：海外遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療旅游、海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立及醫(yī)護(hù)人員的海外診療服務(wù)。其中，海外遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立與醫(yī)護(hù)人員的海外診療服務(wù)因各國(guó)的市場(chǎng)壁壘，相互各異的法律體系等種種原因，近年來(lái)雖然各自取得了不同程度的進(jìn)展，但其發(fā)展速度并不十分顯著。比如海外遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)因其故有的法律問(wèn)題，服務(wù)的連貫性和文化語(yǔ)言上的障礙因素，近年來(lái)發(fā)展緩慢。

而醫(yī)療旅游作為醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的第二種形態(tài)，是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，在吸引外國(guó)患者到本國(guó)進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的同時(shí)，充分利用本國(guó)的旅游資源，具有極強(qiáng)的市場(chǎng)廣闊性和產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)性，在世界范圍內(nèi)發(fā)展迅速。從初始階段的單純醫(yī)療活動(dòng)逐漸發(fā)展成為包含治療、度假、療養(yǎng)等多種旅游活動(dòng)在內(nèi)的醫(yī)療旅游系統(tǒng)。在全球范圍內(nèi)涌現(xiàn)出多種類(lèi)型的醫(yī)療旅游目的地，如瑞士、迪拜等高檔奢華服務(wù)型的醫(yī)療旅游目的地，韓國(guó)、匈牙利等特色醫(yī)療旅游目的地；新加坡、日本等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療系統(tǒng)性的醫(yī)療目的地，泰國(guó)、印度等低成本療養(yǎng)性旅游目的地。醫(yī)療旅游的移動(dòng)趨勢(shì)已經(jīng)由低收入國(guó)家患者到高收入國(guó)家治療轉(zhuǎn)變?yōu)楦呤杖雵?guó)家患者到發(fā)展中國(guó)家接受治療。

第三種模式（海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立模式）也在過(guò)去的幾十年時(shí)間內(nèi)，取得了積極的進(jìn)展。尤其是先進(jìn)國(guó)家憑借其先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)水平，大力投資于境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立，例如，美國(guó)的Harvard Medical International在境外擁有18所分支機(jī)構(gòu)，Johns Hopkins International也在全球擁有9所。相比之下，發(fā)展中國(guó)家在境外設(shè)立機(jī)構(gòu)的成功事例卻并不多見(jiàn)。被投資國(guó)的各種基礎(chǔ)設(shè)施及法制法規(guī)是設(shè)立海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必要的先決條件，這在很大程度上制約了其快速發(fā)展。近年來(lái)，世界各國(guó)在積極推動(dòng)FTA的進(jìn)程中，在服務(wù)貿(mào)易條款中，都積極致力于消除或減少相互的服務(wù)業(yè)市場(chǎng)壁壘，包括醫(yī)療資格證的相互認(rèn)證，醫(yī)療及醫(yī)護(hù)人員的自由跨國(guó)移動(dòng)等等。這些都為醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了強(qiáng)大的動(dòng)力，必將對(duì)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易，特別是海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立起到積極的推動(dòng)作用。

醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的第四種形態(tài)為醫(yī)護(hù)人員的海外診療服務(wù)。由于醫(yī)療資格證的區(qū)域局限性以及自然人（natural person）移動(dòng)的特殊性，目前為止，沒(méi)有任何國(guó)家正式與他國(guó)相互認(rèn)證醫(yī)療資格，也并沒(méi)有具體的關(guān)于國(guó)外行醫(yī)的數(shù)字統(tǒng)計(jì)。國(guó)家間的資格證相互認(rèn)證是制約這一模式發(fā)展的根本因素。在各國(guó)推進(jìn)FTA的進(jìn)程及FTA簽訂內(nèi)容中可以看出，相對(duì)于發(fā)展中國(guó)家對(duì)此的積極推進(jìn)，發(fā)達(dá)國(guó)家則一直采取謹(jǐn)慎的保守態(tài)度。例如，美國(guó)對(duì)于在美國(guó)境內(nèi)行醫(yī)的外國(guó)人的醫(yī)療資格證有著嚴(yán)格的要求，必須通過(guò)美國(guó)境內(nèi)的USMLE資格考試才能進(jìn)行診療活動(dòng)；中國(guó)，俄羅斯，蒙古等亞洲國(guó)家以MOU的形式暫時(shí)性地對(duì)他國(guó)醫(yī)療資格證進(jìn)行選擇性的認(rèn)證；越南，ABU DHABI等國(guó)家單方承認(rèn)韓國(guó)的醫(yī)療資格證，而新加坡因其缺少醫(yī)療人員，僅承認(rèn)世界前160位的大學(xué)醫(yī)科資格。

2.醫(yī)療旅游的發(fā)展現(xiàn)狀

作為世界醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的一種模式，醫(yī)療旅游在出口醫(yī)療服務(wù)的前提下，符合現(xiàn)代人對(duì)休閑和健康的需求，以每年 20%～30%的速度遞增，發(fā)展勢(shì)頭十分迅猛。

不同國(guó)家因其千差萬(wàn)別的國(guó)情，醫(yī)療旅游的目的也大不相同?？傮w來(lái)講，醫(yī)療費(fèi)用（cost），醫(yī)療質(zhì)量（quality），就醫(yī)便利性（access）以及醫(yī)療服務(wù)（service）的差別是導(dǎo)致國(guó)外就醫(yī)的最根本原因。下表具體說(shuō)明了這一點(diǎn)。

因此，各國(guó)針對(duì)不同的醫(yī)療旅游目的，發(fā)展成了獨(dú)具特色的醫(yī)療觀光目的地。新加坡力圖將醫(yī)療旅游品牌化（Singapore Medicine），從國(guó)家產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度提高醫(yī)療業(yè)的服務(wù)水平，包括簡(jiǎn)化入關(guān)、簽證手續(xù)、提供醫(yī)療保險(xiǎn)，并承認(rèn)外國(guó)醫(yī)科大學(xué)的學(xué)位以籠絡(luò)醫(yī)療人力，這一切政策保障及產(chǎn)業(yè)政策使得新加坡已然成為了高端優(yōu)質(zhì)水平的醫(yī)療旅游目的地。泰國(guó)也不甘落后，將醫(yī)療旅游業(yè)納入五年戰(zhàn)略計(jì)劃，有機(jī)結(jié)合了泰國(guó)傳統(tǒng)療養(yǎng)按摩及其特有的熱帶風(fēng)光旅游資源，短時(shí)間內(nèi)使泰國(guó)成為了亞洲首選的療養(yǎng)醫(yī)療旅游目的地。韓國(guó)大力發(fā)展“文化立國(guó)”，充分利用世界尖端水平的整容技術(shù)及“韓流”效應(yīng)，吸引了大量外國(guó)游客赴韓旅游。印度憑借其語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)，利用低廉的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，占領(lǐng)了低費(fèi)用醫(yī)療旅游市場(chǎng)的一席之地。日本則憑借世界水平的醫(yī)療水平，高端的醫(yī)療設(shè)備以及相比西方國(guó)家低廉的價(jià)格，吸引了大量渴望優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的客戶(hù)群，并在日本政府將醫(yī)療旅游作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)新動(dòng)力的積極引導(dǎo)下，成為了亞洲另一處高端優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療旅游目的地。

四、韓國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展

1.發(fā)展現(xiàn)狀

進(jìn)入2000年后，韓國(guó)的醫(yī)療旅游業(yè)在政府的積極引導(dǎo)下得到了迅速的發(fā)展。2009年開(kāi)始外國(guó)旅游患者的數(shù)量以年均30.5%的速度迅速增長(zhǎng)，并于2011年成功扭轉(zhuǎn)了旅游業(yè)收支赤字的局勢(shì)。從訪韓患者的國(guó)籍來(lái)看，美國(guó)，日本，中國(guó)以及俄羅斯居多，尤其是中國(guó)旅游患者人數(shù)增加勢(shì)頭迅猛，年平均增長(zhǎng)率為90.2%，并在2013年首超美國(guó)，成為韓國(guó)醫(yī)療旅游市場(chǎng)最大客源國(guó)。而從診療項(xiàng)目來(lái)看，內(nèi)科所占比重最大，但增長(zhǎng)率則相對(duì)緩慢，相比較之下，中醫(yī)（韓國(guó)稱(chēng)為韓醫(yī)）的年增長(zhǎng)率為127.2%，增長(zhǎng)率最高。有趣的是，在韓國(guó)的對(duì)于不同國(guó)籍所接受的診療項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)以及各醫(yī)療項(xiàng)目的接受人數(shù)統(tǒng)計(jì)可以看出，內(nèi)科與綜合健康體檢仍然占據(jù)最大的比例，皮膚科與整容科緊隨其后；美國(guó)患者主要接受的是內(nèi)科及綜合健康體檢，而中國(guó)患者的赴韓診療目的主要集中于皮膚科及整容科。韓國(guó)政府針對(duì)中國(guó)患者來(lái)韓國(guó)整容旅游的日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，積極調(diào)整相關(guān)政策，比如簡(jiǎn)化觀光旅游簽證的申請(qǐng)程序，為來(lái)韓整容游客開(kāi)具”整容事實(shí)證明”，幫助客人順利通過(guò)出入境檢查等，韓國(guó)的整形美容旅游雖然起步較晚，較泰國(guó)、新加坡等國(guó)，依然處于初級(jí)階段，但經(jīng)過(guò)近幾年的飛速發(fā)展，韓國(guó)的整形美容旅游在國(guó)際上已有一定口碑，特別是韓國(guó)積極發(fā)揮其”軟實(shí)力”，利用”韓流”的影響力，結(jié)合其整容旅游的發(fā)展趨勢(shì)，使”韓流”旅游與 整容旅游相互作用，相互積極影響，成功形成了具有各國(guó)特色的整條醫(yī)療旅游體系。

2.小結(jié)

韓國(guó)的醫(yī)療旅游業(yè)具有世界先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療價(jià)格比西方低廉，并且已經(jīng)形成了獨(dú)具風(fēng)格的“整容旅游”，“韓方治療養(yǎng)生旅游”以及“健康體檢旅游”的特色項(xiàng)目。其交通，信息等基礎(chǔ)社會(huì)設(shè)施發(fā)達(dá)完善，因此，其醫(yī)療旅游業(yè)在近年取得了顯著的進(jìn)展，具有了相當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)力?！绊n流”的盛行極大程度地提高了韓國(guó)的國(guó)家價(jià)值，增加了國(guó)家親和力及人們對(duì)于韓國(guó)旅游的向往，并且人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)個(gè)性對(duì)美對(duì)健康的追求也使韓國(guó)的醫(yī)療旅游市場(chǎng)具有十分大的潛力。

但是韓國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)各部門(mén)間發(fā)展不均衡，存在較大的差距，亟待政府，產(chǎn)業(yè)部門(mén)間相互配合與解決。比如，韓國(guó)對(duì)于自身的宣傳不足，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到類(lèi)似新加坡 “Medicine Singapore”的品牌化，沒(méi)有具體的針對(duì)不同文化不同人群的有針對(duì)性的市場(chǎng)戰(zhàn)略。而且雖然醫(yī)療設(shè)備設(shè)施等硬件設(shè)施已經(jīng)具有相當(dāng)水平，積極消除文化語(yǔ)言障礙，增進(jìn)醫(yī)患間溝通等 “軟”設(shè)施仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足外國(guó)患者的需要。缺乏統(tǒng)一管理，分工明確的配合體系也是阻礙韓國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的重要因素。另外，各項(xiàng)相關(guān)法律法規(guī)也不盡完善，特別是韓國(guó)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療法嚴(yán)格限制投資開(kāi)放型的盈利法人的融資活動(dòng)，使得其在與其他競(jìng)爭(zhēng)國(guó)的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中處于劣勢(shì)，極大地限制了其良性發(fā)展。

五、對(duì)中國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)的啟示

1.中國(guó)醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及市場(chǎng)變化

目前，我國(guó)醫(yī)療旅游尚處于起步階段，醫(yī)療旅游資源還遠(yuǎn)未得到合理有效的開(kāi)發(fā)，與其他國(guó)家相比，競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較弱，醫(yī)療旅游資源開(kāi)發(fā)的深度與廣度亟待加強(qiáng)，市場(chǎng)也極不規(guī)范。相對(duì)于已經(jīng)相對(duì)成熟的國(guó)際市場(chǎng)，嚴(yán)格來(lái)講，整體競(jìng)爭(zhēng)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落于周邊如日韓，新馬泰等國(guó)家。

但不可否認(rèn)的是我國(guó)的醫(yī)療旅游發(fā)展也已經(jīng)初露頭角。首先，我國(guó)的中醫(yī)療養(yǎng)游在近年來(lái)取得了積極的進(jìn)展，國(guó)內(nèi)此種醫(yī)療旅游的發(fā)展在空間上指向于中醫(yī)稟賦與旅游業(yè)發(fā)展勢(shì)頭都較好的地區(qū)，例如，海南三亞的“中醫(yī)療養(yǎng)游”，陜西的“康復(fù)保健旅游”，北京的“傳統(tǒng)中醫(yī)旅游”都是國(guó)內(nèi)中醫(yī)旅游發(fā)展的典范。目前，我國(guó)醫(yī)療旅游雖然總量不大，約占市場(chǎng)總量的1.8%，但年平均增長(zhǎng)率為20%，截至2013年，已經(jīng)超過(guò)600萬(wàn)人次。其次，國(guó)際上醫(yī)療旅游所流行的項(xiàng)目在我國(guó)也有所發(fā)展，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已有所進(jìn)步，特別是在心腦血管、器官移植、口腔等方面，醫(yī)療硬件設(shè)備也在逐步完善。

另外，國(guó)務(wù)院于2013年9月出臺(tái)“促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展若干意見(jiàn)”，明確提出“大力發(fā)展包括醫(yī)療保健旅游在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)資源、中醫(yī)藥特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源、發(fā)展養(yǎng)生和醫(yī)療健康旅游?！边@是中國(guó)醫(yī)療旅游市場(chǎng)的一個(gè)轉(zhuǎn)折性里程碑，從宏觀政策角度指導(dǎo)中國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療，旅游，金融等跨行業(yè)的融合，真正促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療旅游事業(yè)健康發(fā)展。其次，主要地區(qū)的地方政府積極提供資金支持，并推廣和探索醫(yī)療旅游服務(wù)中的新模式，開(kāi)發(fā)新的平臺(tái)。2010年6月開(kāi)始，Third Party Administration模式（1）在上海開(kāi)發(fā)后，在上海迅速得到廣泛普及及應(yīng)用。這一先進(jìn)的平臺(tái)在境外已經(jīng)發(fā)展得較為成熟，所有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療旅游公司都通過(guò)此平臺(tái)進(jìn)行具體操作。我國(guó)雖然處于醫(yī)療旅游市場(chǎng)的初級(jí)發(fā)展階段，但已經(jīng)開(kāi)始迅速借鑒國(guó)外比較成熟的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，這大大縮短了我國(guó)的摸索時(shí)間。

2.韓國(guó)對(duì)中國(guó)醫(yī)療旅游的借鑒意義

韓國(guó)作為國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)的后起之秀，在短短十幾年時(shí)間內(nèi)，后來(lái)居上，已在海外享有一定聲譽(yù)。雖然韓國(guó)市場(chǎng)狀況與中國(guó)不盡相同，但韓國(guó)在起步較晚的情況下，面對(duì)眾多已相對(duì)成熟的其他國(guó)市場(chǎng)，從何切入，怎樣在短時(shí)間內(nèi)形成獨(dú)具特色的本國(guó)品牌，這是非常值得中國(guó)借鑒和學(xué)習(xí)的。既要積極借鑒韓國(guó)發(fā)展的各種先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，也要吸取韓國(guó)目前仍然存在的種種問(wèn)題與不足，避免重復(fù)錯(cuò)誤，做到“揚(yáng)長(zhǎng)避短”?？v觀韓國(guó)的各種優(yōu)勢(shì)以及其發(fā)展過(guò)程，以下幾點(diǎn)對(duì)我國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展具有重大的借鑒意義：

首先，堅(jiān)持不移地發(fā)展特色，堅(jiān)持打造中國(guó)醫(yī)療旅游品牌化。中國(guó)的醫(yī)療水平雖然在近年來(lái)有了大幅提高，但在高端醫(yī)療方面與已享有口碑的新加坡、日本、北歐等國(guó)搶占國(guó)際市場(chǎng)份額，難度仍然相當(dāng)大。韓國(guó)對(duì)其當(dāng)時(shí)形勢(shì)做出了正確的判斷，“劍走偏鋒”，搶占了皮膚，美容，整容，綜合健康檢查等項(xiàng)目的國(guó)際市場(chǎng)，成功地吸引了大量的游客。與此同時(shí)，打造了其“韓方”（即我國(guó)的中醫(yī)）美容及療養(yǎng)項(xiàng)目，形成了其特色的美容療養(yǎng)游，甚至吸引了大量中國(guó)醫(yī)療旅游者到韓國(guó)接受“韓方”治療。我國(guó)是中醫(yī)的發(fā)源地，中國(guó)應(yīng)積極發(fā)揮此優(yōu)勢(shì)，借鑒韓國(guó)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展中醫(yī)、中草藥、藥膳、氣功、太極等傳統(tǒng)醫(yī)療文化項(xiàng)目，形成我國(guó)的特色醫(yī)療旅游品牌。

其次，政府應(yīng)為其掃除發(fā)展障礙，為醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。提高如專(zhuān)業(yè)翻譯等各類(lèi)社會(huì)硬件設(shè)施以及改善簽證政策，推出較為長(zhǎng)期的專(zhuān)門(mén)醫(yī)療旅游簽證，以滿(mǎn)足不同層次醫(yī)療旅游者的需求。解除外國(guó)訪客在中接受治療期間的后顧之憂(yōu)，方便其養(yǎng)護(hù)及旅游。應(yīng)借鑒韓國(guó)，做好醫(yī)療旅游的內(nèi)部協(xié)調(diào)，充分利用第三方服務(wù)平臺(tái)（TPA模式），加強(qiáng)與國(guó)外相關(guān)機(jī)構(gòu)，特別是與目標(biāo)客源市場(chǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合作，這在初期階段都需要政府的積極引導(dǎo)與統(tǒng)籌規(guī)劃管理。

再者，堅(jiān)持發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，打造核心產(chǎn)品的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，挖掘特色資源。韓國(guó)國(guó)家不大，可利用的特色資源并不十分豐富，但韓國(guó)卻在有限的資源基礎(chǔ)上積極打造了幾條精品特色醫(yī)療旅游路線(xiàn)，如“濟(jì)州島療養(yǎng)游”，“首爾中心購(gòu)物醫(yī)療游”，“江原道韓劇拍攝地修養(yǎng)游”等等，各區(qū)域間發(fā)揮各自的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，做到了最大程度地整合有效資源。我國(guó)不同區(qū)域間各具不同的特色，東部沿海各省市擁有現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城市旅游基礎(chǔ)設(shè)施完善，可以充分發(fā)揮區(qū)域旅游集散功能，打造東部現(xiàn)代醫(yī)療醫(yī)療旅游區(qū)。西部則可利用優(yōu)美的自然環(huán)境與生態(tài)環(huán)境以及豐富的中藥資源，打造成為以中藥治療為主的西部重要治療旅游區(qū)。南部海南地區(qū)因其獨(dú)特的熱帶風(fēng)情旅游資源，可以打造成為療養(yǎng)旅游特區(qū)，建立完善的康復(fù)療養(yǎng)及生活服務(wù)，吸引國(guó)際退休療養(yǎng)旅游者。

而且，最大程度地有效利用本國(guó)的文化優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮“軟實(shí)力”，營(yíng)造本國(guó)的國(guó)際形象，為醫(yī)療旅游市場(chǎng)爭(zhēng)取“客源”。韓國(guó)近年來(lái)不遺余力地利用“韓流”在世界各國(guó)的積極影響，不斷地提示國(guó)際形象，將韓流旅游與韓流整容積極結(jié)合，使得前來(lái)接受治療的患者滿(mǎn)意度一直居高不下，為本國(guó)在已經(jīng)較為成熟的世界市場(chǎng)上與其他先發(fā)國(guó)“分得一杯羹”創(chuàng)造了十分有利的基礎(chǔ)條件。中國(guó)有著吸引外國(guó)游客的眾多“文化古國(guó)”資源，如能充分利用，必將能彌補(bǔ)起步晚的劣勢(shì)。

六、討論

如前所述，醫(yī)療旅游業(yè)作為一種新興的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易形式，相比于其他幾種模式，涉及旅游、醫(yī)療、外匯等多種領(lǐng)域，在世界范圍內(nèi)發(fā)展速度相當(dāng)迅速，世界市場(chǎng)已較為成熟。目前，我國(guó)是醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)的的主要客源國(guó)之一，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)能成為醫(yī)療旅游目的地國(guó)，醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易收支仍然保持著龐大的赤字規(guī)模。而韓國(guó)的發(fā)展過(guò)程與成功經(jīng)驗(yàn)，十分值得我國(guó)借鑒。我國(guó)在起步較晚的當(dāng)今環(huán)境下，應(yīng)堅(jiān)持開(kāi)發(fā)本國(guó)特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品，有效發(fā)掘并最大整合利用我國(guó)的中醫(yī)，中草藥等傳統(tǒng)醫(yī)療資源，打造本土醫(yī)療旅游品牌，并發(fā)揮我國(guó)的“軟實(shí)力”，營(yíng)造中國(guó)文化氛圍，爭(zhēng)取在國(guó)際上提高親和力，更多地吸引外國(guó)醫(yī)療旅游者。而這一切在現(xiàn)階段都需要政府發(fā)揮“控制塔”的作用，為醫(yī)療旅游也的發(fā)展提供政策保障，完善市場(chǎng)法制法規(guī)，積極利用交流平臺(tái)，才能在已經(jīng)較為成熟的國(guó)際醫(yī)療旅游市場(chǎng)上找到最佳切入點(diǎn)，做到后來(lái)居上。

另外，政府在積極推進(jìn)FTA進(jìn)程的過(guò)程中，也應(yīng)著眼于與醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易，比如在境外設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員的跨國(guó)境移動(dòng)都需要政府在自貿(mào)談判過(guò)程中，爭(zhēng)取消除貿(mào)易對(duì)象國(guó)對(duì)我國(guó)準(zhǔn)入的種種限制，全方位地促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，最終真正做到醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易“走出去”，扭轉(zhuǎn)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易逆差。

注釋?zhuān)?/p>

（1） 簡(jiǎn)稱(chēng)TPA模式，在國(guó)際服務(wù)貿(mào)易中起著核心作用，分析客戶(hù)需求，完成醫(yī)療旅游工作流程中的如咨詢(xún)，機(jī)場(chǎng)接待等售前，滿(mǎn)意度調(diào)查及外匯結(jié)算等售后的相關(guān)工作，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)單位進(jìn)行符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]董少華，張睿.中國(guó)醫(yī)療旅游研究述評(píng)[J].Economic Research Guide，2011（25），No.135

[2]羅藝文.中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀與分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（11）

[3]張廣海，王佳.中國(guó)醫(yī)療旅游資源及功能區(qū)劃研究[J].Resource Science，2012（34）

[4] Dan C.，Seyhmus B.（2010）， “Medical Travel facilitator websites： An exploratory study of web page contents and services offered to the prospective medical tourist.” Tourism Management.

[5] Ferdosi M.， Jabbari A.， Keyvanara M.， Agharahimi Z.（2013）. “A Systematic Review of Publications Studies on Medical Tourism”， Journal of Education Health Promotion. Vol.2， No 51

[6] Marc Piazolo（2011）. “Medical Tourism- A Case Study for the USA and India， Germany and Hungary”， Acta Polytechnica Hungarica， Vol.8， No.1

[7] Smith， M.， and Puczko， L.（2009）， “Health and Wellness Tourism”， Hungary， Bulterworth-Heinemann.

[8] Vincent C.S. H.， Deniz K.， Haiyan S.（2011）， “medical tourism development in Hong Kong： An assessment of the barriers”. Tourism Maganment， Vol.5， No.32

[9]？？？，”？？ ？？？？？ ？？？？？ ？？？”，？？？？？？？？？， ？？？？？？ 2？ ？？？？？ ？？？？， 2014

[10]？？？， “？？？？？？？ ？？？？？ ？？？ ？？？？”， Korea Institute for Industrial Economics&Trade（KIET）， 2014.5.23

[11]？？？（2014）， “？？ ？？？？ ？？？？”， ？？？？？？ 2014？2？ ？？？？ ？？？？

作者簡(jiǎn)介：

陳卓，韓國(guó)水原大學(xué)，國(guó)際商務(wù)系（Department of Global Business）助教授；樸明燮，韓國(guó)成均館大學(xué)，MBA商學(xué)院教授。