孟 玲

我科為呼吸科，大多數(shù)患者需要無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，因為沒有親人的陪伴，很多患者容易產(chǎn)生ICU 綜合征，因生活不能自理，很多老年患者與我們溝通無效。介于這類情況我們醫(yī)院ICU 也使用過讓說話不便的患者在白板寫字的方式進行溝通，但是許多患者因文化素質(zhì)不高或身體虛弱無法用寫字來溝通，又有許多ICU 轉(zhuǎn)入的插管患者，護士無法與其溝通，故我科近日運用一種視覺溝通卡，使用看圖表達的方式，將形象的圖片與字相結(jié)合，可以幫助患者將其想法及需求告知我們。自2011 年開始，我們采用視覺溝通卡，在臨床護理中取得了較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1 材料 2012 年1 月至2012 年3 月在我科住院的老年患者共38 例，平均年齡75～78 歲。本組病列均需溝通交流。

1.2 方法

1.2.1 分組:將38 例患者分為觀察組和對照組，見表1。

表1 觀察組及對照組一般情況比較

1.2.2 試驗方法:①觀察組:護士把標有患者需求圖樣的視覺溝通卡拿給患者指示，②對照組:護士采用原有方式進行溝通。

2.結(jié)果

觀察組19 例患者均能準確的把需求反饋給護士，而對照組有6 例由于身體虛弱、不便說話，導(dǎo)致與護士溝通無效不能得到及時的護理。結(jié)果顯示，使用視覺溝通在臨床護理中確實起到了良好的作用。

表2 兩組間情況比較

3.小結(jié)

溝通卡根據(jù)循證護理原理及臨床患者需求繪制，內(nèi)容廣泛，解決了患者語言功能障礙的溝通途徑，了解不同時段、不同臨床癥狀患者遇到問題時的心理。它的應(yīng)用充分彰顯臨床路徑下的人性化關(guān)懷理念。同時對護士而言，避免了低年資護士因經(jīng)驗不足造成的低效性干預(yù)，降低了隨意性，保證無縫隙護理高效有序進行，開辟了語言溝通障礙的交流渠道。對患者而言，減輕了患者高度緊張、焦慮、恐懼等各方面情緒，從被動接受治療變?yōu)橹鲃訁⑴c治療，較大程度上提高了患者的依從性。對醫(yī)院而言，保證了患者的安全管理，為患者提供了高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護理服務(wù)模式，贏得患者、醫(yī)生的贊賞。

1 成利群.有效護理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10(5):80.