王紅漫 陳燕婧 王曉蕊

北京大學醫(yī)學人文研究院，北京，100191

隨著全球衛(wèi)生危機的加劇，衛(wèi)生議題已成為國際關系的一項顯性議程，并已進入外交政策領域［1］。“衛(wèi)生”和“外交”這兩個以前并不相關的概念也有了密切的聯(lián)系，正如亞歷山大·唐納(Alexander Downer)所言:“衛(wèi)生議題不再是各國衛(wèi)生部長的專屬地，必須成為外交部長的關切事項”［2］。世界各國惟有在衛(wèi)生領域積極開展外交，促進多邊衛(wèi)生合作，方可實現(xiàn)有效地全球公共衛(wèi)生治理［3］。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍認為，衛(wèi)生外交至少可以追溯到1851年［4］，該年在法國倡議下召開了第一屆國際衛(wèi)生大會，共有12個歐洲國家參加，旨在對各國港口采取的檢疫行動進行國際控制和協(xié)調［5］。19世紀的衛(wèi)生外交活動以歐洲為中心，經過一個多世紀的發(fā)展不斷全球化。到21世紀衛(wèi)生外交逐漸形成了由諸多行為體共同參與的多維架構。學術界在衛(wèi)生外交領域開展的研究亦不斷增加，主要探討如何能更好地從衛(wèi)生視角考慮外交政策以及如何通過外交途徑更好地協(xié)調和推進全球衛(wèi)生。為更加系統(tǒng)地掌握衛(wèi)生外交領域中文文獻的研究態(tài)勢，現(xiàn)利用Note Express軟件進行文獻計量研究。

1 資料來源與方法

1.1 “衛(wèi)生外交”的界定

“外交”是指任何以主權國家為主體，通過和平方式對國家間關系和國際事務的處理［6］。關于“衛(wèi)生外交”，較有代表性的是2009年世界衛(wèi)生組織全球衛(wèi)生外交會議通過的簡明定義:國家政府間組織和非國家行為體磋商針對衛(wèi)生挑戰(zhàn)的反應，或者在政策制定和談判策略中利用衛(wèi)生的概念或機制以達到其他的政治、經濟或社會目標的決策過程［7］。

文獻顯示，將“衛(wèi)生外交”的定義歸納為以下兩種。①狹義的衛(wèi)生外交是指主權國家通過外交部門和衛(wèi)生部門等代表國家的機關和個人，采用談判等和平方式來解決涉及跨國衛(wèi)生問題的外交活動。②廣義的衛(wèi)生外交是指一切出于促進本國公民乃至其他國家公民健康之目的而進行的國際合作，其行為主體包括主權國家的外交部門和衛(wèi)生部門，也包括政府間國際組織和非政府組織等，本文采用廣義的定義。

在國內文獻中與“衛(wèi)生外交”相關度較高的詞匯有:“全球衛(wèi)生外交”、“國際衛(wèi)生外交”、“公共衛(wèi)生外交”、“國際衛(wèi)生合作”、“衛(wèi)生援助”以及“全球衛(wèi)生治理”。在國外文獻中相關度較高的詞匯包括:health diplomacy;global/international/public health diplomacy;global health and foreign policy;international health cooperation;health aid;global health governance.

1.2 檢索詞、檢索來源

研究論文的數(shù)量在一定程度上可以反映該領域的研究水平和發(fā)展狀況［8］。為盡可能查全衛(wèi)生外交領域相關的中文文獻，以18個中文檢索詞，在CNKI《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》中為“主題”、在萬方電子期刊中為“題名或關鍵詞”、在維普全文電子期刊(VIP)中為“題名”進行不限年份的搜索。在CNKI中共查得文獻3129篇，萬方電子期刊中查得847篇，VIP中查得445篇。將3庫匯總、合并，并根據(jù)文獻內容去除重復、不相關的文獻，最終得到有用的中文文獻共573篇。

2 結果

2.1 年份分布

所查得573篇衛(wèi)生外交相關的中文文獻，自1965年開始發(fā)表2000年前發(fā)展較緩慢。進入21世紀后呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，2011－2012年達到峰值66篇，見圖1。

圖1 衛(wèi)生外交中文文獻年份分布

2.2 期刊分布

573篇文獻的類型構成，見圖2。期刊文章刊載于239種雜志，刊載量超過5篇的有19種，見表1。從期刊類型來看，同時涵蓋了衛(wèi)生領域(156，65.27%)和國際關系領域(18，7.53%)。從影響因子來看，發(fā)表在1.0及以上期刊的文獻較少，大多數(shù)文獻(45.91%)發(fā)表在0.5以下的期刊，見圖3。

表1 衛(wèi)生外交中文文獻期刊來源

圖2 衛(wèi)生外交中文文獻類型構成(篇)

圖3 衛(wèi)生外交中文文獻期刊影響因子分布(篇)

2.3 研究內容分布

573篇文獻主要由衛(wèi)生領域和國際關系領域的研究者撰寫，前者的文獻從1965年開始發(fā)表，后者的文獻從2003年才開始發(fā)表。衛(wèi)生領域的文獻數(shù)量(419，73.12%)多于國際關系領域(42，7.33%);國際衛(wèi)生合作是兩者均較為側重的部分，但衛(wèi)生領域主要針對歷史和現(xiàn)狀進行描述及評價，而國際關系領域則重在對于合作機制、軟實力培養(yǎng)及國家利益的分析。具體情況見圖4。

圖4 衛(wèi)生外交中文文獻的研究內容分布(篇)

2.4 作者職業(yè)分布

調查顯示，“從事相關研究的科研單位和大專院校師生”是目前國內開展衛(wèi)生外交領域研究的主要力量，見表2。

2.5 作者地域分布

作者分布于中國的30個省份，還包括其他5個國家——瑞士、澳大利亞、英、美、法共14人次，其中9人次為第一作者，5人次為其他作者，見表3。

表2 衛(wèi)生外交中文文獻的作者職業(yè)分布

表3 衛(wèi)生外交中文文獻的地域分布

2.6 布拉德福定律

根據(jù)布拉德福定律，“如果將科技期刊按其刊載某專業(yè)論文的數(shù)量多寡，以遞減順序排列，則可分出一個核心區(qū)和相繼的幾個區(qū)域，每區(qū)刊載的論文量相等，此時核心期刊和相繼區(qū)域期刊數(shù)量成l:n:n2……的關系”［9］。將477篇期刊文獻分為核心區(qū)、專業(yè)區(qū)和相關區(qū)，3區(qū)所包含的期刊數(shù)量之比為14∶67∶158，不符合布拉德福定律，未形成核心期刊群。

3 討論

衛(wèi)生外交自1851年首次開展以來，已經經歷了一個半世紀的發(fā)展歷程。本文通過對衛(wèi)生外交領域的中文文獻進行計量分析，發(fā)現(xiàn)可查到的文獻呈現(xiàn)出自20世紀開始緩慢發(fā)展，進入21世紀后明顯上升的趨勢。一方面，與全球化進程的發(fā)展速度相關;另一方面，也一定程度上說明衛(wèi)生外交尚屬一塊較新的研究領域，正逐漸得到越來越多的關注。

所查文獻發(fā)表期刊共計239種，涵蓋了衛(wèi)生與國際關系領域的雜志，體現(xiàn)出衛(wèi)生外交的特性與研究視角。衛(wèi)生領域研究者發(fā)表的衛(wèi)生外交相關文獻比國際關系領域早38年，且前者的文獻數(shù)量遠多于后者。由此可見，衛(wèi)生外交還未引起國際關系領域學者足夠的重視。由于衛(wèi)生領域中不斷涌現(xiàn)的新問題的解決不再是一國之力可以完成的，需要通過外交談判等方式，協(xié)調各個國家、國際機構、非政府組織以及公眾來推動全球衛(wèi)生行動。而在這個過程中，需要國際關系領域的學者通過系統(tǒng)的理論與方法研究指導各國實踐，但目前看來，國際關系領域開展衛(wèi)生外交相關研究的關注度依然有待加強。

國內該領域研究的主要力量為從事相關研究的科研單位和大專院校師生。通過作者的職業(yè)分布，可以發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部、外交部、商務部等行政管理人員和領導干部也有較大比例參與其中，體現(xiàn)出相關政府部門的重視，但參與該領域研究的行為體仍然相對單一，比如相關國際組織、國際合作項目組成員的參與度仍然較低［10］。從文獻的地域分布可以發(fā)現(xiàn)，國內開展該領域研究的范圍已覆蓋了絕大多數(shù)省份;雖然有同其他國家合作開展研究的趨勢，但總量相對較少。運用布拉德福定律分析發(fā)現(xiàn)可查得的中文文獻未形成相應的核心期刊群，尚有待在未來的研究中提高對衛(wèi)生外交領域的關注。

通過從CNKI、萬方及VIP數(shù)據(jù)庫查得的資料顯示，目前衛(wèi)生外交領域發(fā)表的中文文獻大多為定性研究，尚無文獻計量學方面的同類報道，本文僅作了中文文獻的計量研究，對于衛(wèi)生外交在外文文獻中的研究態(tài)勢，以及該領域的發(fā)展歷史、研究議題、所取得的研究進展、局限性及未來發(fā)展方向都有待在進一步的研究中繼續(xù)開展。

［1］晉繼勇.美國衛(wèi)生外交:一種歷史與現(xiàn)實的考察［J］.太平洋學報，2012，20(5):27 －34.

［2］Downer A.Why Health Matters in Foreign Policy，Speech to the UK－Australia Seminar:Health and Foreign Policy Seminar，Canberra［EB/OL］.［2003 － 09 － 16］.http://www.foreignminister.gov.au/speeches/2003/030916_health_and_foreignpolicy_final.html.

［3］何國忠，馬敬東，肖嵩.外交政策與衛(wèi)生外交［J］.醫(yī)學與社會，2010，23(10):8 －10.

［4］Chan M.Health Diplomacy in the 21stCentury［EB/OL］.［2007 － 02 － 13］.http://www.who.int/dg/speeches/2007/130207_norway/en/index.html.

［5］晉繼勇.淺析公共衛(wèi)生外交［J］.外交評論，2008(4):82－88.

［6］魯毅，黃金祺，王德仁，等.外交學概論［M］.北京:世界知識出版社，2008.

［7］Lee，K.Global Health Diplomacy:A Conceptual Review［C］.WHO Network on Global Health Diplomacy，Draft Working Paper Series，2009.

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［10］朱蓮蓮，高麗紅.國內質性研究的護理文獻分析［J］.護理學雜志，2009(12):47－50.

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