趙波　趙虹

[摘要] 目的 探討蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法 選取該院近2年收治的80例功能性消化不良患者隨機分為觀察組與參考組，分別給予不同治療方法治療，比較兩組患者治療效果。 結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95%，參考組治療總有效率為72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），患者臨床癥狀積分改善程度明顯大于參考組（P<0.05），兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良可有效改善臨床癥狀。

[關(guān)鍵詞] 蒲元和胃膠囊；伊托必利；功能性消化不良

[中圖分類號] R57 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（a）-0009-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of puyuanhewei capsule combined with itopride in the treatment of functional dyspepsia. Methods 80 patients with functional dyspepsia admitted in our hospital in the past two years were randomly divided into observation group and reference group， and given different treatment methods. The treatment effect of two groups of patients was compared. Results The total effective rate of the patients in the observation group was 95%， and that of the reference group was 72.5%， the difference was statistically significant （P<0.05）； the improvement of clinical symptoms was significantly better than that of the reference group（P<0.05）； the difference between the two groups in incidence of adverse reactions was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Puyuanhewei capsule combined with itopride in the treatment of functional dyspepsia can effectively improve the clinical symptoms.

[Key words] Puyuanhewei capsule； Itopride； Functional dyspepsia

蒲元和胃膠囊具有活血化瘀、清熱解毒、消食散結(jié)等功效[1]，在功能性消化不良的治療中亦有顯著效果。為對蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果進行探討，該研究對2011年4月—2013年4月間該院收治的80例功能性不良患者作為研究對象進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自收治的80例功能性消化不良患者為研究對象，所有患者至少4周伴隨反復發(fā)作上腹痛、早飽、上腹脹、食欲不振、噯氣等臨床癥狀，排除腫瘤、消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全及糖尿病患者，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為40例，觀察組男23例，女17例，年齡24～26歲，平均年齡（40.34±4.12）歲，男21例，女19例，年齡23～65歲，平均年齡（39.89±4.56）歲。

1.2 方法

給予參考組患者伊托必利（生產(chǎn)公司：正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司，國藥準字：H20061281）1片/次，三餐前30 min/d服藥；觀察組患者在參考組患者治療基礎(chǔ)上服用蒲元和胃膠囊（國藥準字：Z20090720）治療，4粒/次，三餐后30 min服用，兩組患者均在治療四周后觀察治療效果。

1.3 療效判定

參照1993年7月衛(wèi)生部《藥物臨床研究指導原則》對治療效果進行判定[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀積分變化

治療前兩組患者癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者上述癥狀評分改善情況明顯優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床治療效果

觀察組治療后顯效21例（52.5%），有效17例（42.5%），無效2例（5%），治療總有效率為95%，參考組治療后顯效16例（40%），有效13例（32.5%），無效11例（27.5%），治療總有效率為72.5%，比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.68，P<0.05）。

2.3 不良反應比較

觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，不良反應發(fā)生率為10%，參考組治療期間出現(xiàn)1例嘔吐惡心，2例頭痛，不良反應發(fā)生率為7.5%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

功能性消化不良是臨床常見綜合征，患者可表現(xiàn)為早飽、食欲不振、上腹痛、上腹脹、嘔吐等臨床癥狀，疾病可持續(xù)發(fā)作[3]，嚴重影響患者生活質(zhì)量。目前臨床關(guān)于功能性消化不良的發(fā)病機制尚不明確，多認為與多種因素有關(guān)，因此在治療時尚無特異性方法[4-6]。伊托必利為功能性消化不良治療中的常用藥物，效果顯著，然而治療期間患者可出現(xiàn)一定的不良反應，患者耐受性較差[7]。依托比例鹽酸伊托必利作為新型胃腸動力藥物，具有乙酰膽堿酯酶抑制劑及多巴胺 D2受體阻斷劑作用[8]，多巴胺能夠?qū)ξ改c運動功能進行抑制，拮抗對多巴胺D2受體能夠?qū)?nèi)源性乙酰膽堿的釋放進行刺激，通過對膽堿酯酶進行拮抗，從而對乙酰膽堿的水解進行抑制，同時藥物可促進乙酰膽堿作用[9]，促進胃腸動力的改善。

劉超[10]在對96例功能性消化不良患者進行研究時，給予對照組患者鹽酸伊托必利片，并在此基礎(chǔ)上給予患者蒲元和胃膠囊，結(jié)果顯示治療組患者臨床治療有效率明顯大于對照組（P<0.05），治療后兩組患者癥狀積分均有所改善，而治療組癥狀積分明顯小于對照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與其所得結(jié)果基本一致，為對藥物使用安全性進行觀察，在治療期間同時對兩組患者服藥后出現(xiàn)的不良反應進行觀察，結(jié)果顯示觀察組患者出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，均發(fā)生于用藥初期，用藥3 d后停止，這可能是由于患者初始用藥腸胃受到刺激出現(xiàn)不適引起，患者可耐受[11-12]。由此可知，采用蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可推廣使用。

[參考文獻]

[1] 姚慧靜.蒲元和胃膠囊聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（5）： 71-72.

[2] 衛(wèi)生部.《藥物臨床研究指導原則》[M].北京：衛(wèi)生部，1993.

[3] 王忠波，李丹.伊托必利在功能性消化不良治療中的應用[J].中國藥師，2010，13（4）： 559.

[4] 胡學軍，黃穗平，鄧時貴. 健脾理氣方對功能性消化不良大鼠胃腸運動功能及胃動素胃泌素的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（8）：214-217.

[5] 中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會.消化不良中醫(yī)診療共識意見（2009）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（5）：533-537.

[6] 李榮海，曹品. 莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志，2009，21（5）：306.

[7] 曲春英. 多潘立酮與多塞平、維生素 B1 治療功能性消化不良臨床觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2008，11（2）：203-204.

[8] 王忠波，李丹. 伊托必利在功能性消化不良治療中的應用[J].中國藥師，2010，13（4）：559.

[9] Tack J，Talley NJ，Camilleri M，et al. Functional gastroduodenal disorders[J].In rome： the functional gastrointestinal disorders，2006，130（5）： 419 -486.

[10] 劉超.蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良48例[J].中國藥業(yè)，2013，22（20）：110.

[11] 李榮海，曹品.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志，2009，21（5）：306.

[12] Douglas A，Drossman R. The functional gastrointestinal disorders and therome process[J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

（收稿日期：2014-01-16）

劉超[10]在對96例功能性消化不良患者進行研究時，給予對照組患者鹽酸伊托必利片，并在此基礎(chǔ)上給予患者蒲元和胃膠囊，結(jié)果顯示治療組患者臨床治療有效率明顯大于對照組（P<0.05），治療后兩組患者癥狀積分均有所改善，而治療組癥狀積分明顯小于對照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與其所得結(jié)果基本一致，為對藥物使用安全性進行觀察，在治療期間同時對兩組患者服藥后出現(xiàn)的不良反應進行觀察，結(jié)果顯示觀察組患者出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，均發(fā)生于用藥初期，用藥3 d后停止，這可能是由于患者初始用藥腸胃受到刺激出現(xiàn)不適引起，患者可耐受[11-12]。由此可知，采用蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可推廣使用。

[參考文獻]

[1] 姚慧靜.蒲元和胃膠囊聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（5）： 71-72.

[2] 衛(wèi)生部.《藥物臨床研究指導原則》[M].北京：衛(wèi)生部，1993.

[3] 王忠波，李丹.伊托必利在功能性消化不良治療中的應用[J].中國藥師，2010，13（4）： 559.

[4] 胡學軍，黃穗平，鄧時貴. 健脾理氣方對功能性消化不良大鼠胃腸運動功能及胃動素胃泌素的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（8）：214-217.

[5] 中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會.消化不良中醫(yī)診療共識意見（2009）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（5）：533-537.

[6] 李榮海，曹品. 莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志，2009，21（5）：306.

[7] 曲春英. 多潘立酮與多塞平、維生素 B1 治療功能性消化不良臨床觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2008，11（2）：203-204.

[8] 王忠波，李丹. 伊托必利在功能性消化不良治療中的應用[J].中國藥師，2010，13（4）：559.

[9] Tack J，Talley NJ，Camilleri M，et al. Functional gastroduodenal disorders[J].In rome： the functional gastrointestinal disorders，2006，130（5）： 419 -486.

[10] 劉超.蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良48例[J].中國藥業(yè)，2013，22（20）：110.

[11] 李榮海，曹品.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志，2009，21（5）：306.

[12] Douglas A，Drossman R. The functional gastrointestinal disorders and therome process[J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

（收稿日期：2014-01-16）

劉超[10]在對96例功能性消化不良患者進行研究時，給予對照組患者鹽酸伊托必利片，并在此基礎(chǔ)上給予患者蒲元和胃膠囊，結(jié)果顯示治療組患者臨床治療有效率明顯大于對照組（P<0.05），治療后兩組患者癥狀積分均有所改善，而治療組癥狀積分明顯小于對照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與其所得結(jié)果基本一致，為對藥物使用安全性進行觀察，在治療期間同時對兩組患者服藥后出現(xiàn)的不良反應進行觀察，結(jié)果顯示觀察組患者出現(xiàn)2例腹痛、2例頭痛，均發(fā)生于用藥初期，用藥3 d后停止，這可能是由于患者初始用藥腸胃受到刺激出現(xiàn)不適引起，患者可耐受[11-12]。由此可知，采用蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可推廣使用。

[參考文獻]

[1] 姚慧靜.蒲元和胃膠囊聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（5）： 71-72.

[2] 衛(wèi)生部.《藥物臨床研究指導原則》[M].北京：衛(wèi)生部，1993.

[3] 王忠波，李丹.伊托必利在功能性消化不良治療中的應用[J].中國藥師，2010，13（4）： 559.

[4] 胡學軍，黃穗平，鄧時貴. 健脾理氣方對功能性消化不良大鼠胃腸運動功能及胃動素胃泌素的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（8）：214-217.

[5] 中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會.消化不良中醫(yī)診療共識意見（2009）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（5）：533-537.

[6] 李榮海，曹品. 莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志，2009，21（5）：306.

[7] 曲春英. 多潘立酮與多塞平、維生素 B1 治療功能性消化不良臨床觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2008，11（2）：203-204.

[8] 王忠波，李丹. 伊托必利在功能性消化不良治療中的應用[J].中國藥師，2010，13（4）：559.

[9] Tack J，Talley NJ，Camilleri M，et al. Functional gastroduodenal disorders[J].In rome： the functional gastrointestinal disorders，2006，130（5）： 419 -486.

[10] 劉超.蒲元和胃膠囊聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良48例[J].中國藥業(yè)，2013，22（20）：110.

[11] 李榮海，曹品.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志，2009，21（5）：306.

[12] Douglas A，Drossman R. The functional gastrointestinal disorders and therome process[J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

（收稿日期：2014-01-16）