夏平　徐邦生　王曉冬

【摘要】 口腔組織胚胎學(xué)是口腔組織病理學(xué)的組成部分，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。由于課時緊，內(nèi)容繁雜、抽象，教學(xué)難度較大。實踐證明，運用多元化教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)興趣，帶動學(xué)生學(xué)習(xí)，是提高教學(xué)效果的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 口腔組織胚胎學(xué)； 教學(xué)改革； 措施； 效果

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.30.026

口腔組織胚胎學(xué)是研究口腔頜面部組織與器官的發(fā)生、發(fā)育及形態(tài)結(jié)構(gòu)與相關(guān)功能的科學(xué)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁[1]。本課程是醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程，通常在3年級開設(shè)，共36節(jié)課，其中理論課24學(xué)時，實驗課12學(xué)時。由于課時緊，內(nèi)容繁雜、抽象，教學(xué)難度較大，必須采取相應(yīng)的改革措施，激發(fā)學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)興趣，才能有效提高教學(xué)效果[2-3]。

1 口腔組織胚胎學(xué)教學(xué)改革措施

1.1 修定教學(xué)大綱和教學(xué)計劃 新修訂的口腔組織胚胎學(xué)課程教學(xué)大綱以“南通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案”為依據(jù)，結(jié)合“國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試大綱”的要求修訂。教學(xué)大綱針對專業(yè)特點及學(xué)生的基礎(chǔ)狀況和接受程度，在教學(xué)目標(biāo)上對課程教學(xué)內(nèi)容分別規(guī)定了掌握、熟悉和了解3級要求。大綱主要包括以下幾個方面：（1）本課程的性質(zhì)和任務(wù)；（2）教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)；（3）教學(xué)方法和考核方法；（4）采用的教材和主要參考資料；（5）根據(jù)課程特點合理分配理論課和實驗課的教學(xué)課時，以及課內(nèi)教學(xué)與課外教學(xué)的比重[4]。

教學(xué)計劃根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生課表制定，針對每次課都作了細(xì)化規(guī)定，具體包括：（1）授課教師；（2）授課時間、地點；（3）主要教學(xué)內(nèi)容；（4）重點和難點；（5）作業(yè)要求；（6）考核方式等。

1.2 改進(jìn)多媒體教學(xué) 多媒體教學(xué)集文字、圖形、圖像、動畫和聲音于一體，將原本抽象難懂的教學(xué)內(nèi)容生動形象地表現(xiàn)出來，達(dá)到活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的[5]。根據(jù)往年的教學(xué)效果和學(xué)生反饋，對多媒體教學(xué)課件進(jìn)行了修改和增刪，主要有以下幾個方面：第一，簡化文字，突出重點，對重點內(nèi)容用藍(lán)色和紅色文字顯示，加粗、加陰影，顯得更加醒目；第二，篩選圖片，增加來自國內(nèi)外參考資料的結(jié)構(gòu)典型、標(biāo)注清晰的圖片；優(yōu)質(zhì)的圖片將原本枯燥難懂的內(nèi)容真實具體地展現(xiàn)在學(xué)生面前，便于學(xué)生理解接受，也提高了學(xué)生的形象記憶和形象思維能力[6]；第三，采用鏈接，將文字描寫和圖片結(jié)構(gòu)合理結(jié)合，降低知識難度；第四，采用自定義動畫，如果較多文字必須安排在同一張幻燈片里，則采用自定義動畫的方式多次顯示。如講釉梭時，隨講課逐步深入，分4次顯示文字：（1）釉梭的位置；（2）釉梭的形態(tài)；（3）釉梭的形成時期；（4）釉梭的鏡下表現(xiàn)。這樣條理清晰，避免了學(xué)生因視覺疲勞帶來注意力分散[7]。

講課速度過快是多媒體教學(xué)容易出現(xiàn)的問題。在講課中為有效地控制授課節(jié)奏，可插入適量的課堂提問讓學(xué)生回答，使學(xué)生跟上教師的思路，既加強學(xué)生與教師之間的交流，又幫助學(xué)生更好地掌握知識[8]。

1.3 采用LBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式 口腔組織胚胎學(xué)與口腔疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)法（Lecture-based learning，LBL）與以問題為基礎(chǔ)的新型教學(xué)法 （Problem-based learning，PBL）相結(jié)合的教學(xué)模式，改善教學(xué)效果[9]。

PBL和LBL教學(xué)模式各有所長，教師可根據(jù)課程的具體內(nèi)容合理選用，對邏輯性強的基礎(chǔ)知識和基本理論仍采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式；對一些與臨床知識聯(lián)系比較密切的章節(jié)可選用PBL教學(xué)模式。在本課程教學(xué)中，挑選“牙周膜”和“口腔特殊黏膜”兩個章節(jié)采用PBL教學(xué)模式。首先提出一系列有探索性的問題：如“牙周膜位于什么地方？有什么結(jié)構(gòu)特點？牙周膜受損為什么引起牙的搖動？” “舌乳頭有哪些的種類？分別有什么組織學(xué)結(jié)構(gòu)特點？這些結(jié)構(gòu)有什么臨床意義？”提前2周將問題發(fā)給學(xué)生，并向?qū)W生推薦相關(guān)的參考文獻(xiàn)和網(wǎng)站，要求學(xué)生查找、歸納、整理資料，準(zhǔn)備答案。討論小組按學(xué)號隨機(jī)組成，每組4～5名學(xué)生，推選1位學(xué)生主要發(fā)言，其余學(xué)生補充完善。每個學(xué)生根據(jù)獲取的資料和小組討論的結(jié)果，書寫小論文1篇，計入平時成績。查閱資料、小組討論和書寫小論文的過程，就是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的過程。通過這個過程，絕大部分學(xué)生都掌握了本章節(jié)的知識要點。最后，教師講評，解答有爭議的問題，補充學(xué)生考慮不周的方面，指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)。LBL教學(xué)模式系統(tǒng)、準(zhǔn)確、全面地講授課程基礎(chǔ)知識，課堂信息量大，有利于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展；PBL教學(xué)模式容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可活躍教學(xué)氣氛，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和團(tuán)隊協(xié)作精神。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)模式，是達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的有效途徑。

1.4 實驗課教學(xué)使用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng) 課程實驗課采用顯微數(shù)碼互動教學(xué)系統(tǒng)，在互動教室里，教師和每位學(xué)生同時擁有1臺電腦、1架帶數(shù)碼攝像裝置的顯微鏡和1盒口腔組織學(xué)切片[10-12]。教師通過廣播教學(xué)，將教師機(jī)的圖像傳送給全體學(xué)生，作為示教。學(xué)生用自己的顯微鏡觀察切片，尋找典型結(jié)構(gòu)，通過圖像采集拍照保存，利用電腦圖像分析系統(tǒng)處理和標(biāo)注，作為作業(yè)提交給教師，教師及時批改，指出錯誤，通過文件分發(fā)將信息反饋給學(xué)生，要求學(xué)生改正。

互動教學(xué)系統(tǒng)的每臺電腦都與校園網(wǎng)相連，學(xué)生可以進(jìn)入圖片瀏覽系統(tǒng)觀察大量相關(guān)切片，擴(kuò)大了知識面，有助于更好地理解和掌握課本內(nèi)容。提高了教學(xué)質(zhì)量[13]。

2 口腔組織胚胎學(xué)教學(xué)改革效果

2.1 近3年來口腔組織胚胎學(xué)期末考試成績 教育改革的最終目標(biāo)是提高教學(xué)質(zhì)量[14]?？荚嚹壳叭匀皇菣z測學(xué)生知識掌握程度的主要方法?？谇唤M織胚胎學(xué)的教學(xué)改革已歷經(jīng)3年，為客觀評價教學(xué)改革效果，抽取本校3年來口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生本課程期末考試全部試卷進(jìn)行分析，其中2001年級30份，2010年級27份，2011年級34份。3套試卷均符合教學(xué)大綱要求，難易適中，考試內(nèi)容各有側(cè)重，但均覆蓋教材所有章節(jié)。3套試卷的題型和分值基本相同。其中填空60題，分值30分；名詞解釋4題，分值20分；簡答4題，分值20分；論述3題，分值30分。課程由教研室2位老師輪流講授，考試在嚴(yán)格監(jiān)考下閉卷完成，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)流水閱卷，專人復(fù)核。將每位考生成績輸入計算機(jī)，應(yīng)用SPSS 13.0對進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，09年級平均分為85.67分，10年級為92.85分，11年級為90.15分，結(jié)果見表1。endprint

2.2 學(xué)生成績分析 學(xué)生成績統(tǒng)計結(jié)果表明，3年來，各年級學(xué)生的平均分均達(dá)85分以上，不及格率均控制在5%以下，說明通過師生的共同努力，絕大多數(shù)學(xué)生已掌握本課程的基本概念和基本知識，并能注意知識點的前后聯(lián)系，靈活運用，觸類旁通。大部分學(xué)生獲得了優(yōu)良成績，增強了學(xué)習(xí)自信心，為后面的口腔病理學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

本課程的教學(xué)改革符合“南通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)”的要求，具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學(xué)工作中，須重視從教學(xué)大綱、教學(xué)計劃的制定到教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，才能使口腔組織胚胎學(xué)真正成為聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論與實踐、基礎(chǔ)與臨床之間的堅實橋梁[15]。

參考文獻(xiàn)

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[15]周靜萍，王南.提高口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（2）：317-319.

（收稿日期：2014-04-02） （本文編輯：蔡元元）endprint

2.2 學(xué)生成績分析 學(xué)生成績統(tǒng)計結(jié)果表明，3年來，各年級學(xué)生的平均分均達(dá)85分以上，不及格率均控制在5%以下，說明通過師生的共同努力，絕大多數(shù)學(xué)生已掌握本課程的基本概念和基本知識，并能注意知識點的前后聯(lián)系，靈活運用，觸類旁通。大部分學(xué)生獲得了優(yōu)良成績，增強了學(xué)習(xí)自信心，為后面的口腔病理學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

本課程的教學(xué)改革符合“南通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)”的要求，具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學(xué)工作中，須重視從教學(xué)大綱、教學(xué)計劃的制定到教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，才能使口腔組織胚胎學(xué)真正成為聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論與實踐、基礎(chǔ)與臨床之間的堅實橋梁[15]。

參考文獻(xiàn)

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[8]張敏.生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)的利弊分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（14）：90-91.

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[10]王金柱，劉艷芳.論PBL教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式[J].網(wǎng)友世界·云教育，2013，4（22）：116.

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[15]周靜萍，王南.提高口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（2）：317-319.

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2.2 學(xué)生成績分析 學(xué)生成績統(tǒng)計結(jié)果表明，3年來，各年級學(xué)生的平均分均達(dá)85分以上，不及格率均控制在5%以下，說明通過師生的共同努力，絕大多數(shù)學(xué)生已掌握本課程的基本概念和基本知識，并能注意知識點的前后聯(lián)系，靈活運用，觸類旁通。大部分學(xué)生獲得了優(yōu)良成績，增強了學(xué)習(xí)自信心，為后面的口腔病理學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

本課程的教學(xué)改革符合“南通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)”的要求，具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學(xué)工作中，須重視從教學(xué)大綱、教學(xué)計劃的制定到教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，才能使口腔組織胚胎學(xué)真正成為聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論與實踐、基礎(chǔ)與臨床之間的堅實橋梁[15]。

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[9]蘇紹祥，宋汶輝.病例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（16）：96.

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（收稿日期：2014-04-02） （本文編輯：蔡元元）endprint