宋淼　李煥婷　薄彧坤　邱敏　宋曉玲　安明　劉全禮　楊玉梅

摘要：藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析能力的重要環(huán)節(jié)。打破學(xué)科界限，根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，把現(xiàn)有依附于理論課實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行重組、交叉、整合，以技能掌握為主線，以綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)為目的，構(gòu)建多層次一體化的藥學(xué)實(shí)踐教IV課程體系。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)實(shí)踐IV 構(gòu)建 實(shí)踐

藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是藥學(xué)教學(xué)體系中不可或缺的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)綜合型藥學(xué)人才來說是必不可少的重要環(huán)節(jié)。它不僅可以授予學(xué)生知識(shí)和技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，而且在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度等方面也具有重要意義。但目前國(guó)內(nèi)高等藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)相對(duì)理論教學(xué)來說仍然屬于薄弱環(huán)節(jié)，故如何加大實(shí)踐教學(xué)的力度，讓現(xiàn)有的教學(xué)資源達(dá)到更理想的教學(xué)效果勢(shì)在必行。

一、藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

目前，國(guó)內(nèi)的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要是理論教學(xué)的輔助手段，內(nèi)容上主要以對(duì)理論課知識(shí)的驗(yàn)證為主，故學(xué)生的重視程度不夠，更達(dá)不到激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生能力的目的，這顯然與開設(shè)實(shí)踐教學(xué)的初衷背道而馳。另外，就學(xué)科角度來講，各學(xué)科各自為政，無法使學(xué)生體會(huì)到藥學(xué)教學(xué)體系原本的系統(tǒng)性和連貫性。這樣的實(shí)踐教學(xué)不能反映學(xué)科間交叉滲透、相互融合的實(shí)際狀況，束縛了學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。故如何統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)，使其既能突出某一學(xué)科的特點(diǎn)，又能與其他學(xué)科相聯(lián)系， 通過實(shí)踐教學(xué)使學(xué)生對(duì)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)和使用的過程全面了解，從而提高學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰κ且粋€(gè)值得思考和探索的課題。為此，我院從2011級(jí)藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始，實(shí)驗(yàn)單獨(dú)設(shè)課，打破基礎(chǔ)與專業(yè)、課程與課程之間的界限，調(diào)整和改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，制定科學(xué)合理的實(shí)施方案和實(shí)驗(yàn)課程考核評(píng)價(jià)體系，構(gòu)建多層次一體化的階梯式藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式。

二、藥學(xué)實(shí)踐IV教學(xué)體系的構(gòu)建

（一）指導(dǎo)思想

藥學(xué)實(shí)踐IV教學(xué)體系是我院“多層次一體化的階梯式藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式”改革總體布局的一部分，是將藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)及藥理學(xué)三門課程的實(shí)驗(yàn)課合并，單獨(dú)設(shè)課，單獨(dú)考核，按基礎(chǔ)訓(xùn)練——綜合設(shè)計(jì)——實(shí)驗(yàn)研究三個(gè)階段進(jìn)行階梯式實(shí)踐教學(xué)，使內(nèi)容有一定的連貫性及漸進(jìn)性，著重培養(yǎng)本科生綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)技能的能力，總體把握新藥研發(fā)的流程及以上三門課程在新藥研發(fā)中的作用和地位，從而提高藥學(xué)本科畢業(yè)生適應(yīng)社會(huì)需求的能力。

（二）主要內(nèi)容

藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)和藥理學(xué)基本貫穿新藥研發(fā)的全過程，故藥學(xué)實(shí)踐IV的教學(xué)內(nèi)容也是圍繞這一主線進(jìn)行。總的來說可以分為四部分：基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)習(xí)。第一部分主要包括在藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)及藥理學(xué)需要掌握的基本技術(shù)和手段；第二部分為綜合性實(shí)驗(yàn)，即教師篩選出3-5個(gè)具有體表性的，適合作為藥劑、藥分和藥理實(shí)驗(yàn)材料的，且工藝難道適中的實(shí)驗(yàn)品種，以新藥研發(fā)的模式為主線，旨在培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各項(xiàng)基本技術(shù)和手段的能力，同時(shí)鞏固專業(yè)基本知識(shí)；第三部分設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)結(jié)合新藥最新趨勢(shì)和工業(yè)化生產(chǎn)的實(shí)際需求，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，由教師評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性、可行性和安全性，旨在培養(yǎng)和提升學(xué)生創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力。第四部分為社會(huì)實(shí)習(xí)，將學(xué)生帶到工廠、藥檢所和醫(yī)院等相關(guān)部門，使學(xué)生真正了解所學(xué)何以致用，為學(xué)生進(jìn)入社會(huì)奠定良好基礎(chǔ)。

（三）教學(xué)形式

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程以教師講授為主體，學(xué)生“照單抓藥”。而在藥學(xué)實(shí)踐IV課程體系建立后，授課教師即可以根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法。例如，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分，以教師為主體，教師教學(xué)生學(xué)；綜合實(shí)驗(yàn)部分，即可采用所謂“雙主教學(xué)”，教師啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)揮一定主觀能動(dòng)作用，相互配合、共勉共進(jìn)；設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)部分，則以學(xué)生為主體，老師輔助學(xué)生開展學(xué)習(xí)。這樣，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，使學(xué)生真正的適應(yīng)社會(huì)。

（四）考核方式

藥學(xué)實(shí)踐IV課程體系采取單獨(dú)設(shè)課，單獨(dú)考核的形式，考核方式“注重過程，淡化結(jié)果”，將從實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后對(duì)學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。課程采用平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和期末考核成績(jī)相結(jié)合的綜合評(píng)分評(píng)價(jià)體系，參照平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和期末考核分別占實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)的30%、30%和40%的比例進(jìn)行評(píng)分。平時(shí)成績(jī)根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作、預(yù)習(xí)、提問及實(shí)驗(yàn)態(tài)度等評(píng)分；實(shí)驗(yàn)報(bào)告按四個(gè)等級(jí)評(píng)分；期末考核采取筆試、實(shí)踐操作、論文、答辯等多種方式進(jìn)行考核。考核能夠?qū)W(xué)生在實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段中多方面的表現(xiàn)考慮在內(nèi)，能客觀反映學(xué)生實(shí)驗(yàn)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能、創(chuàng)新能力培養(yǎng)的情況。

三、藥學(xué)實(shí)踐IV教學(xué)體系的實(shí)踐

（一）課時(shí)設(shè)置

藥學(xué)實(shí)踐IV總學(xué)時(shí)162，分兩學(xué)期完成。其中第一學(xué)期82學(xué)時(shí)，第二學(xué)期80學(xué)時(shí)。

（二）課程設(shè)置

1.基本技能訓(xùn)練。本階段內(nèi)容包括藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、藥理學(xué)三門學(xué)科中最基本的實(shí)驗(yàn)技能，例如常用劑型的基本工藝，常用藥物的分析方法，常用動(dòng)物模型的建立方法等，使學(xué)生掌握常用儀器設(shè)備的基本操作，熟悉實(shí)驗(yàn)原理與方法，能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，能準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果及收集、整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。

2.綜合性實(shí)驗(yàn)。本階段實(shí)驗(yàn)為綜合運(yùn)用基本知識(shí)與基本技能的過程。通過該階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生將在基本訓(xùn)練階段積累的知識(shí)和技能融會(huì)貫通，既鞏固了基礎(chǔ)知識(shí)，又對(duì)各學(xué)科間的關(guān)系加深了了解。經(jīng)過初步篩選，現(xiàn)確定以下5個(gè)品種為綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：甘草滴丸的制備工藝、質(zhì)量控制及藥效學(xué)與毒理學(xué)研究；撲熱息痛片的制備工藝、質(zhì)量控制及藥效學(xué)與毒理學(xué)研究；槐米顆粒的制備工藝、質(zhì)量控制及藥效學(xué)與毒理學(xué)研究；苯巴比妥鈉注射液的制備工藝、質(zhì)量控制及藥效學(xué)與毒理學(xué)研究；清涼油的制備工藝、質(zhì)量控制及藥效學(xué)與毒理學(xué)研究；丹參片的制備工藝、質(zhì)量控制及藥效學(xué)與毒理學(xué)研究。

3.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需在教師指導(dǎo)下，學(xué)生自己查閱資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，著重培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力和綜合知識(shí)的能力。具體操作時(shí)，首先由各實(shí)驗(yàn)小組擬定實(shí)驗(yàn)題目，并在教師指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)計(jì)方案提出所需試劑、試藥的數(shù)量及主要試液、試藥的配制方法，涉及到主要儀器、設(shè)備等，并由指導(dǎo)教師對(duì)其可行性和安全性、創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)操作難易與操作要點(diǎn)、安全注意事項(xiàng)等問題展開討論，最終確定方案。

4.社會(huì)實(shí)習(xí)。各階段主要是加深學(xué)生對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的理解，為學(xué)生進(jìn)入社會(huì)奠定基礎(chǔ)。學(xué)生將分組進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，經(jīng)過分階段學(xué)習(xí)后，以組為單位上交學(xué)習(xí)心得。并以報(bào)告會(huì)的形式，以班為單位交流心得。

經(jīng)過近幾年教學(xué)實(shí)踐，取得了良好的教學(xué)效果，不僅提高了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，而且增強(qiáng)了學(xué)生創(chuàng)新思維能力和分析問題、解決問題的能力，同時(shí)為社會(huì)培養(yǎng)出一批動(dòng)手能力強(qiáng)、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀畢業(yè)生。但在實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建過程中，也遇到了諸如實(shí)驗(yàn)成本投入增加，考核標(biāo)準(zhǔn)不夠客觀等一些問題。今后工作的重點(diǎn)在于進(jìn)一步完善藥學(xué)實(shí)踐IV教學(xué)體系，加大對(duì)現(xiàn)有教學(xué)資源的開發(fā)利用，全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)。

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（責(zé)編 張景賢）