許文婧 王敏 張雷蕾 許東波

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300191)

景觀療養(yǎng)護(hù)理對(duì)離退休干部睡眠質(zhì)量的影響

許文婧 王敏 張雷蕾 許東波

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300191)

目的 探討景觀療養(yǎng)護(hù)理對(duì)離退休干部睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取接受療養(yǎng)的離退休干部90例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予景觀療養(yǎng)護(hù)理，對(duì)比兩組療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量與護(hù)理滿意率。結(jié)果 兩組療養(yǎng)員護(hù)理后睡眠質(zhì)量均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組療養(yǎng)員護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 為離退休干部實(shí)施景觀療養(yǎng)護(hù)理，可有效改善其睡眠質(zhì)量，大大提高療養(yǎng)員的護(hù)理滿意率，值得推廣。

離退休干部；景觀療養(yǎng)護(hù)理；睡眠質(zhì)量

睡眠屬于人重要的自然生理現(xiàn)象，睡眠質(zhì)量直接影響人的身心健康及生活質(zhì)量[1-2]。本次研究通過對(duì)來我院接受療養(yǎng)的離退休干部實(shí)施常規(guī)護(hù)理與景觀療養(yǎng)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)景觀療養(yǎng)護(hù)理在促進(jìn)離退休干部睡眠質(zhì)量方面有顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012-03—2014-03于我院接受療養(yǎng)的離退休干部90例，其中男61例，女29例；年齡52～77歲，平均(64.5±3.2)歲；所有療養(yǎng)員均意識(shí)清醒且可自由活動(dòng)，排除有精神疾病、重大軀體性疾病、不愿參與本次研究者。將90例療養(yǎng)員隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例，兩組成員年齡、性別組成等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括療養(yǎng)房環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開景觀療養(yǎng)護(hù)理，景觀療養(yǎng)護(hù)理工作分為3個(gè)階段展開，第1階段為準(zhǔn)備階段，在此期間護(hù)理人員應(yīng)盡可能詳細(xì)的收集療養(yǎng)員的基本資料，根據(jù)療養(yǎng)員實(shí)際情況制定針對(duì)性景觀療養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)為其介紹將參觀景觀的特征、文化背景及優(yōu)美之處，激發(fā)其參觀欲望。第2階段為實(shí)施階段，由護(hù)理人員在具體景觀處為療養(yǎng)員介紹景觀相應(yīng)特征，可穿插歷史典故與詩(shī)詞歌賦激發(fā)療養(yǎng)員興趣，在講解過程中注意療養(yǎng)員反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。同時(shí)可組織講故事、唱歌、攝影等活動(dòng)活躍觀景氣氛，適當(dāng)控制游覽時(shí)間，以免療養(yǎng)員過度疲勞。第3階段為反饋階段，在觀景結(jié)束并返回后，組織療養(yǎng)員回憶所觀景物并暢談?dòng)^景感受，對(duì)其不良心理反應(yīng)及時(shí)調(diào)整，使其愉快的心情可維持幾周甚至更久。

1.3 觀察指標(biāo) 利用中國(guó)軍人睡眠質(zhì)量量表(SQSCMP)對(duì)兩組療養(yǎng)員護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]，SQSCMP量表包含社會(huì)功能、情緒狀態(tài)、睡眠潛伏期、睡眠可持續(xù)性、睡眠感受及睡眠效果6個(gè)方面內(nèi)容，問卷采取5級(jí)記分制，分值越高表示療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量越好。同時(shí)利用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組療養(yǎng)員護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，以(±S)形式表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，若P＜0.05則二者間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 兩組療養(yǎng)員護(hù)理前睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后睡眠質(zhì)量均顯著改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05，表1)。

表1 兩組療養(yǎng)員護(hù)理前后SQSCMP評(píng)分情況對(duì)比(±S，分)

表1 兩組療養(yǎng)員護(hù)理前后SQSCMP評(píng)分情況對(duì)比(±S，分)

項(xiàng)目 對(duì)照組 觀察組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后社會(huì)功能 3.6±0.5 4.1±0.6 3.7±0.4 4.7±0.3情緒狀態(tài) 3.3±0.7 4.0±0.3 3.2±0.6 4.7±0.2睡眠潛伏期 3.0±0.2 3.7±0.3 3.1±0.1 4.2±0.3睡眠可持續(xù)性 2.4±0.3 3.0±0.4 2.5±0.3 3.8±0.2睡眠感受 3.3±0.5 3.8±0.2 3.2±0.3 4.2±0.3睡眠效果 3.1±0.2 3.8±0.2 3.1±0.3 4.1±0.2睡眠總均分 3.3±0.3 3.8±0.4 3.2±0.5 4.3±0.6

2.2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比 對(duì)照組滿意27例，基本滿意10例，不滿意8例，護(hù)理總滿意率為82.2%；觀察組滿意30例，基本滿意13例，不滿意2例，護(hù)理總滿意率為95.6%；觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

睡眠屬于人類正常生理活動(dòng)的重要組成內(nèi)容，國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查顯示[4]，我國(guó)老年人群普遍存在睡眠障礙問題，且其已嚴(yán)重影響到部分老年人群的身心健康與生活質(zhì)量。離退休干部由于多數(shù)年齡較大且長(zhǎng)期處于思想壓力大、工作節(jié)奏緊張的環(huán)境中，在離退休后，由于家庭狀況及社會(huì)環(huán)境的改變可產(chǎn)生焦慮、抑郁及孤獨(dú)等心理問題，極易引發(fā)睡眠障礙[5]，因此在離退休干部療養(yǎng)期間應(yīng)重視對(duì)其睡眠障礙的護(hù)理工作。

按照巴甫洛夫?qū)W說，景觀可促使人大腦皮質(zhì)出現(xiàn)外來的新的活動(dòng)，使其發(fā)生興奮灶轉(zhuǎn)移，從而將人的心理矛盾與緊張情緒予以消除，能夠有效增進(jìn)食欲并改善睡眠?；谶@一理論，我療養(yǎng)院在為離退休干部展開護(hù)理時(shí)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組嘗試在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開景觀療養(yǎng)護(hù)理。景觀療養(yǎng)是以景觀為療養(yǎng)因子，通過引領(lǐng)療養(yǎng)員參觀具有特殊的人文景觀與自然風(fēng)景，同時(shí)配以專業(yè)的旅游景點(diǎn)講解，可在人們的生理及心理上產(chǎn)生一定效應(yīng)，促使療養(yǎng)員恢復(fù)舒暢的心情，消除疲勞，陶冶情操，以實(shí)現(xiàn)調(diào)理身心狀態(tài)、增強(qiáng)體質(zhì)、對(duì)疾病加以預(yù)防的目的。本次研究中兩組療養(yǎng)員經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，睡眠質(zhì)量均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組療養(yǎng)員護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，說明景觀療養(yǎng)護(hù)理在改善離退休干部睡眠質(zhì)量方面有顯著效果。

綜上所述，為離退休干部實(shí)施景觀療養(yǎng)護(hù)理，可有效改善其睡眠質(zhì)量，大幅提高療養(yǎng)員的護(hù)理滿意率，值得在臨床中推廣。

[1]湯林寧.療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量與景觀療養(yǎng)干預(yù)的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29(2)：24-27.

[2]何麗英，楊琳.景觀療養(yǎng)護(hù)理對(duì)療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(23)：29-30.

[3]馬麗.景觀療養(yǎng)的安全隱患原因分析與防范對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(5)：404-405.

[4]劉霞.臨床路徑在軍隊(duì)老干部景觀療養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(7)：598-599.

[5]羅小燕，林紫嫣.景觀療養(yǎng)護(hù)理對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2013，15(4)：369-370.

2014-07-02)

1005-619X(2014)11-0984-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.011