陳藝英

【摘要】目的：觀察中藥保留灌腸加穴位艾灸對慢性盆腔炎影響以及臨床護理效果。方法：選取120例慢性盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為干預(yù)組與對照組各60例。對照組和干預(yù)組患者均給予中藥保留灌腸治療，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加用穴位艾灸治療，對兩組患者的療效進行觀察比較。結(jié)果：干預(yù)組患者治療有效率為98.33%，明顯高于對照組的88.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥保留灌腸加穴位艾灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸；穴位艾灸；慢性盆腔炎；臨床觀察

【中圖分類號】R711.32【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）17-0066-01

慢性盆腔炎在中醫(yī)上屬于“痛經(jīng)”、“帶下病”、“不孕”等疾病范疇。其病機主要為濕毒內(nèi)蘊、氣虛血瘀、陽氣阻遏，治當(dāng)益氣健脾、活血化瘀解毒[1]。筆者對我院收治的慢性盆腔炎60例患者采用中藥保留灌腸加穴位艾灸治療，同時施以護理干預(yù)，取得滿意效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年6月至2014年5月在我院檢查明確為慢性盆腔炎的患者120例作為研究對象，所有患者均排除重癥感染、腫瘤、慢性肝病及免疫性疾病。隨機分為對照組和干預(yù)組，每組患者60例，全部為女性。干預(yù)組患者年齡24～51歲，平均年齡（37.57±6.88）歲；病程5個月至3年，平均病程（1.67±0.52）年。對照組患者年齡21～53歲，平均年齡（38.25±6.57）歲，病程3個月至3年，平均病程（1.56±0.68）年。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療及護理方法

1.2.1治療方法對照組患者給予中藥保留灌腸治療。組方：當(dāng)歸12g，蒲公英30g，延胡索15g，三棱12g，薏茨仁30g、白花蛇舌草20g，枳實12g，敗醬草30g，莪術(shù)12g，香附15g，黃芪20g，并對患者辨證適當(dāng)加減藥物，用冷水煎開2次，取汁150～200ml，每日1次，連續(xù)兩周，共治療4個療程。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予聯(lián)合穴位艾灸治療：避開月經(jīng)期，取穴主?。宏P(guān)元、血海、三陰交、足三里。每日1次，連續(xù)兩周，共治療4個療程后觀察效果。

1.2.2護理方法對照組患者給予常規(guī)用藥護理和健康教育，飲食護理包括保證營養(yǎng)平衡，可多吃卷心菜、谷物、豆類、肉、魚、花生、奶、蛋黃等，要以清淡為主，不食辛辣刺激食物等。干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，具體包括以下措施：①心理護理，向患者詳細講解慢性盆腔炎的發(fā)生發(fā)展和治療方案的意義，消除患者對治療方案的不了解所造成的緊張焦慮情緒。②給予日常護理及健康教育，注意經(jīng)期衛(wèi)生，盡量避免不必要的宮腔操作，告知患者要保持充足的休息時間，囑咐患者要注意衛(wèi)生，降低盆腔炎的發(fā)生或加重，多做縮肛運動，消除患者的緊張心理，保持外陰清潔。③做好艾灸期間的護理，協(xié)助患者選擇舒適的體位，思想集中，均勻呼吸，注意艾灸燃點的距離，防止艾灸脫落燙傷皮膚，詢問患者的體表溫?zé)岣?，艾灸后如果出現(xiàn)小水泡，不要擦破，水泡較大應(yīng)用消毒后無菌針頭刺破涂抹京萬紅軟膏，艾灸完，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組患者治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的88.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3討論

慢性盆腔炎近年來有呈多發(fā)以及年輕化的趨勢[2]?；疾D女多為急性盆腔炎治愈得不徹底或者是受到病程的遷延所致。久之易導(dǎo)致輸卵管痙攣和慢性輸卵管炎等輸卵管疾病，最終導(dǎo)致輸卵管阻塞，從而引起不孕不育[3]。中醫(yī)認為慢性盆腔炎主要是由于經(jīng)期、產(chǎn)后脈絡(luò)空虛，濕毒、濕熱之邪氣下注于沖任胞脈，從而濕熱互結(jié)，內(nèi)侵瘀結(jié)胞宮，阻遏氣血運行致邪久留不去所致[4]。慢性盆腔炎臨床辨證寒凝血瘀型居多。因此，筆者采用中藥保留灌腸加穴位艾灸治療慢性盆腔炎結(jié)合臨床護理來判斷療效。艾灸有行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)、消腫散結(jié)以及祛濕逐寒等功效，穴位合而用之，可以達到祛邪扶正之目的。本研究結(jié)果表明，中藥保留灌腸加穴位艾灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]盛驥鋒，吳恩新，徐佑娟.以溫針灸為主綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].四川中醫(yī)，2009，27（9）：117-118.

[2]李輝，馮樹軍，朱琳.針刺配合熨灸法治療慢性盆腔炎引例[J].四川中醫(yī)，2003，21（12）：85.

[3]江淑紅，鄭常君，于法敖.中藥保留灌腸、針刺、微波三聯(lián)法治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2008，30（4）：290-294.

[4]於玲峰，劉淑萍.慢性盆腔炎患者不同中藥保留灌腸方法應(yīng)用觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2005，24（2）：26-28.