龍娟

【摘要】臨床治療過(guò)程中病理學(xué)被認(rèn)為是銜接臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁課程，具有承上啟下的作用，所以在醫(yī)學(xué)界具有至關(guān)重要的作用。在病理教學(xué)中傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較枯燥乏味，師生之間的溝通也比較少，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而降低了課堂的教學(xué)效率。PBL教學(xué)的出現(xiàn)可以很好的解決上述問(wèn)題，有效的提高了課堂教學(xué)效果，對(duì)于推動(dòng)病理教學(xué)的發(fā)展具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)；病理教學(xué)；應(yīng)用和評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0491-01

隨著教育體制的不斷改革，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能很好的適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，因?yàn)槠溥^(guò)多的注重對(duì)理論知識(shí)的傳授，而完全忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［1］。近些年來(lái)大多數(shù)院校采用了PBL教學(xué)，其主要是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，可以有效的解決上述問(wèn)題，因此值得在臨床教學(xué)過(guò)程中推廣。

1PBL教學(xué)法的定義

PBL的全稱(chēng)是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，其主要是以學(xué)生為教學(xué)中心的教育方法，最初是在1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出，如今PBL教學(xué)法已經(jīng)被應(yīng)用于世界各地。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)的主體，提倡以問(wèn)題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式教學(xué)和討論式教學(xué)。因此在臨床病理教學(xué)過(guò)程中主要是以臨床問(wèn)題為教學(xué)對(duì)象，以更好的引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。PBL教學(xué)法中主要是以問(wèn)題為主線，并將貫穿于教學(xué)的全過(guò)程，該過(guò)程可能要涉及到多個(gè)學(xué)科的知識(shí)，讓學(xué)生在解決臨床問(wèn)題的時(shí)候還能夠?qū)W習(xí)到更多、更全面的知識(shí)，同時(shí)還可以更好的培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在病理教學(xué)過(guò)程中，采用PBL教學(xué)法可以有效的彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，對(duì)于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)其思維能力、發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性具有重要的意義。

2研究對(duì)象和方法

2.1研究對(duì)象

本次研究中在我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)課程隨機(jī)抽取了四個(gè)班，將其隨機(jī)分為了兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組學(xué)生在教材、教學(xué)內(nèi)容方面不存在差異，而且學(xué)生的年齡、性別、文化基礎(chǔ)及入學(xué)成績(jī)無(wú)明顯差異。

2.2方法

對(duì)照組學(xué)生給予了常規(guī)的教學(xué)方式，而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用了PBL教學(xué)方法。在進(jìn)行教學(xué)之前，首先要對(duì)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)法的宣傳，讓每一位學(xué)生全面的認(rèn)識(shí)和了解PBL教學(xué)法，從而在課堂教學(xué)階段更容易接受。然后還要對(duì)班里的組長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)方面的培訓(xùn)，同時(shí)組長(zhǎng)還要負(fù)責(zé)相關(guān)教學(xué)材料的發(fā)放工作，從而幫助教師更好的完成教學(xué)任務(wù)。我校對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施的PBL教學(xué)主要是分為三個(gè)階段進(jìn)行的：

（1）課前：教師在查閱文獻(xiàn)資料、掌握教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上來(lái)根據(jù)課堂內(nèi)容設(shè)置相關(guān)的教學(xué)問(wèn)題和教學(xué)情境，然后根據(jù)這些內(nèi)容和問(wèn)題來(lái)設(shè)置教學(xué)流程，最好提前將教學(xué)流程發(fā)放到每一位學(xué)生的手中，便于他們根據(jù)教學(xué)流程來(lái)進(jìn)行提前預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、相關(guān)材料的收集和

問(wèn)題的討論等，并從中發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以便在課堂上能夠認(rèn)真的聽(tīng)講。

（2）課中：教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求，結(jié)合病理學(xué)特色，依據(jù)教學(xué)情境，將課堂教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)問(wèn)題，并讓學(xué)生們?cè)谡n堂上對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行討論，在討論中學(xué)習(xí)新知識(shí)，復(fù)習(xí)舊知識(shí)，從而更好的實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。學(xué)生在進(jìn)行討論的過(guò)程中教師還要都對(duì)其進(jìn)行啟發(fā)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，提出新問(wèn)題，然后到最后的解決問(wèn)題。

（3）課后：對(duì)于課堂教學(xué)過(guò)程中未能得到解決的問(wèn)題可以通過(guò)小組討論的形式繼續(xù)進(jìn)行研究，并做好相關(guān)知識(shí)的溫習(xí)和延伸工作，并將討論好的結(jié)果通過(guò)書(shū)面的形式傳遞給教師，同時(shí)要求教師按時(shí)批改和評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)生。

2.3效果評(píng)價(jià)及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中采用了統(tǒng)一考試、統(tǒng)一命題和統(tǒng)一閱卷的形式，對(duì)學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中客觀題和主觀題各占50分。最后得到的結(jié)果采用了SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以X±s形式表示，小組之間的比較采用了t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說(shuō)明他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

通過(guò)測(cè)試和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果對(duì)比

組別 主觀成績(jī)分?jǐn)?shù) 客觀成績(jī)分?jǐn)?shù) 平均成績(jī)實(shí)驗(yàn)組 35.7±6.5 45.5±4.5 79.9±10.5對(duì)照組 27.6±6.9 42.5±6.4 70.7±11.5P <0.05 >0.05 <0.054討論

4.1 PBL教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

與傳統(tǒng)教法相比，PBL教學(xué)法可以大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，主要是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求，將病理學(xué)中常見(jiàn)疾病的病理臨床特點(diǎn)設(shè)計(jì)成教學(xué)情境，然后根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求設(shè)計(jì)成教學(xué)問(wèn)題，從而讓學(xué)生在各種問(wèn)題背景下進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還能提高課堂的教學(xué)效率。PBL教學(xué)法主要是以“問(wèn)題”為導(dǎo)向，以“教學(xué)情境”為依托，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生真正成為病理教學(xué)的主體［2］。

4.2培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力和獨(dú)立思考能力

病理學(xué)的研究過(guò)程其實(shí)就是疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律，其研究的對(duì)象主要是人體疾病。病理學(xué)是講授疾病的學(xué)科，采用PBL教學(xué)具備其余教學(xué)方法所不具備的有利條件，其主要倡導(dǎo)以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)模式，從而更好的強(qiáng)化了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。當(dāng)遇到問(wèn)題的時(shí)候，他們會(huì)花費(fèi)更多的精力用于問(wèn)題的解決。除此之外，教師在每節(jié)課開(kāi)始之前都可以先列舉一個(gè)例子，然后引用這個(gè)例子逐漸進(jìn)入課堂的主題，引導(dǎo)同學(xué)獨(dú)立思考和理解該類(lèi)疾病的病理特點(diǎn)，同時(shí)還要復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，為以后的臨床課程打下良好的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法可以更好的提高學(xué)生的邏輯思維能力和獨(dú)立思考能力，使他們有針對(duì)性的去思考問(wèn)題、學(xué)習(xí)知識(shí)。

4.3PBL教學(xué)法能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力

與傳統(tǒng)教法相比，PBL教學(xué)法能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，而且還可以對(duì)自己所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和解決。PBL教學(xué)法更多的將學(xué)生放在真實(shí)的臨床氛圍中，依靠問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)PBL教學(xué)法來(lái)更好的引導(dǎo)學(xué)生去思考、討論、探索，從而尋求問(wèn)題的最佳解決方案［3］。PBL教學(xué)法通過(guò)讓學(xué)生思考問(wèn)題、分析疾病發(fā)展過(guò)程、收集信息資料和最終解決問(wèn)題等環(huán)節(jié)來(lái)激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和解決問(wèn)題的能力，從而更好的提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維與批判性思維的發(fā)展。

綜上所述與傳統(tǒng)病理教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法在病理教學(xué)過(guò)程中具有無(wú)可取代的優(yōu)勢(shì)，其能夠?yàn)樯鐣?huì)和醫(yī)療界培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的人才，因此在臨床病理教學(xué)過(guò)程中要廣泛推廣該類(lèi)教學(xué)，使其成為教學(xué)領(lǐng)域更加科學(xué)、成熟和高效的教學(xué)方法，為學(xué)生日后的學(xué)習(xí)和工作奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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