趙艷媛 程紅梅

【摘 要】當(dāng)代社會(huì)艾滋病的防治形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，我們需要了解艾滋病的傳播途徑遠(yuǎn)離誤區(qū)，關(guān)注我國(guó)防治工作的最新動(dòng)態(tài)及相關(guān)政策。

【關(guān)鍵詞】艾滋?。猾@得性免疫缺陷綜合癥；傳播；途徑；疫情 特點(diǎn)；國(guó)家政策；關(guān)懷

【中圖分類號(hào)】B 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】R512.91 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3530-02

通過《艾滋病防治》的學(xué)習(xí)，對(duì)艾滋病有了認(rèn)識(shí)，走出了很多以前對(duì)艾滋病的理解誤區(qū)。同時(shí)也了解到當(dāng)前我國(guó)艾滋病流行趨勢(shì)越來越明顯，防治問題日益嚴(yán)峻。 首先知道了艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為："獲得性免疫缺陷綜合癥"，英文縮寫"AIDS"，是由人體感染人類免疫缺陷病毒即艾滋病毒（HIV）引起的免疫缺陷綜合癥。艾滋病病毒能夠特異性侵犯輔助性T細(xì)胞（一種調(diào)節(jié)人體免疫功能的細(xì)胞），引起人細(xì)胞免疫嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致各種感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)損害，死亡率很高。它的傳播途徑只有性、血液、母嬰三種。其中性傳播是通過性行為在男同性戀者之間及異性間傳播，也可通過人工授精傳播；而血液傳播則是通過接受HIV感染者捐獻(xiàn)的血液或器官，使用受HIV污染的血染液制品或與HIV感染者共用注射針頭而被感染，此外，接觸HIV感染者體液或HIV培養(yǎng)物的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)人員存在感染HIV的職業(yè)危險(xiǎn)性；還有就是母嬰傳播，感染HIV者的母親，可在子宮內(nèi)或在分娩時(shí)將HIV傳染給新生兒。針對(duì)這三種不同的傳播途徑，科學(xué)家們建議應(yīng)當(dāng)采取以下措施：

1 預(yù)防艾滋病的性傳播，潔身自愛，保持忠貞單一的性關(guān)系，發(fā)生危險(xiǎn)性行為時(shí)正確使用避孕套，及時(shí)治療性病；

2 預(yù)防艾滋病的血液傳播，不使用未經(jīng)檢測(cè)的血液及血液制品，不吸毒，不與別人共用針具吸毒，穿耳或身體穿刺、文身、針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過程都有一定的艾滋病病毒傳播危險(xiǎn)；

3 母嬰傳播預(yù)防：艾滋病病毒可在懷孕，分娩或者孩子出生后的母乳喂養(yǎng)過程中傳播， 感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)避免懷孕，如懷孕應(yīng)人工流產(chǎn)，孕，產(chǎn)婦在分娩前，后使用抗病毒藥物，可降低母嬰傳播的幾率，采用人工喂養(yǎng)，也可減少艾滋病病毒感染的危險(xiǎn)性。盡管艾滋病毒見縫就鉆，但是它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會(huì)很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個(gè)人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個(gè)人體內(nèi)時(shí)才能傳播。它也和乙肝病毒一樣，進(jìn)入消化道后就會(huì)被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房間或辦公室，接觸電話、門把、便具，接觸汗液或淚液等都不會(huì)感染艾滋病。 在對(duì)艾滋病有了基本的認(rèn)識(shí)的同時(shí)我們也了解到：現(xiàn)在艾滋病問題日益嚴(yán)峻已成為影響國(guó)際社會(huì)發(fā)展的最大挑戰(zhàn)之一。從1982年正式命名為艾滋病，1983年發(fā)現(xiàn)它的病原體，到2003年，全球艾滋病病毒感染總數(shù)已達(dá)到4200萬人，已死于艾滋病人數(shù)累計(jì)為2000多萬，涉及到全球大多數(shù)國(guó)家，以美洲和非洲為最嚴(yán)重。近年來，亞洲艾滋病病毒感染人數(shù)正呈火箭式上升，特別是泰國(guó)和印度，我國(guó)情況也不容樂觀.中國(guó)自1985年首次報(bào)告艾滋病病例以來，艾滋病的流行呈快速爬升傾向。 近年來，中國(guó)艾滋病的打動(dòng)與發(fā)病人數(shù)也增長(zhǎng)較快。艾滋病病毒感染人數(shù)累計(jì)已達(dá)100多萬人，其中病人數(shù)累計(jì)達(dá)20萬人以上，現(xiàn)存活病人8～10萬。全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)都有HIV感染，目前我國(guó)已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，艾滋病流行特征是總感染率低，但流行涉及面廣，地區(qū)分布不均，農(nóng)村地區(qū)青壯年是主要受害對(duì)象，各地區(qū)流行強(qiáng)度很不一致，主要的傳播途徑也不完全相同。我國(guó)通過性接觸、血液及血制品或母嬰傳播途徑而感染者都有，現(xiàn)仍以異性性接觸、使用污染艾滋病病毒的血液及血制品為主要途徑，但由同性戀、吸毒傳染的比例也在不斷升高。近兩年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和艾滋病防治工作的不斷深入入，艾滋病疫情出現(xiàn)了一些新的情況，呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)：一是艾滋病疫情持續(xù)上升，上升幅度有所減緩。近幾年，隨著我國(guó)艾滋病宣傳教育、咨詢檢測(cè)和抗病毒治療等工作力度的不斷加大，發(fā)現(xiàn)的感染者和病人越來越多，治療后病人的病死率顯著降低，根據(jù)艾滋病疫情的發(fā)展規(guī)律和國(guó)際艾滋病流行經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)累計(jì)和存活的感染者與病人數(shù)量將在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)上升。近兩年的艾滋病監(jiān)測(cè)結(jié)果表明：艾滋病疫情上升的幅度有所減緩。年報(bào)告感染者和病人數(shù)的環(huán)比增長(zhǎng)率由2008年的16.8%降低到2009年的9.3%，2010年1-10月同比增長(zhǎng)率下降了1.4 %。二是性傳播已成為主要傳播途徑，男性同性性傳播上升速度明顯。歷年報(bào)告病例中異性傳播所占比例從2008年的40.3%上升到2009年的47.1%；男性同性性傳播所占比例從2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。三是局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重。云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6省累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)占全國(guó)報(bào)告總數(shù)的77.1%。

針對(duì)我國(guó)目前對(duì)艾滋病流行的危害認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠、相關(guān)政策落實(shí)不平衡、監(jiān)測(cè)和檢測(cè)系統(tǒng)尚不完善、在短時(shí)間內(nèi)難以根除引發(fā)艾滋病流行的危險(xiǎn)因素這五大問題，我國(guó)各地、各部門堅(jiān)持“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”的防治原則，在政策組織保障、經(jīng)費(fèi)投入、宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、母嬰阻斷、綜合干預(yù)、抗病毒治療、關(guān)懷救助、動(dòng)員社會(huì)力量、國(guó)際合作和科研等方面做了大量的工作。目前，防治工作取得了顯著成效，艾滋病快速蔓延的勢(shì)頭基本得到遏制，病死率顯著降低，感染者和病人的生活質(zhì)量明顯改善。“其中最值得一提的是政府實(shí)施的“四免一關(guān)懷”政策。其中的“四免”分別是：免費(fèi)的抗病毒藥物，即向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供艾滋病治療藥物，對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者和病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用；免費(fèi)的自愿咨詢檢測(cè)，即所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu)，得到免費(fèi)咨詢和初篩檢測(cè)；免費(fèi)的母嬰阻斷，即向感染艾滋病病毒的孕婦，及日挽費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢；免費(fèi)的義務(wù)教育，即讓生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育且免收學(xué)雜費(fèi)、書本費(fèi)；接受學(xué)前教育和高中教育的，應(yīng)當(dāng)減免學(xué)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用?！耙魂P(guān)懷”指的是對(duì)生活困難并符合社會(huì)救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助。扶持有勞動(dòng)能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，從事力所能及的生產(chǎn)和工作。

最后我疾控人員一個(gè)擁有較高專業(yè)水平的群體，應(yīng)該好好認(rèn)識(shí)艾滋病而不是去回避這個(gè)話題。這樣不僅可以保護(hù)自己遠(yuǎn)離艾滋病還可以帶動(dòng)其他社會(huì)成員有效減少艾滋病的蔓延。我們要以正確的態(tài)度去對(duì)待艾滋病患者不要歧視他們而應(yīng)該給他們更多的關(guān)愛，讓他們受到大家的尊重，可以在公平的社會(huì)環(huán)境下好好生活。