龔贇

【文章編號】1004-7484（2014）06-3528-01

隨著改革開放的到來，我國女性對婚前性行為也隨即逐步開放起來。本文通過對6982例初婚女性中婚前性行為狀況的調(diào)查，探討婚前性行為所造成的不良后果，為制定有效干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料 2013年1月～12月在我所接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的6982例初婚女性。

1.2 方法 按照衛(wèi)生部“婚前保健規(guī)范”制定統(tǒng)一印發(fā)的“女性婚前醫(yī)學(xué)檢查表”，逐項詢問病史及進行體格檢查。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 6982例行婚前醫(yī)學(xué)檢查的女性均無婚育史，最大年齡36歲，最小年齡20歲，平均年齡24.3歲。有婚前性行為6918例，占受檢人數(shù)的99.08%。未婚先孕2586例，發(fā)生率為37.04%。有人工流產(chǎn)史1329例，占受檢人數(shù)的19.03%。婦科生殖系統(tǒng)疾病（陰道炎、附件炎和外陰炎）236例，占受檢人數(shù)的3.38%。性病6例，其中梅毒5例，尖銳濕疣1例，占受檢人數(shù)0.09%。6982例擬婚女性中農(nóng)民4862例，占69.64%，干部及工人1327例，占19.01%，其他職業(yè)793例，占11.36%；初中及以下文化程度5019例，占71.88%。由此可見，本組資料接受婚檢女性中農(nóng)民占絕大多數(shù)，且學(xué)歷低者較多。

2.2 未婚妊娠一般情況 2586例未婚先孕中，有人工流產(chǎn)史的713例，占25.57%；首次妊娠的1873例，占72.43%。未婚先孕中農(nóng)民2135例，占82.56%，干部及工人301例，占11.64%，其他職業(yè)150例，占5.80%；初中以下文化程度2121例，占82.02%，高中以上文化程度465例，占17.98%。在未婚先孕女青年中，農(nóng)民及初中以下文化程度占絕大多數(shù)。

3 討論

本組調(diào)查資料顯示，在初婚女性中，婚前性行為發(fā)生率高，且未婚妊娠發(fā)生率也較高，以及性病和婦科病的發(fā)生，這就說明在未婚青少年中進行性知識、性道德及避孕知識教育的必要性和緊迫性，尤其在相對落后的農(nóng)村地區(qū)，對廣大的農(nóng)村青年進行相關(guān)教育更為迫切。

3.1 重視在青少年中的性健康教育 本組調(diào)查發(fā)生婚前性行為者占99.08%。未婚先孕者初中以下文化程度及農(nóng)民占居多。性病中伴侶發(fā)生率較高，占85.71%。她們中絕大多數(shù)人對性健康知識及避孕知識了解甚少，自我保護意識差，性行為常具有不穩(wěn)定性、盲目性，極容易妊娠，甚至造成性病的傳播，如此以來給當(dāng)事人帶來身心傷害。所以，應(yīng)關(guān)注未婚青年的性健康教育，特別是對文化程度較低的農(nóng)村人群，利用多種形式廣泛進行宣傳教育，如設(shè)立宣傳畫廊、撰寫科普小品、張貼標語等，使其能夠以積極和負責(zé)任的方式對待性問題，提高他們的自我保健意識和能力，避免不安全性行為，減少青少年性行為的發(fā)生，減少性病的傳播和降低未婚先孕的發(fā)生率。

3.2 加強圍生期避孕知識和生殖健康教育 本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)未婚者的避孕問題，應(yīng)引起社會高度重視，因為未婚者的避孕有其特殊性，應(yīng)根據(jù)自己的實際情況，選擇不同的避孕方法，為避免感染愛滋病等性傳播疾病，從性安全、性衛(wèi)生角度考慮，應(yīng)選用安全套避孕，但并不是百分之百安全，因此，未婚青年仍應(yīng)潔身自好。發(fā)生未婚先孕，人為的進行人工流產(chǎn)等終止妊娠手術(shù)僅僅是一種補救措施，人工流產(chǎn)除造成不必要的痛苦外，還可能造成炎癥、子宮內(nèi)膜損傷、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等遠期并發(fā)癥，甚至有引起習(xí)慣性流產(chǎn)、繼發(fā)不孕的危險；未婚妊娠者因其特殊性，很難得到良好的孕期保健及足夠的營養(yǎng)指導(dǎo)，對母嬰健康危險甚大。加強圍婚期青年的避孕知識和生殖健康教育，有可能降低未婚妊娠率和人工流產(chǎn)率，減少性病的傳播和婦科疾病的發(fā)生，將有利于未婚夫婦身心健康和未來的家庭幸福。

3.3 加強婚前保健服務(wù)，提高婚前檢查工作質(zhì)量，在溫馨的環(huán)境下，以尊重的、和藹的、注意保護隱私的方式開展婚前保健服務(wù)，讓我們的服務(wù)使他們感到有益，針對他們婚前、婚后及各個時期的生理、心理問題開展包括婦幼保健、計劃生育和性保健相結(jié)合的優(yōu)質(zhì)生殖保健服務(wù)。