蔣小明

【中圖分類號】R256.23 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3521-01

無錫市地處長三角，經(jīng)濟發(fā)達，食品或從業(yè)人員人群大，若預(yù)防性健康體檢工作不到位，則可能導(dǎo)致傳染病、消化道疾病的傳播及食物中毒的報道[1-2]。為了解無錫市某區(qū)從業(yè)人員健康體檢的總體狀況，防止疾病傳播。本文對無錫市某區(qū)從業(yè)人員的健康體檢狀況進行分析，剖析存在的問題并提出整改建議，現(xiàn)報告如下：

1 存在問題

1.1 信息登記不嚴(yán)謹(jǐn)

體檢登記處從業(yè)人員只要只要是交了錢并提供身份證掃描即可打印個人健康體檢信息，或者以前辦過證者直接打印以前信息表不用提供個人的身份證、或者委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代為體檢，這使得某些從業(yè)人員有某種傳染病等職業(yè)禁忌證或其他原因的從業(yè)人員找人代檢而沒有被發(fā)現(xiàn)，這容易造成疾病的傳播，同時也違背了預(yù)防性健康體檢的初衷。

1.2操作環(huán)節(jié)不規(guī)范

體檢醫(yī)師未達到技術(shù)要求，采血人員有時候采不出血即默認通過，內(nèi)科醫(yī)生返聘退休的醫(yī)師（不一定全是臨床醫(yī)師），每天應(yīng)付百來的從業(yè)人員，存在不規(guī)范，胸透工作人員的專業(yè)資格達不到臨床技能的要求，由于采便采用肛拭法，涉及隱私部位，由于肛拭法采便有一定的技術(shù)操作要求使一些從業(yè)人員不愿意或工作人員怕臟等因素，使得一年內(nèi)均為采到陽性標(biāo)本。

1.3 培訓(xùn)流于形式

沒有設(shè)定專門的培訓(xùn)場所，通常的做法是在體檢后發(fā)給從業(yè)人員 1 份培訓(xùn)教材，從業(yè)人員由于工作因素也沒時間來自學(xué)，從而使從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)形同虛設(shè)。

1.4監(jiān)督管理不到位

衛(wèi)生監(jiān)督人員在檢查時，經(jīng)常會遇到以下情況：①從業(yè)人員已參加體檢且合格，但不能及時出示健康合格證明！常見的原因有：健康合格證明統(tǒng)一保管而被鎖入柜內(nèi)；健康合格證明留在住宿處；人員流動到新單位而健康合格證明被扣留在原單位；健康合格證明沒有簽發(fā)等等！調(diào)查難度較大，實際處理又不能認為未取得健康合格證明，只能加以教育，責(zé)令改正。②從業(yè)人員未參加體檢即上崗工作仍然存在，主要是用人單位法制觀念淡薄，認為實習(xí)生、學(xué)徒工在試用期不需要辦理健康證；另外因工作周期短，流動性大，來不及讓從業(yè)人員體檢就上崗工作。實際工作中，要求其限期進行體檢，沒有嚴(yán)格要求無證不許上崗工作，也沒有對用人單位進行處罰。

2 建議

2.1 落實崗位責(zé)任，提高工作質(zhì)量

從加強工作責(zé)任心和提高工作積極性角度出發(fā)，選派有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員、熱愛本職工作擔(dān)任體檢工作，落實崗位責(zé)任制，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，歸口管理從業(yè)人員健康證明機構(gòu)的發(fā)放，從登記、拍照體檢、交表等環(huán)節(jié)，杜絕代檢、漏檢現(xiàn)象的發(fā)生，要求從業(yè)人員必須提供身份證明，準(zhǔn)確真實地填寫從業(yè)人員基本情況，各崗位工作人員要先仔細核對照片，再規(guī)范地進行操作。

2.2 加大宣傳力度，提高法律意識

一方面加大對餐飲業(yè)、服務(wù)行業(yè)等用人單位的宣傳，宣傳有關(guān)衛(wèi)生政策及法律法規(guī)，提高入職人員的統(tǒng)一門檻，用人單位的健康培訓(xùn)信息、健康證件核查納入常規(guī)日常監(jiān)督工作，建立統(tǒng)一檔案，作為衛(wèi)生許可的證據(jù)。對廣大群眾要進行報紙、宣傳欄等媒體進行形式多樣的宣傳，提高其法律意識，使健康檢查的重要性和必要性深入人心。

2.3 加強溝通協(xié)調(diào)，營造良好氛圍

要求用人單位把健康證明作為錄用從業(yè)人員的必備條件，以督促求職者自覺參加體檢并取得有效健康證明?？赏ㄟ^簽訂用工合同，根據(jù)服務(wù)期限，用人單位與從業(yè)人員合理分擔(dān)體檢費用的形式。用人單位須建立健全衛(wèi)生管理制度，把招工體檢、持證上崗、到期換證工作落到實處，與衛(wèi)生監(jiān)督部門共同參與健康證的管理與監(jiān)督。

2.4 加大執(zhí)法力度，確保措施到位

應(yīng)加強衛(wèi)生執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)的日常巡回監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備開業(yè)或初開業(yè)的經(jīng)營戶中從業(yè)人員的健康體檢情況，加強行政指導(dǎo)和衛(wèi)生法規(guī)的宣傳，使其法律意識、衛(wèi)生知識得以提高；還要組織專項檢查，把用人單位從業(yè)人員持證上崗情況作為考核指標(biāo)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的無證上崗人員應(yīng)責(zé)令離崗，對用人單位進行罰款，充分體現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督部門對無健康證明上崗違法行為的查處決心，真正做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。對無健康證明上崗的從業(yè)人員的查處，是維護廣大消費者健康權(quán)益的重要手段，也是構(gòu)建和諧社會的重要保障。徹底鏟除無健康證明的上崗行為，才能最大限度地保障廣大群眾的根本利益，解決群眾關(guān)心的問題，贏得群眾的理解和支持，促進衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的良性發(fā)展，才能完全履行法律賦予的神圣職責(zé)，從而更好地為廣大消費者的健康服務(wù)。

綜上所述，認真剖析當(dāng)前從業(yè)人員健康體檢中存在的主要問題，為著實提升體檢質(zhì)量，要日常管理工作，開展自查工作，同時強化崗位人員的專業(yè)知識和專業(yè)技能，要求遵守法律法規(guī)、操作規(guī)范、培訓(xùn)到位、及時評估[3]。這樣既能提高從業(yè)人員健康體檢工作質(zhì)量，又能有效提高了服務(wù)對象的服務(wù)滿意度，樹立了良好的窗口形象[4]。

參考文獻

[1] 陳定山，盧葉松. 一起由從業(yè)人員帶菌引起食物中毒的調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康. 2006，22（4）：273-274.

[2] 杜修祥，邵慧群. 一起因從業(yè)人員帶菌導(dǎo)致食物中毒的調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康. 2004，20（5）：60-61.

[3] 逯建華，何建凡，謝建濱，等. 預(yù)防性健康體檢質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建[J]. 中國公共衛(wèi)生管理.2012，28（1）：116-117.

[4] 中國社科院財經(jīng)戰(zhàn)略研究院，中國公共財政建設(shè)報告 2007-2012（全國版），2012.