作者簡介：陳瑞丹（1982.12），女，漢族，籍貫：浙江磐安，磐安縣中醫(yī)院口腔科，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，本科學歷，研究方向：口腔醫(yī)學。【摘要】：目的：探討全瓷冠在成人前牙修復中臨床應用效果。方法：選取自2010年3月-2013年3月來我院口腔科進行前牙修復的98例（124顆牙）患者臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組及對照組，觀察組患者采用全瓷冠進行前牙修復，對照組采用烤瓷冠進行前牙修復，進行1年隨訪，觀察兩組不同修復體顏色、邊緣完整性、牙齦著色、解剖形態(tài)及牙齦健康狀況，并進行分析比較。結果：觀察組修復體顏色、邊緣完整性、牙齦著色、解剖形態(tài)及牙齦健康狀況均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異性顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：全瓷冠修復后不僅可以保證修復體顏色及邊緣完整性，且不會出現(xiàn)牙齦發(fā)黑、紅腫現(xiàn)象，形態(tài)逼真美觀，恢復正常的咀嚼功能，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】全瓷冠；前牙修復；應用效果

【中圖分類號】R783.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0068-01

隨著社會的發(fā)展和物質生活水平及精神水平的提高，人們對牙齒及口腔的健康要求也在不斷提升，在口腔修復治療中不僅僅是功能的恢復，更要求牙齒的美觀性、逼真性。全瓷冠是近幾年由歐美國家引入的新興美齒技術，其屬于烤瓷牙的一種，但不含金屬成份。此修復體適合18周歲以上人群。本研究通過對98例患者124顆前牙分別采用全瓷冠和烤瓷冠進行修復，并且對修復后整體效果進行比對，以說明全瓷冠在修復前牙的應用效果，現(xiàn)將詳細說明報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取自2010年3月-2013年3月來我院口腔科進行前牙修復的98例（124顆牙）患者作為本次研究對象，隨機分為觀察組及對照組，各組49例，觀察組49例患者中64顆牙，其中男性患者28例，女性患者21例，年齡20-70歲，平均年齡（45.0±14.87）歲，牙體缺損原因：齲齒27例，外傷22例；對照組49例患者中60顆牙，其中男性患者32例，女性患者17例，年齡21-72歲，平均年齡（46.5±15.15）歲，牙體缺損原因：齲齒30例，外傷19例。兩組患者在年齡、性別、牙體缺損原因等方面差異性無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2材料與方法

1.2.1材料

醫(yī)生根據(jù)患者牙體缺損原因、缺損大小、缺損位置、缺損數(shù)量、咬合情況、口內余牙情況及患者的要求等選擇合適的材質，保證與口腔高度相容，然后制定修復治療計劃，進行修復體加工制作。

1.2.2方法

選擇在天氣晴朗、自然光線下進行比色，并拍照以盡可能減少色差，常規(guī)樁核冠牙體預備，選擇與根管樁相配合的纖維樁，以樹脂黏合劑連接纖維樁，DMG樹脂恢復牙體外形，常規(guī)全冠牙體預備。全瓷冠肩臺預備:在唇側齦緣下0.5mm 以內預備直角肩臺，寬度為1mm，鄰面、舌面為無角肩臺，相對平齦寬 0.5mm。 牙體預備后用Vitapan3D Master比色板選擇修復體顏色，取印模，灌注模型送技工室加工制作，臨時牙暫時恢復外形。修復體制作完成后，檢查牙冠與鄰牙的接觸關系、與牙體的密合度、咬合情況等進行調整，有時還需對其外形、顏色進行調整，試戴完成后進行拋光上釉、最后進行粘接固定［1］?；颊咴诖餮篮?周、半年及1年內進行隨訪，如出現(xiàn)牙齦不適等不良反應及時就診。

1.3觀察指標

觀察兩組修復體顏色、邊緣完整性、牙齦著色、解剖形態(tài)及牙齦健康狀況，并進行分析比較。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標準差（X±s ）表示，計數(shù)資料以率表示，組間用χ2檢驗。P＜0.05為顯著差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

比較兩組修復體修復后整體效果， 觀察組修復體顏色、邊緣完整性、牙齦著色、解剖形態(tài)及牙齦健康狀況均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異性顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，結果見表1。表1 兩組修復體修復整體效果比較（n,%）

組別 例數(shù) 修復體顏色優(yōu)秀 邊緣完整性優(yōu)秀 解剖形態(tài)優(yōu)秀 牙齦著色A級 牙齦健康狀況觀察組 64 62（96.88） 63（98.73） 62（96.88） 63（98.73） 61（95.31）對照組 60 50（83.33） 49（81.67） 48（80.00） 51（85.00） 52（86.67）3討論

全瓷冠屬于烤瓷牙的一種，它是將牙齒各個外表面均勻磨除一層后，然后用專用全瓷材料將牙齒全層覆蓋，恢復牙齒外形、功能及美觀性。主要針對18歲以上成人，存在齙牙、牙齒歪斜、畸形牙及色素牙（尤其四環(huán)素牙），該修復體可徹底、快速矯正修復，不需要拔牙，形態(tài)逼真，美觀性好，對于前牙修復術不失為最佳選擇［2］。而烤瓷牙是將牙齒表面磨除一層后，用金屬做內層牙冠，用瓷性材料高溫燒結在金屬表面，以恢復牙齒外形及美觀，此修復體牙色層次感較差，美觀性相對較差，極易出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齦發(fā)黑現(xiàn)象，一些國外醫(yī)學雜志曾報道對于金屬烤瓷牙會出現(xiàn)對人體致癌性和毒性反應，但只是輕微損傷，目前還沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥患者，對這點人們無需過度擔心［3］。全瓷冠與烤瓷牙相比，不論是在治療功能上，還是在美觀效果以及生物相容性方面均優(yōu)于烤瓷牙，且還具有較高的強度和硬度，對牙齒損傷小，很好的恢復了牙齒的正常咀嚼功能。從本研究結果不難得出，在修復體顏色、邊緣完整性、牙齦著色、解剖形態(tài)及牙齦健康等指標方面，全瓷冠均優(yōu)于烤瓷牙，可作為前牙修復體首選方法，與臨床許多研究資料均相符合。相對于烤瓷牙來說，全瓷冠修復體價格相對較高，在臨床上應用相對受限。對于進行前牙修復的患者應盡可能根據(jù)患者牙體情況、患者的要求選擇合適的修復治療計劃，對于條件允許者盡可能選擇全瓷冠進行修復。

參考文獻

［1］胡蕾蕾，滕津峰，于在湖.兩種烤瓷冠在前牙修復中的臨床效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥,2012,19(6):32-33.

［2］孟玉坤.全瓷冠橋修復材料的臨床選擇［J］.國際口腔醫(yī)學雜志,2010,37(1):1-6.

［3］黃婢憫,刁輝波,唐情.金屬烤瓷合金生物相容性的研究進展［J］.新醫(yī)學,2010,41(8): 558-560.