蔣秋云 江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)奔牛人民醫(yī)院 213131

狂犬病是由狂犬病毒引發(fā)的人畜均可發(fā)病的傳染性疾病，感染狂犬病病毒的家畜或者野生動(dòng)物咬傷或者抓傷人后，常常會(huì)將狂犬病毒傳染到人體。數(shù)據(jù)顯示，每年約有6萬人死于該病。目前，狂犬病尚無特效藥物治療，其死亡率幾乎為100%，提示狂犬病只可預(yù)防不可治療，而預(yù)防狂犬病就必須接種狂犬病疫苗。為掌握狂犬疫苗接種者依從性，為狂犬病的預(yù)防提供依據(jù)，我院預(yù)防保健科于2012年1月－2013年12月展開狂犬疫苗接種者依從性研究，基本掌握了我鄉(xiāng)狂犬疫苗接種者依從性情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月－2013年12月在我院預(yù)防保健科接種狂犬疫苗1 014例的接種資料作為本次研究對(duì)象，男612例，女402例，年齡45d～81歲，平均年齡（38.4±2.5）歲。對(duì)于因動(dòng)物咬傷或者抓傷而就診的患者其傷口處理依據(jù)WHO規(guī)定的狂犬病暴露分類與處理原則處理，聯(lián)合使用抗生素類藥物，并且動(dòng)員患者全程接種狂犬病疫苗。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)所有狂犬病疫苗接種者1 014例的接種資料，并對(duì)資料進(jìn)行認(rèn)真的分類與統(tǒng)計(jì)。其中包括接種者的年齡、性別、接種時(shí)間、接種針次、不良反應(yīng)、心理狀況、其他處理、聯(lián)合用藥以及狂犬病疫苗信息等情況。

2 結(jié)果

接種狂犬疫苗男性多于女性，10歲以下兒童全程接種率為100%，多于其他年齡段接種者，全程接種者顯著多于中途退出接種者。其詳細(xì)統(tǒng)計(jì)情況見表1。

表1 1 014例狂犬疫苗接種者詳細(xì)資料統(tǒng)計(jì)表〔n（%）〕

3 討論

3.1 在所有接種者中，男性612例，約占全部接種者的60.36%，女性402例，約占全部接種者的39.64%，男性接種者顯著多于女性，究其原因，主要是男性多從事戶外工作，并且對(duì)于狗、貓等動(dòng)物的警惕性相對(duì)較低的緣故。10歲以下兒童多于其他年齡段接種者，主要是兒童天真好玩，喜歡接觸并逗弄狗、貓等動(dòng)物的緣故。

3.2 本文發(fā)現(xiàn)，所有被動(dòng)物咬傷、抓傷的患者均能夠在24h內(nèi)接種，其接種率為100%，說明人們對(duì)于狂犬病預(yù)防接種已經(jīng)有了足夠的重視，但是在所有進(jìn)行接種的患者中，能夠堅(jiān)持全程接種的患者并未達(dá)到100%。在本文中，除10歲以下兒童全程接種率能達(dá)到100%外，其他年齡段均未達(dá)到100%，說明人們具有較強(qiáng)的保護(hù)兒童的意識(shí)，這也和我國計(jì)劃生育政策下每個(gè)家庭中兒童數(shù)量較少有關(guān)。在接種第一針后，醫(yī)務(wù)人員都詳細(xì)告知狂犬病疫苗及時(shí)接種的重要性以及全程接種的具體時(shí)間，但是仍然有部分患者接種比較隨意，甚至因時(shí)間延誤而放棄接種。在本文中女性接種率高于男性，一方面是由于女性患者比較在意，而男性比較隨意，另一方面是因?yàn)槟行怨ぷ餍再|(zhì)比較復(fù)雜，常常因?yàn)楣ぷ魍浕蛘哐诱`接種。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本組未完成全程接種的男性中，約有85.35%的患者是因?yàn)楣ぷ饕蛩匚茨芡瓿山臃N。在本文中還發(fā)現(xiàn)，發(fā)生不良反應(yīng)的接種者均為50歲以上患者，其原因可能與患者的抵抗力以及免疫系統(tǒng)功能降低有關(guān)。

總之，作為一種只可預(yù)防無法治療的疾病，其給人們的健康和生命構(gòu)成了非常大的威脅，掌握狂犬疫苗接種者的依從性，針對(duì)性制定相關(guān)策略，能夠有效避免不能完成全程接種現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)于保護(hù)易感人群具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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