馮巧玲 劉惠芳 吳龍源 廣東省龍川縣計劃生育服務(wù)站 517300

孕前開展健康教育一方面可以增加孕檢質(zhì)量，同時還能夠確保母嬰的安全，有效增加出生人口素質(zhì)［1］。同時孕檢還可以及時發(fā)現(xiàn)疾病，降低新生兒缺陷率以及死亡率。但是隨著強制婚檢規(guī)定被取消后，在一定程度上降低了婚檢率，新生兒缺陷出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象，對出生人口質(zhì)量提高造成不利的影響。由此可以知道開展孕前康健教育意義重大，可間接對新生兒缺陷造成影響，所以健康教育對新婚夫婦孕前檢查意義重大［2］。我站近來對新婚夫婦開展孕前健康教育，效果顯著，現(xiàn)對其進行分析并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年11月－2013年10月前往我站接受孕前健康教育的新婚夫婦100對，將其設(shè)置為A組，年齡21～34歲，平均年齡（24.35±2.45）歲；根據(jù)學(xué)歷劃分：本科以上10對，大專20對，高中33對，初中30對，小學(xué)7對。隨機抽取沒有接受婚孕前健康教育新婚夫婦100對，將其設(shè)置為B組，年齡22～33歲，平均年齡（23.85±3.24）歲；根據(jù)學(xué)歷劃分：本科以上8對，大專22對，高中30對，初中30對，小學(xué)10對。A、B兩組資料經(jīng)過對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法 科學(xué)構(gòu)建孕前檢查門診，并且派遣綜合素質(zhì)高的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任孕前檢查門診咨詢醫(yī)師，現(xiàn)場指導(dǎo)新婚夫婦咨詢。根據(jù)有關(guān)標準實際要求，合理構(gòu)建一個具備各種必要宣傳設(shè)備的宣教室，選擇墻面位置建立一個避孕知識以及婚育指導(dǎo)宣傳欄，同時建立一個具有封閉式特點的咨詢，充分滿足孕前檢查者的各種心理需要。同時為接受孕檢夫婦構(gòu)建健康檔案，主要對其開展的內(nèi)容為婚前性知識教育、遺傳學(xué)、體格檢查、出生缺陷三級預(yù)防以及婚后生育計劃安排說明等孕前檢查，并進行孕前檢查以及唐篩檢查等。對于影響優(yōu)生優(yōu)育能夠控制的因素，應(yīng)該適當(dāng)開展孕前干預(yù)。健康教育步驟如下：（1）與政府相互配合實施免費孕前檢查宣傳，采取發(fā)放宣傳手冊以及媒體傳播途徑，幫助新婚夫婦充分理解婚孕前保健常識。另外，也可以選擇建立相關(guān)培訓(xùn)班的方式，對新婚夫婦開展教育，同時對我國人口素質(zhì)進行詳細的分析，使其形成正確的婚育意識，預(yù)防近親結(jié)婚，強化婚檢意識。（2）充分發(fā)揮門診健康教育活動中心的作用，按時實施健康知識講座，內(nèi)容主要以傳染病防治、孕檢準備工作以及出生兒缺陷防治等內(nèi)容為主，如果對象為新婚夫婦，應(yīng)該對其開展更為全面的教育。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料使用χ2進行檢驗，組間差別使用t進行檢驗，以P＜0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕前檢查結(jié)果分析 A組新婚夫婦中，通過孕前檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)40對夫妻被檢查出存在不正常疾病，陽性檢出率為40%，其中乙肝異常10對，占25%，巨細胞病毒感染5對，占12.5%，生殖系統(tǒng)疾病24對，占60%，地中海貧血1對，占2.5%。

2.2 兩組夫婦對優(yōu)生優(yōu)育知識理解程度對比 A組中，對優(yōu)生優(yōu)育知識理解的新婚夫婦有90對，占90%，不理解的新婚夫婦有10對，占10%；B組中，優(yōu)生優(yōu)育知識理解的新婚夫婦有60對，占60%，不理解的新婚夫婦有40對，占40%。對比兩組夫婦對優(yōu)生優(yōu)育知識理解程度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組顯著高于B組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 婚孕前健康教育開展前、后A組夫婦答卷正確率比較見表1。

詳細對表1進行分析可以知道，A組100對新婚夫婦經(jīng)過開展婚孕前健康教育后，其答卷正確率與沒有開展教育之前出現(xiàn)明顯上升的趨勢，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組新生兒缺陷率對比 A組100例中新生兒缺陷率為1%（1例），B組100例中新生兒缺陷率為10%（10例），對比兩組的新生兒缺陷率，發(fā)現(xiàn)A組顯著低于B組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 婚孕前健康教育開展前、后A組夫婦答卷正確率比較（%，n＝100）

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，加上妊高征監(jiān)護儀、胎兒心電圖以及三維彩超等一大批先進儀器投入到臨床診治過程中，在很大程度上提高了產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，由此達到通過產(chǎn)前篩查的診斷方式，及時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形情況，盡早實施終止妊娠措施，有效減少出生缺陷現(xiàn)象［3］。

對新婚夫婦孕前檢查開展健康教育，可以有效地提高婚孕前夫婦自我保健意識，尤其是健康教育講座廣受新婚夫婦的歡迎，可以幫助其充分了解優(yōu)生優(yōu)育知識［4］。本文對新婚夫婦學(xué)習(xí)前后的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新婚夫婦不僅可以全面理解不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染以及傳染性疾病三者和出生缺陷之間的關(guān)系，同時還能夠強化新婚夫婦的孕期保健知識，使其在孕期努力預(yù)防與寵物、農(nóng)藥以及致畸藥品等物品進行接觸，形成健康的飲食計劃，不斷提高個人體質(zhì)，并且按時前往醫(yī)院開展產(chǎn)檢［5］。采取宣傳單、單一咨詢以及講座等方式，對新婚夫婦產(chǎn)檢進行及時的干預(yù)，并且給其提供大量處理問題的措施及信息，協(xié)助新婚夫婦做出對彼此以及后代健康均有益的決定，由此取得自我健康與孕育優(yōu)良后代的效果［6］?；樵星皺z查對新婚夫婦開展優(yōu)生優(yōu)育健康教育，能夠有效降低出生缺陷率，并且該階段是進行教育的最佳時期。從內(nèi)容上來說，孕前檢查可以劃分為三個部分，分別為體格檢查、性知識咨詢以及婚后生育計劃，三者密切相關(guān)，缺一不可［7］。而出生缺陷三級預(yù)防從定義上來說，也可以劃分為三個部分，分別為孕前防范、孕期保健與診斷以及新生兒疾病篩查和干預(yù)，出生缺陷三級預(yù)防在新婚夫婦孕前檢查內(nèi)容中非常重要，能夠使新生兒缺陷率呈現(xiàn)降低的趨勢［8］。

由上可知，對新婚夫婦孕前檢查過程中開展健康教育意義重大，不僅可以保證新婚夫婦將各項有關(guān)全身檢查以及化驗具體落實到位，同時還能夠提高產(chǎn)檢質(zhì)量，促使新婚夫婦更加了解優(yōu)生優(yōu)育知識，有效避免新生兒缺陷的發(fā)生，還能更進一步推動優(yōu)生優(yōu)育措施具體落實到位，從而全面提高我國人口素質(zhì)，為我國社會主義和諧社會的構(gòu)建做出巨大的貢獻，因此該措施值得各計劃生育服務(wù)站積極推廣。

［1］李斌.“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作”啟動會議講話（摘編）〔J〕.中國計劃生育學(xué)雜志，2010，19（7）：388.

［2］王民，楊秀蘭，徐玲，等.青龍滿族自治縣免費孕前優(yōu)生健康檢查高風(fēng)險人群現(xiàn)狀分析〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（33）：159－161.

［3］潘桂珍，熊付興，史妙麗.待孕人群對優(yōu)生知識的知曉、態(tài)度和需求情況調(diào)查〔J〕.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（11）：1443－1445.

［4］武俊青，李亦然，趙洪鑫，等.流動人口在現(xiàn)居住地獲取避孕節(jié)育知識的途徑和意愿及其影響因素分析〔J〕.中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2014，33（1）：125－126.

［5］陳益成，闕秀華，葉慧萍，等.流動人口育齡婦女孕產(chǎn)期保健需求狀況調(diào)查分析〔J〕.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（1）：95.

［6］茶爭艷.淺析國家免費孕前優(yōu)生健康檢查臨床生化檢驗結(jié)果影響因素〔J〕.中國計劃生育學(xué)雜志，2013，22（12）：836.

［7］韋政源，陳小飛，梁貴國.象州縣5 596例免費婚前保健對象地貧篩查結(jié)果分析〔J〕.求醫(yī)問藥：下半月，2012，10（9）：395.

［8］陳少凡，劉玉玲，馮琪，等.計劃生育門診醫(yī)務(wù)人員對開展主動提供HIV檢測與咨詢服務(wù)的可接受性及影響因素研究〔J〕.中國性科學(xué)，2012，21（11）：57－61.