肖蓉

摘 要：說課是一種課改模式，隨著高職高專教育改革的不斷深入和發(fā)展，說課已在高職高專院校中廣泛開展起來。通過說課，可以提高教師，特別是醫(yī)學臨床課教師的素質(zhì)，有助于培養(yǎng)研究型、學者型的醫(yī)學專業(yè)教師。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學；子宮肌瘤；說課設計

1說教材

（1）教材的地位和作用。

婦產(chǎn)科學是醫(yī)學科學的組成部分，是臨床醫(yī)學中的一門涉及面較廣和整體性較強的學科，它是主要研究婦女特有的生理和病理的一門學科，分為婦科和產(chǎn)科兩大部分。本課的教材是由華中科技大學出版社出版、王宏麗教授主編的。教材內(nèi)容深淺適度，體現(xiàn)了以社會需要為目標，以就業(yè)為導向，以能力培養(yǎng)為核心，著眼臨床，注重人文，實用性強，符合高職高專教育的特點及需求。

（2）教學內(nèi)容。

本課所講內(nèi)容是第二十章第一節(jié)內(nèi)容（需1學時）。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤，多見于30～50歲的婦女。因此這一節(jié)課無論在知識學習上還是臨床實踐上都有著十分重要的作用。本節(jié)主要講述了子宮肌瘤的病因、分類、病理、肌瘤變性、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

（3）教學目標。

知識目標：掌握子宮肌瘤分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；技能目標：運用病史采集和?？茩z查能夠診斷子宮肌瘤，制訂治療方案；情感目標：使學生掌握醫(yī)患溝通的技巧，培養(yǎng)其樂于奉獻的職業(yè)素質(zhì)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

（4）教學重難點。

教學重點：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學難點：子宮肌瘤的鑒別診斷。

2說學生

本次課的教學對象是三年制高職高專臨床專業(yè)學生，授課時間為二年級上學期。該階段學生已進行了專業(yè)基礎(chǔ)課程的學習，具備了一定的理論基礎(chǔ)，思維活躍，好奇心重，可塑性強。

3說教學方法

（1）說教法。

課堂教學以教師為主導，學生為主體。在本節(jié)課的教學中，利用課堂測試、多媒體演示、病案教學法、啟發(fā)式教學法，讓學生參與到教學過程中，突出學生的主體作用，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，培養(yǎng)學生獨立思考、自主學習的能力。

（2）說學法。

本節(jié)課內(nèi)容與臨床聯(lián)系緊密，內(nèi)容復雜、難懂，對學生來說還是有一定難度。在教學過程應以學生為主。從學生的興趣入手，注重創(chuàng)設能激發(fā)學生興趣的教學情境，引導學生主動參與、積極思考，慢慢地養(yǎng)成探究式的學習方式，真正成為學習的主人。

4說教學程序

（1）課前安排。

布置課前調(diào)查問卷：①婦科病人最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤是什么？②子宮肌瘤患者月經(jīng)改變情況如何？③若為子宮肌瘤患者，做過何種治療？要求學生通過查閱相關(guān)資料對教材的內(nèi)容作適當?shù)难a充。這樣設計的目的是擴大學生學習的范圍及視野，培養(yǎng)學生臨床學習的興趣，并提高學生將理論運用到實踐中的能力。

（2）創(chuàng)設情境，導入新課。

運用提問的形式，提問“根據(jù)調(diào)查問卷最常見的婦科腫瘤有哪些”“子宮肌瘤患者有什么樣的癥狀”，誘導學生進入本節(jié)課的主題內(nèi)容。這樣設計的目的是為了激發(fā)學生的學習興趣，從身旁的患者親眼感受，總結(jié)子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)。（導入新課，用時5分鐘）

（3）講授新課。

第一步圍繞著“子宮肌瘤的定義、分類”，通過圖片使同學們對子宮肌瘤形成感觀的認識，并展開講授，把子宮肌瘤病因、病理聯(lián)系起來。

第二步引導學生根據(jù)調(diào)查問卷，總結(jié)子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。同時通過圖片演示來講解，加深學生的印象，突出重點。再用精講和列表比較法來突破子宮肌瘤的鑒別診斷這個難點。

第三步引導學生根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果，采用情境教學法從患者癥狀、年齡、肌瘤大小、生育要求來考慮，該采取什么樣的治療方法，得出子宮肌瘤治療的原則。

上述設計目的是引導學生思考，步步深入，培養(yǎng)學生運用理論指導臨床實踐的能力。（用時40分鐘）

（4）討論。

選擇臨床上常見的典型病例，組織學生進行分組討論。在老師的引導下，學生們從患者臨床癥狀、年齡、生育要求、肌瘤大小到治療方案的設計，進行充分的討論，逐步掌握教學難點和教學重點。（用時5分鐘）

（5）布置作業(yè)，復習鞏固。

通過完成作業(yè)促進學生復習和鞏固所學知識，突出本次課重難點，使學生牢固掌握。

5說板書設計

利用多媒體技術(shù)將抽象難懂的知識生動形象地展示給學生，結(jié)合板書突出重難點，顯示知識點之間的聯(lián)系。

參考文獻：

張廷均.怎樣撰寫說課稿.教學與管理（中學版），2002（08）：31—32.

宋茂銀，程樂森，徐玉梅.醫(yī)學院校醫(yī)德教育必須面向醫(yī)療實踐.中國高等醫(yī)學教育，2007（02）：18—19.