陳小美

婦科疾病中比較多見的疾病之一是絕經(jīng)過渡期功血疾病, 該疾病的病理類型、臨床表現(xiàn)都比較多, 采用常規(guī)的止血藥物來對其進行治療的效果不是十分明顯, 會對患者的生活、工作帶來許多不便?，F(xiàn)在臨床中多采用媽富隆對絕經(jīng)過渡期功血疾病進行治療［1］。本文主要就媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功血的臨床效果進行觀察, 現(xiàn)做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2010年1月～2011年1月本院收治的絕經(jīng)過渡期功血患者96例, 將其隨機分為研究組和對照組,每組48例, 對照組患者采用甲羥孕酮進行治療, 研究組患者采用媽富隆進行治療?；颊吣挲g41～55歲, 平均年齡(48±6.18)歲；患者的出血時間為2～4個月, 平均出血時間(38±5)d?；颊叩呐R床表現(xiàn)是經(jīng)期紊亂、長短不一、經(jīng)量有時多有時少、更有甚至大量出血。96患者均經(jīng)婦科檢查、B超、診斷性刮宮、病理檢查、化驗等確診, 均是子宮內(nèi)膜的增生過長。其中, 所有患者均無腎、肝、心等比較嚴重的疾病, 無精神病、糖尿病史。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 在診斷性刮宮之后的第5天給予對照組患者宮黃體酮進行治療, 一次使用宮黃體酮8 mg, 每次進行8 h?；颊咧寡? 每隔3天將藥量減少到1/3, 患者服藥時間一般是3周?；颊叻幫Ｖ怪? 在患者出血情況為撤退性時的第5天給予患者服用甲羥孕酮進行治療, 8 mg/d, 一直持續(xù)3周, 治療3個療程。

1.2.2 研究組 在診斷性刮宮之后的第5天給予研究組媽富隆進行治療, 2片/d, 在每天晚上睡覺前服用?；颊咧寡?每隔3天將藥量減少到1/3, 患者服藥時間一般是3周。患者服藥停止之后, 在患者出血情況為撤退性時的第5天根據(jù)服用劑量1片/d, 一直持續(xù)3周, 治療同樣為3個療程。兩組患者中出現(xiàn)感染的患者對其進行常規(guī)治療, 如給予其抗生素進行抗感染4～6 d, 且患者血紅蛋白<60 g/L的必須對其進行輸血［2］。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)治療后, 對兩組患者治療療效進行評定, 其中, 顯效：患者在治療期間沒有發(fā)生異常出血的情況,在停藥后患者月經(jīng)恢復(fù)到正常且>6 次；有效：患者在治療期間出現(xiàn)少許的出血, 在治療結(jié)束之后月經(jīng)恢復(fù)到自主規(guī)律且<6 次；無效：患者在用藥后的72 h, 流血量沒有得到減少。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后臨床療效情況對照中, 研究組總有效率91.67%,明顯高于對照組總有效率77.08%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩組治療療效情況對照［n(%)］

3 討論

絕經(jīng)過渡期功血是婦科疾病中比較多見的疾病之一, 其是因為下丘腦、卵巢、垂體、子宮失調(diào)而導(dǎo)致的。臨床上中主要的治療方法有, 利用激素生長對內(nèi)膜進行止血、診刮、調(diào)整周期及手術(shù)治療等。其中, 激素治療和診刮治療均有嚴重不良反應(yīng)存在［3］。

媽富隆是單低劑量的雌孕激素的新一代復(fù)合劑, 其含有去氧孕烯和炔雌醇, 有高效的孕激素效果。炔雌醇可以對子宮內(nèi)膜的再生性的修復(fù)進行刺激, 增加凝血因子及纖維蛋白原, 對內(nèi)膜創(chuàng)面中血管內(nèi)的凝血進行有效的促進, 還可以降低患者毛細血管的通透性。去氧孕烯屬于第三代的高效孕激素, 孕激素受體的親和力較強, 能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜的生長進行限制, 讓子宮內(nèi)膜從增殖期變換為分泌期, 因此媽富隆具有調(diào)經(jīng)和快速止血的作用［4］。去氧孕烯和性激素球蛋白的結(jié)合能力較弱, 無法讓血中游的膏睪酮增加, 無雄性激素活性,對脂質(zhì)代謝無影響。且不會引起痤瘡、發(fā)胖等不良的反應(yīng)。

綜上所述, 應(yīng)用媽富隆對絕經(jīng)過渡期功血患者進行治療的臨床效果比較顯著, 不良反應(yīng)小, 可以提升患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用［5］。

［1］羅敏,張曉燕.媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功血的臨床效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013,11(19):499-500.

［2］陳萍,陳桂英,代鳴.媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功血的療效分析.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2011,11(6):35-36.

［3］趙立霞,張菊新.媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功血臨床探討.醫(yī)藥論壇雜志, 2011,32(21):94-95.

［4］景曉慧.絕經(jīng)過渡期功血患者媽富隆治療的研究.醫(yī)學(xué)信息,2013, 34(17):120.

［5］張葉.探討媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功血的臨床價值.中國醫(yī)藥指南, 2012,10(52):456-457.