夏平鳳

波立維用于預(yù)防介入治療后患者不良心血管事件的效果分析

夏平鳳

目的 探討和研究波立維用于預(yù)防介入治療后患者不良心血管事件發(fā)生的臨床效果。方法 選取2012年1月~2013年9月之間80例冠心病介入術(shù)后患者, 采用隨機分組的方式分為兩組,對照組40例術(shù)后給予阿司匹林腸溶片治療, 觀察組患者則給予波立維治療, 持續(xù)半年以上, 對兩組患者的不良心血管事件發(fā)生率及用藥前、用藥后1 d、1周及2周時的血小板聚集率、血栓素B2水平進行統(tǒng)計對比。結(jié)果 觀察組患者的不良心血管事件發(fā)生率為10.0%, 對照組患者的不良心血管事件發(fā)生率為22.5%, 觀察組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；而患者用藥后1 d、1周及2周時的血小板聚集率、血栓素B2水平對比顯示, 觀察組也同樣低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論

波立維預(yù)防冠心病介入治療術(shù)后的不良心血管事件有著確切的療效, 能夠有效的控制血小板聚集率及血栓素B2水平, 值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

波立維；冠心病；介入治療；不良心血管事件

隨著社會老齡化的加劇和生活結(jié)構(gòu)的改變, 冠心病已經(jīng)成為了困擾中老年患者的主要疾病之一, 對于一些患者而言,選擇介入手術(shù)治療此類疾病效果更佳, 但是介入治療后, 血管再堵塞以及血栓等不良心血管事件時有發(fā)生。因此為了鞏固介入治療的效果, 對介入治療后患者不良心血管事件的預(yù)防工作也是臨床治療的重要手段。目前臨床治療上多采用抗血小板聚集藥物進行預(yù)防, 不同藥物的療效存在較大差異,臨床上也并未形成共識。作者就波立維用于預(yù)防介入治療后患者不良心血管事件的臨床效果進行了研究和分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月~2013年9月之間80例冠心病介入術(shù)后患者, 包括男性患者52例, 女性患者28例, 年齡49~79歲, 平均(65.1±4.4)歲, 病程3~18年, 平均(7.2±1.2)年。將以上患者隨機進行分組為觀察組和對照組各40例, 兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予相同的對癥、支持治療措施, 對照組術(shù)前不進行預(yù)防處理, 術(shù)后給予患者阿司匹林腸溶片口服, 100 mg, 1次/d；觀察組術(shù)后給予波立維(氯吡格雷,賽諾菲杭州制藥有限公司生產(chǎn), 國藥準字H20056410)75 mg, 1次/d口服, 兩組均連續(xù)使用1年以上。

1.3 觀察指標 治療2周后對兩組患者治療后的不良心血管事件發(fā)生率進行統(tǒng)計對比, 并對兩組患者用藥前、用藥后1 d、1周及2周時的血小板聚集率、血栓素B2水平情況進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 從兩組患者的不良心血管事件發(fā)生率統(tǒng)計來看, 觀察組患者不良心血管事件發(fā)生率為10.0%, 對照組患者的不良心血管事件發(fā)生率為22.5%, 觀察組顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者不良心血管事件發(fā)生率統(tǒng)計對比(n, %)

2.2 從兩組患者用藥各時期的血小板聚集率及血栓素B2水平統(tǒng)計來看, 治療前兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 而患者用藥后1 d、1周及2周時的血小板聚集率、血栓素B2水平對比顯示, 觀察組也同樣顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表2。

表2 兩組患者用藥各時期的血小板聚集率及血栓素B2水平統(tǒng)計對比( x-±s)

2.3 從兩組患者的不良反應(yīng)情況來看, 對照組2例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀, 1例出現(xiàn)輕度眩暈, 不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%；觀察組1例患者出現(xiàn)輕度腹痛, 2例輕度腹瀉, 1例輕度眩暈,不良反應(yīng)率10.0%。兩組患者均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生, 不良反應(yīng)率對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷發(fā)展與進步, 介入治療逐漸完善, 成為了改善患者血運的有效方案, 但是由于介入治療后患者存在不良心血管事件發(fā)生率較高的情況, 因此給予藥物進行預(yù)防是目前后續(xù)治療的重要手段。血栓素B2能夠有效的反映出患者體內(nèi)血小板聚集情況, 尤其是對于介入治療后的冠心病患者而言, 能夠?qū)σ恍┪⑷醯牟▌臃冗M行反應(yīng),因此能夠作為介入治療后冠心病患者心血管不良事件的觀察指標［1,2］。

阿司匹林能夠抑制環(huán)氧化酶來達到減少血栓的形成, 是目前臨床治療慢性心肌缺血和急性冠脈事件的最主要抗血小板藥物。波立維屬于血小板聚集抑制劑的一種［3］, 能夠與血小板表面的ADP受體進行結(jié)合形成穩(wěn)定化合物, 組織纖維蛋白原與糖蛋白的結(jié)合, 從而達到抑制血小板相互聚集的目的,在臨床多用于改善心腦血管疾病的供血, 療效已經(jīng)被許多文獻所肯定［4,5］。從本文研究情況來看, 波立維用于預(yù)防介入治療后的冠心病患者不良心血管事件有著較好的療效, 觀察組患者的不良心血管事件發(fā)生率顯著低于對照組, 且血小板聚集率及血栓素B2水平也同樣顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 從觀察組患者3個月后和6個月后的檢驗結(jié)果來看, 患者的各項數(shù)據(jù)均維持在正常范圍, 這說明波立維有效的抑制了血小板的聚集及血栓素B2水平, 減少了不良心血管事件發(fā)生的可能, 且長期效果穩(wěn)定。因此我們認為, 波立維預(yù)防冠心病介入治療術(shù)后的不良心血管事件有著確切的療效, 其療效顯著優(yōu)于阿司匹林, 安全性較好, 值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

［1］ 葉任高,陸再英.內(nèi)科學.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008: 272-283.

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2014-03-14］

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