梁瑋倫 鐘遠梅 鄭萍萍

母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應用對成功母乳喂養(yǎng)的影響

梁瑋倫 鐘遠梅 鄭萍萍

目的 探討母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單對提高母乳喂養(yǎng)率的影響, 為今后婦產(chǎn)科護士進行母乳喂養(yǎng)指導提供參考。方法 選取2013年8月~2014年1月間于本院產(chǎn)科進行分娩的正常健康且不足月產(chǎn)婦70例作為研究對象, 隨機分成實驗組和對照組, 各35例, 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理以及母乳喂養(yǎng)宣教方式, 而實驗組在常規(guī)方式基礎上將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應用于常規(guī)護理方式之中, 待產(chǎn)婦出院1個月和4個月后分別對兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進行隨訪, 并比較結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應用的實驗組產(chǎn)婦在出院后1個月和第4個月的母乳喂養(yǎng)率明顯高于使用常規(guī)方式對照組, 兩次統(tǒng)計結(jié)果差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應用于產(chǎn)婦出院后的母乳喂養(yǎng)護理之中, 可以有效的緩解母乳喂養(yǎng)率的下降, 有效的延長母乳喂養(yǎng)時間, 對新生兒的長期發(fā)育較為有利。

母乳喂養(yǎng)；執(zhí)行記錄單；喂養(yǎng)率；影響

母乳喂養(yǎng)是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式, 母乳含有適當?shù)牡鞍踪|(zhì)、碳水化合物(糖類)、礦物質(zhì)(無機鹽類)及各種維生素以供養(yǎng)生長發(fā)育中的嬰兒。有研究顯示, 用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康［1,2］。隨著社會的不斷進步以及商品經(jīng)濟的不斷發(fā)展, 近年來, 母乳喂養(yǎng)率急劇下降, 潛在增加嬰兒患病和死亡風險。據(jù)有關機構統(tǒng)計表明, 每年全世界非母乳喂養(yǎng)嬰兒因營養(yǎng)不良和腹瀉感染導致的死亡數(shù)達450萬,這一嚴峻現(xiàn)狀引起全世界各界人士的廣泛關注, 也越來越成為各大醫(yī)院產(chǎn)科爭相解決的關鍵問題［3］。為了提高母乳喂養(yǎng)率, 有效的保證母乳喂養(yǎng)時間, 從而提高新生兒的健康程度,減少患病風險, 2013年8月~2014年1月嘗試對本院嘗試將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應用于產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦的常規(guī)護理之中, 已取得理想效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月~2014年1月于本院產(chǎn)科進行分娩產(chǎn)婦70例作為研究對象, 隨機分成對照組和實驗組, 每組產(chǎn)婦35例, 其中在對照組, 產(chǎn)婦年齡范圍25~32歲, 平均年齡(27.56±4.01)歲, 而在實驗組, 產(chǎn)婦年齡范圍23~34歲, 平均年齡(28.51±3.74)歲。經(jīng)調(diào)查, 所有參與此次研究的產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦且單臺妊娠, 經(jīng)過訪問調(diào)查, 所有產(chǎn)婦均愿意進行母乳喂養(yǎng)且具有進行母乳喂養(yǎng)的一般條件,經(jīng)過臨床檢驗, 所有產(chǎn)婦均無一例妊娠合并癥或并發(fā)癥、合并不宜母乳喂養(yǎng)的母嬰疾病、孕產(chǎn)婦精神不正常、分娩期并發(fā)癥等相關疾病, 經(jīng)統(tǒng)計, 兩組產(chǎn)婦在年齡、學歷等一般性資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理以及健康教育宣講方式, 而實驗組在常規(guī)護理方式的基礎上將母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單應用其中, 隨母乳喂養(yǎng)進行管理, 本院此次制定的母乳喂養(yǎng)宣傳執(zhí)行記錄單具體包括兩個部分：第一部分為母乳喂養(yǎng)知識手冊, 以簡短、扼要的文字對母乳喂養(yǎng)的相關知識進行講述, 以供產(chǎn)婦出院后隨時進行瀏覽；第二部分為母乳喂養(yǎng)執(zhí)行記錄單, 具體記錄每次產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的相關信息, 產(chǎn)婦于每次母乳喂養(yǎng)結(jié)束后進行記錄, 每周由護理人員進行隨訪記錄1次, 進行隨時更新, 具體兩部分見表1, 2。

表1 母乳喂養(yǎng)相關知識事項

表2 母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單

1.3 觀察指標 母乳喂養(yǎng)率：分別統(tǒng)計產(chǎn)婦出院1個月和4個月后仍然進行母乳喂養(yǎng)的例數(shù), 以百分比(%)形式表示,母乳喂養(yǎng)率=母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦例數(shù)/總例數(shù)×100%, 比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的比例［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；其中母乳喂養(yǎng)率以百分比(%)表示, 計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦出院后第1個月母乳喂養(yǎng)比例 產(chǎn)婦出院1個月后, 對兩組產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的實驗組產(chǎn)婦保持母乳喂養(yǎng)的概率比例較高, 明顯高于對照組, 統(tǒng)計結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01), 具體統(tǒng)計結(jié)果見表3。

表3 產(chǎn)婦出院后第1個月母乳喂養(yǎng)比例(n ,%)

2.2 產(chǎn)婦出院后第4個月母乳喂養(yǎng)比例 產(chǎn)婦出院4個月后, 對兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況再次進行調(diào)查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的實驗組產(chǎn)婦保持母乳喂養(yǎng)的概率比例仍然較高, 明顯高于對照組, 統(tǒng)計結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01), 具體統(tǒng)計結(jié)果見表4。

表4 產(chǎn)婦出院后第1個月母乳喂養(yǎng)比例(n, %)

3 討論

目前在西方, 越來越多的產(chǎn)婦選擇回歸母乳喂養(yǎng), 母乳喂養(yǎng)不僅有利于培養(yǎng)良好的親子關系, 滿足母親為人母的感受, 而且嬰兒可以潛意識感受到母親的關心, 有安全感, 利于母嬰間感情交流［5］。目前隨著護理人性化以及人文氣息的提升, 越來越多的醫(yī)院通過一定的護理措施對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)干預, 取得一定的效果。而本院在參照相關干預措施的基礎上結(jié)合具體情況, 采取母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的干預措施, 效果較為明顯, 如表3所示, 在產(chǎn)婦出院1月后, 通過對兩組產(chǎn)婦進行定期隨訪, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 實驗組產(chǎn)婦有30例產(chǎn)婦在進行母乳喂養(yǎng), 而對照組僅有15例產(chǎn)婦在堅持母乳喂養(yǎng), 經(jīng)過統(tǒng)計實驗組母乳喂養(yǎng)率的統(tǒng)計結(jié)果明顯高于對照組,具有差異具有統(tǒng)計學意義；而當產(chǎn)婦出院4個月后, 再次對兩組產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 如表4所示,在第4個月時, 實驗組仍有26例產(chǎn)婦繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng), 而對照組僅僅只剩下9例產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng), 由數(shù)據(jù)可知, 實驗組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組, 說明母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單對償付產(chǎn)生一定激勵作用, 可以盡力使產(chǎn)婦保持較長母乳喂養(yǎng)時間, 其對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)臨床依存性更好, 較常規(guī)護理方式, 更有益于保持母乳喂養(yǎng)率。

有研究表明, 產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的觀念不正確以及對相關知識不足是導致母乳喂養(yǎng)率較低的直接原因［6］。本院在此次研究中首先利用母乳喂養(yǎng)宣教執(zhí)行記錄單的知識手冊部分,以簡單、扼要的方式對產(chǎn)婦進行科學宣講, 方便產(chǎn)婦了解相關知識, 可供及時查閱；而第二部分執(zhí)行記錄單可以有效的對產(chǎn)婦進行督促, 在一定程度上保證了醫(yī)囑的持久性, 循序漸進, 從根本上入手, 有效的保證了母乳喂養(yǎng)持續(xù)提高, 有利于嬰兒的健康發(fā)育, 為今后相關母乳喂養(yǎng)工作提供了一種新的思路。

［1］ 胡曉艷,曾賓,賀萬香,等.早產(chǎn)兒早期母乳喂養(yǎng)的臨床觀察.當代醫(yī)學,2010,28(25):48-49.

［2］ 聶含竹,李文平,田利平.早期母乳喂養(yǎng)護理研究進展.護士進修雜志,2011,31(24):2251-2254.

［3］ 張玲玲,趙杰剛,王朝娟.乳腺外科功能鍛煉醫(yī)囑執(zhí)行單的設計與應用.護理研究,2013,12(24):2659-2660.

［4］ 鄧麗.陰道分娩與剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較.川北醫(yī)學院學報,2013,3(1):71-73.

［5］ 喬翠香.孕期及產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)健康宣教的效果觀察.臨床合理用藥雜志,2013,21(35):111-112.

［6］ 沈美芳,彭婭莉,王珊珊,等.責任制護理模式患者醫(yī)囑執(zhí)行單的改進與應用.護理學雜志,2013,8(7):17-18.

2014-05-04］

518000 廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科