李紅斌

觀察連貫性的護(hù)理健康教育對(duì)門(mén)診慢性宮頸炎患者的實(shí)施效果

李紅斌

目的 探討連貫性的護(hù)理健康教育對(duì)門(mén)診治療婦女慢性宮頸炎的效果。方法 選擇本院2010年1月~2010年12月本院共收治慢性宮頸炎患者1580例, 將兩組患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組790例。對(duì)照組患者只接受常規(guī)的藥物治療和教育；而觀察組患者則接受連貫、全面的護(hù)理健康教育,同時(shí)接受進(jìn)行具有針對(duì)性的健康知識(shí)講解。囑患者在15 d后到醫(yī)院復(fù)診, 同時(shí)對(duì)患者發(fā)放問(wèn)卷, 統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)所患慢性宮頸炎的健康知識(shí)了解度以及兩組患者對(duì)治療的滿意度。結(jié)果 回收問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)兩組患者的健康知識(shí)了解度和滿意度。對(duì)照組的分別為55.7%, 65.3%；觀察組分別為89.3%, 92.5%, 兩組結(jié)果比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 通過(guò)對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行連貫性、全面的健康護(hù)理教育對(duì)于臨床慢性宮頸炎的治療具有顯著地促進(jìn)作用, 患者也可以有效的改善患者的生活習(xí)慣。

慢性宮頸炎；健康教育；護(hù)理

慢性宮頸炎是臨床婦科常見(jiàn)的一種疾病, 一般多是由急性宮頸炎發(fā)展而來(lái)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示, 人工流產(chǎn)次數(shù)、孕產(chǎn)數(shù)、年齡以及性生活史都是誘發(fā)慢性宮頸炎的重要因素。而慢性宮頸炎更是誘發(fā)宮頸癌的誘因。其病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者由于長(zhǎng)期疾病的困擾會(huì)逐漸失去對(duì)抗疾病的信心, 產(chǎn)生緊張焦慮的情緒［1］。因此, 適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行目標(biāo)明確的護(hù)理健康教育能夠有效的促進(jìn)患者病情的進(jìn)步, 有效的提高育齡期女性的健康水平。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月~2012年12月份來(lái)本院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的1580例慢性宮頸炎患者, 其中, 宮頸息肉256例, 宮頸肥大456例, 宮頸糜爛868例。所有入選患者要排除合并重要臟器功能損傷以及免疫系統(tǒng)等疾病, 患者要有自主能力, 無(wú)意識(shí)障礙, 且要排除妊娠或哺乳期患者。將兩組患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組790例。兩組患者的文化水平分布均勻, 其年齡、受教育程度、現(xiàn)有工作等情況均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)比治療前要與患者進(jìn)行全面的溝通并簽署知情同意書(shū)。

1. 2 方法

1. 2. 1 組建健康教育小組 選擇自愿參加本次研究工作的工作者, 其中包含主治醫(yī)師, 管理護(hù)士, 責(zé)任護(hù)士以及隨訪護(hù)士。對(duì)健康教育小組的組員進(jìn)行集體培訓(xùn), 使小組成員熟練掌握相關(guān)知識(shí), 并學(xué)習(xí)如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育。通過(guò)合理的分配工作對(duì)患者進(jìn)行全程健康教育。

1. 2. 2 定期審核健康教育工作 健康教育小組要定期對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià), 對(duì)工作過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行分析研究, 制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。

1. 2. 3 分組教育 對(duì)照組患者只接受常規(guī)的藥物治療和教育；而觀察組患者則接受連貫、全面的護(hù)理健康教育, 同時(shí)接受具有針對(duì)性的健康知識(shí)講解。具體教育方案為：①初次就診時(shí), 向患者介紹治療醫(yī)師及護(hù)理人員, 向患者講解疾病的發(fā)生基礎(chǔ), 誘發(fā)因素以及注意事項(xiàng)；②進(jìn)行身體及實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí), 向患者講述檢查的目的以及相應(yīng)指標(biāo)的意義；③患者接受治療前向患者介紹具體治療方案, 以消除患者的緊張不安的情緒；④接受治療后, 囑患者治療后的注意事項(xiàng), 注意衛(wèi)生, 3個(gè)月內(nèi)禁止性生活, 補(bǔ)充適當(dāng)營(yíng)養(yǎng), 密切注意身體狀況, 如有不適及時(shí)就診, 告知復(fù)診的相應(yīng)事項(xiàng)；⑤患者來(lái)院復(fù)診時(shí)要告知患者治療效果, 以增加患者的信心, 對(duì)于不合理的治療方案要及時(shí)更改, 囑患者定期復(fù)查。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者進(jìn)行健康教育后, 在患者來(lái)院復(fù)查的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)所患慢性宮頸炎的健康知識(shí)了解度以及兩組患者對(duì)治療的滿意度。如患者無(wú)讀寫(xiě)能力, 可由專人將問(wèn)卷內(nèi)容告知患者, 根據(jù)患者的口述結(jié)果將問(wèn)卷填寫(xiě)完整。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 用率表示計(jì)數(shù)資料, 用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較, 用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有發(fā)放出調(diào)查問(wèn)卷全都有效。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后, 兩組患者對(duì)慢性宮頸炎的健康知識(shí)了解度如下表1所示。而兩組患者對(duì)治療的滿意度對(duì)比結(jié)果顯示, 觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度, 觀察組患者滿意度為95.6%, 對(duì)照組患者的滿意度為72.3%。

表1 患者對(duì)于慢性宮頸炎的健康知識(shí)了解度

續(xù)表

3 討論

慢性宮頸炎是臨床常見(jiàn)的婦科疾病之一, 由于其病程緩慢、持久的特點(diǎn), 使患者長(zhǎng)期經(jīng)受疾病的困擾, 經(jīng)產(chǎn)婦或有人流史的患者常會(huì)伴發(fā)急性宮頸炎, 如果沒(méi)有接受徹底治療就會(huì)逐漸進(jìn)展為慢性宮頸炎, 患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多, 分泌物呈膿液狀, 個(gè)別分泌物中還會(huì)伴有血絲, 如果病情惡化還會(huì)轉(zhuǎn)化為宮頸癌, 因此, 慢性宮頸炎的治療應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)療工作者的重視［2］。

臨床護(hù)理健康教育是對(duì)患者進(jìn)行規(guī)律性、全面性、系統(tǒng)性的教育工作, 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的普及可以明顯的幫助患者了解疾病的相關(guān)知識(shí), 對(duì)于疾病的治療及預(yù)防具有十分重要的影響作用, 可以有效的緩解緊張焦慮的情緒［3］。通過(guò)以上調(diào)查結(jié)果顯示, 對(duì)慢性宮頸炎的了解度越高, 在治療過(guò)程中能夠產(chǎn)生十分積極的作用。

在我國(guó), 臨床醫(yī)護(hù)人員短缺使我國(guó)不能像國(guó)外的國(guó)家一樣制定完善的健康教育制度, 護(hù)理工作也缺乏合理的評(píng)價(jià)體制。國(guó)外的教育機(jī)制能夠?qū)⒔】到逃占暗缴鐓^(qū), 甚至在偏遠(yuǎn)的地方也都已經(jīng)成立了健全的衛(wèi)生機(jī)構(gòu), 人們對(duì)于健康知識(shí)的了解得到了全面的提高, 甚至學(xué)會(huì)了運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食療法來(lái)預(yù)防疾病, 并養(yǎng)成了良好的自我監(jiān)測(cè)的習(xí)慣。通過(guò)目前的發(fā)展特點(diǎn)來(lái)看, 可以發(fā)現(xiàn)健康教育將成為護(hù)理工作的重要組成之一。由于醫(yī)院門(mén)診的工作量非常大, 傳統(tǒng)的主動(dòng)-依從醫(yī)患關(guān)系對(duì)于門(mén)診的工作效率具有一定的影響, 而將醫(yī)患關(guān)系改變?yōu)樾滦偷墓餐献餍问娇梢杂行У奶岣哚t(yī)療工作的效率。連貫性的護(hù)理健康教育通過(guò)全程連貫的形式, 分期對(duì)患者進(jìn)行健康教育可以有效的提高患者的自我監(jiān)測(cè)意識(shí),同時(shí)能夠幫助患者消除心理壓力與負(fù)擔(dān)。

［1］ 張雙麗.健康教育在防治慢性宮頸炎中的臨床療效觀察.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月), 2012(12):191-121.

［2］ 許小芳,丁平英,陳妙虹.宮頸炎患者的調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策.影像診斷與介入放射學(xué), 2005(02):127-128.

［3］ 宋立媛.慢性盆腔炎患者個(gè)體化健康教育效果的研究.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

511473 廣東省廣州市南沙區(qū)靈山醫(yī)院