李樹立 李影

女性精神分裂癥患者音樂療法效果研究

李樹立 李影

目的 研究音樂療法對女性精神分裂癥患者的效果。方法 采用兩組對照治療, 評價療效的方法。結果 兩組治療前癥狀評定量表得分(BPRS), 研究組為(73.5±19.83)分, (t=1.22, P=0.09)對照組為(75.1±17.65)分, 兩組得分差異無統(tǒng)計學意義, (t=1.98, P=0.07)音樂組BPRS量表得分小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=8.33, P＜0.05)音樂組SFRS量表得分也小于對照組, 但差異小無統(tǒng)計學意義(t=0.98, P=0.52)。結論 在藥物治療的同時輔助音樂治療, 可使患者在輕松愉快的音樂環(huán)境里,調動了患者的積極性、增強了自信心。在音樂治療中注意結合患者的精神癥狀、個人特點有目的的引導其參與治療, 促進其與醫(yī)護人員的交流, 進而達到盡快康復的目的。

女性；精神分裂癥；音樂療法

精神分裂癥是一種嚴重危害身心健康的疾病, 尤其是女性患者單一應用抗精神科藥物治療療程長、預后效果差, 而音樂是能影響人心理活動的重要因素之一, 輕快優(yōu)美的音樂旋律使人們精神上的滿足,為女性精神疾病的治療能夠產生直接和間接的影響［1］。作者探索研究音樂治療對女性精神分裂患者的心理活動和臨床癥狀的改善都具有一定的輔助作用, 對縮短患者治療療程, 減緩患者社會功能的衰退起到積極的作用［2］。本項調查研究值得在臨床廣泛應用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 自2005年~2013年本院收治的符合精神疾病診斷標準CCDM-3的女性精神分裂癥患者140例。抽取兩組, 對照組和研究組, 每組各70例。對照組年齡：17~57歲, 平均年齡(30.9±7.8)歲；總病程6個月~17年, 平均病程(4.5±1.3)年。研究組年齡16~58歲, 平均年齡(31.9±6.8)歲；總病程9個月~18年, 平均病程(5.5±1.1)年。兩組的年齡、病程差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)

1. 2 方法 音樂治療組在藥物治療的同時, 由專職護士協(xié)助患者參與音樂治療, 對于不配合的患者耐心說服、全程監(jiān)督的方法, 治療時, 在特制的音樂室, 由專職護士播放舒緩音樂, 護士指導, 教唱患者, 并讓患者隨著音樂的律動而翩翩起舞, 治療結束, 耐心的詢問患者感受、心理想法, 不能敘述的將認真觀察患者的言談舉止, 每次治療1.5 h, 每日進行兩次；每晚睡眠前, 早晨起床前, 均在病室內播放輕音樂。對照組患者僅進行藥物治療。

1. 3 療效評價 采用治療前后癥狀評定(BPRS)量表和社會功能評定(SFRS)量表得分的變化來用實踐證明音樂療法對女性精神病患者治療過程中的積極作用。

2 結果

2. 1 一般情況 兩組治療前癥狀評定量表得分(BPRS), 研究組為(73.5±19.83)分, (t=1.22, P=0.09)。對照組為(75.1±17.65)分, 兩組得分差異無統(tǒng)計學意義, (t=1.98, P=0.07)。

2. 2 社會功能評定(SFRS)量表得分 研究組為(114.57± 19.36)分, 對照組(119.07±17.66)分, 兩組得分差異無統(tǒng)計學意義。

2. 3 音樂治療情況 研究組70名患者, 平均每人接受42.97次音樂治療,平均每次治療1h, 能夠完全或部分配合治療的比例為80.12%。

2. 4 治療前后比較 兩組治療前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比較見表1。

表1 不同治療組治療前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比較(±s)

表1 不同治療組治療前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比較(±s)

音樂治療組對照組治療前治療后治療前治療后BPRS量表得分73.5±19.8329.68±83.6975.1±17.6549.22±13.21 SFRS量表得分114.57±19.3673.52±18.76119.07±17.6678.31±29.18

從上表可見。音樂組BPRS量表得分小于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=8.69, P＜0.01), 對照組SFRS量表得分也小于對照組, 但差異小無統(tǒng)計學意義(t=1.01, P=0.52)。

3 討論

精神病患者的臨床特征為復雜多樣, 愉快的心情對治療、促進精神健康的恢復有著重要的影響［3］。音樂對情緒變化的影響有更突出的感染力, 它作為一種良好的精神刺激能陶冶患者情操, 增強患者的意志力［4］。從而, 能縮短患者住院時間, 促進患者恢復。本研究通過設立可比的對照, 充分的說明音樂治療女性精神分裂癥患者作為一種精神疾病康復治療的手段, 具有較好的說服力, 值得在臨床中推廣、運用。

從研究結果來看, 在藥物治療的同時輔助音樂治療, 可使患者在輕松愉快的音樂環(huán)境里, 陶醉在音樂意境之中,正是音樂的這種正性效應在改善患者的精神癥狀方面起著正性強化作用。調動了患者的積極性、增強了自信心, 使一切消極的負性心理體驗, 如焦慮、恐懼、煩躁等得以改善或消失,使紊亂的精神活動逐漸得到重新恢復。在音樂治療中注意結合患者的精神癥狀、個人特點有目的的引導其參與治療, 促進其與醫(yī)護人員的交流, 進而達到盡快康復的目的。

［1］ 董愛珍.精神分裂癥患者的心理活動對音樂治療效果的影響.職業(yè)與健康, 2003(10):56-58.

［2］ 由智勇,王潔貞.音樂療法輔助治療慢性精神分裂癥的Meta分析. 中國醫(yī)學科學院學報 , 2002,24(06):564-567.

［3］ 孫鹿,王亦云,李林芳.輔助音樂療法對慢性精神分裂癥的療效觀察.中國民政醫(yī)學雜志, 1999,11(4):244.

［4］ 吳麗榮.音樂療法在慢性精神分裂癥康復治療中的作用.現代康復, 2000,4(4):550-551.

136001 四平市社會福利院(李樹立)；四平市社會精神病院 (李影)