郭蓮仙+孫銘薇+趙祖國(guó)+梁一

摘要：本文主要針對(duì)現(xiàn)在廣泛使用的2012年人民衛(wèi)生出版社出版的《衛(wèi)生微生物學(xué)》（第五版）教材，從教學(xué)內(nèi)容對(duì)課程教學(xué)的優(yōu)化、教材的“二次開(kāi)發(fā)”進(jìn)行了探討，對(duì)提高該門(mén)課程教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)實(shí)用型高等技術(shù)人才具有重要意義。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生微生物學(xué)；課程優(yōu)化；教材

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）23-0094-02

衛(wèi)生微生物學(xué)主要研究微生物與其所在的外環(huán)境（如水、空氣、土壤、食品等環(huán)境）的相互作用，對(duì)人類(lèi)健康的影響以及如何采取有效措施和策略消除其危害等規(guī)律，并研究如何利用這些規(guī)律為生產(chǎn)、生活、環(huán)境保護(hù)、生態(tài)平衡、衛(wèi)生保健和可持續(xù)發(fā)展服務(wù)[1]。近幾十年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，同時(shí)帶來(lái)各種危機(jī)和污染，使得環(huán)境中新的或死灰復(fù)燃的致病因子不斷涌現(xiàn)，每年都有新的疫情新的病種被報(bào)道。因此，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到對(duì)防范和控制環(huán)境中微生物污染刻不容緩。衛(wèi)生檢驗(yàn)的工作重點(diǎn)也從傳統(tǒng)的化學(xué)污染物逐步向生物性污染的方向轉(zhuǎn)變。因此，《衛(wèi)生微生物學(xué)》已成為公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教育教學(xué)的基本且重要的課程。為學(xué)生今后從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測(cè)、進(jìn)出口商品檢驗(yàn)和檢疫、環(huán)境安全與保護(hù)、生態(tài)平衡與防護(hù)、生物醫(yī)學(xué)與生物產(chǎn)業(yè)等方面的工作奠定必要的理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

國(guó)內(nèi)有關(guān)《衛(wèi)生微生物學(xué)》的教材較少，以四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院的張朝武教授主編的《衛(wèi)生微生物學(xué)》[1]最為經(jīng)典。該教材系統(tǒng)安排合理，脈絡(luò)清晰，能夠幫助學(xué)生建立起一個(gè)合理的知識(shí)體系。筆者在多年的《衛(wèi)生微生物學(xué)》的實(shí)際教學(xué)工作中，根據(jù)學(xué)生的反饋和自我的思考，并結(jié)合當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生微生物發(fā)展的趨勢(shì)，總結(jié)了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)如何進(jìn)行《衛(wèi)生微生物學(xué)》教材“二次開(kāi)發(fā)”以順應(yīng)形勢(shì)，培養(yǎng)合格的衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)人才進(jìn)行了初步探討?，F(xiàn)將有關(guān)建議歸納如下。

一、調(diào)整部分內(nèi)容的順序

1.衛(wèi)生指示微生物。第五版《空氣理化檢驗(yàn)》[1]教材中，多次講到指示微生物：第三章衛(wèi)生微生物學(xué)研究和檢測(cè)方法第三節(jié)衛(wèi)生指示微生物中，詳細(xì)介紹了菌落總數(shù)、大腸菌群、糞鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌這幾類(lèi)常用的指示微生物和其他指示微生物；第七章水微生物第三節(jié)水微生物的檢測(cè)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，又用了較大篇幅介紹了這些指示微生物；在某些其他章節(jié)中，也都提到指示微生物。為了方便學(xué)生理解不同生境環(huán)境中指示微生物的差異，同時(shí)避免重復(fù)教學(xué)，因此，筆者在講授三章第三節(jié)衛(wèi)生指示微生物時(shí)，同時(shí)將水（菌落總數(shù)、大腸菌群、糞鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌）、空氣（菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌）、土壤（菌落總數(shù)、大腸菌群、產(chǎn)氣莢膜梭菌）、食品（菌落總數(shù)、大腸菌群）、化妝品（菌落總數(shù)、霉菌和酵母菌、糞大腸菌群、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌）等其他生境中相應(yīng)的指示微生物對(duì)比講解。并讓學(xué)生根據(jù)指示微生物的選擇原則與標(biāo)準(zhǔn)，思考為什么不同生境特征中所選擇的衛(wèi)生指示微生物也相應(yīng)不同。通過(guò)如此對(duì)比教學(xué)，可讓學(xué)生更能掌握衛(wèi)生指示微生物的內(nèi)容，并能更加靈活地理解不同生境特征的指示微生物選擇標(biāo)準(zhǔn)，使他們能主動(dòng)地針對(duì)不斷變化的環(huán)境的生境特征選擇合適的指示微生物，以適應(yīng)現(xiàn)今社會(huì)的需要。

2.常見(jiàn)病原微生物。第五版《空氣理化檢驗(yàn)》教材中，每一類(lèi)生境特征中都會(huì)列出該生境的常見(jiàn)病原菌：第七章水微生物第四節(jié)水中常見(jiàn)病原體中重點(diǎn)介紹了沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、致病性大腸埃希菌、霍亂弧菌、副溶血性弧菌、空腸彎曲菌等細(xì)菌，而這些細(xì)菌又在第十章食品微生物第四節(jié)中重點(diǎn)講述。除此之外，教材不同章節(jié)中也多次講到金黃色葡萄球菌（第十、十三、十四章中）、肉毒梭菌。為了避免重復(fù)教學(xué)，筆者在上第七到第十七章，不同生境中的微生物之前，先選擇常見(jiàn)的幾類(lèi)細(xì)菌：大腸埃希菌、沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌、蠟裝芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌和肉毒梭菌等，從形態(tài)、細(xì)胞結(jié)構(gòu)、革蘭氏分類(lèi)、生化特征、及致病因素、抗逆性等多方面重點(diǎn)講授。讓學(xué)生先對(duì)這些常見(jiàn)病原菌的各類(lèi)特性有本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，然后再結(jié)合不同的生境理解學(xué)習(xí)，可主動(dòng)地凝練出檢測(cè)及防控對(duì)相應(yīng)生境中的病原菌的方法。

3.常見(jiàn)消毒技術(shù)及消毒檢測(cè)方法。第五版《衛(wèi)生微生物學(xué)》教材中，多次講到消毒與滅菌：第四章消毒與滅菌第三節(jié)消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)與保證中，詳細(xì)介紹了微生物學(xué)檢測(cè)法、指示物檢測(cè)物（化學(xué)指示物，生物指示物）、程序監(jiān)測(cè)法等監(jiān)測(cè)方法。第十四章醫(yī)院環(huán)境微生物第三節(jié)中又詳細(xì)地介紹了壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)、干熱滅菌效果監(jiān)測(cè)、紫外線(xiàn)消毒效果監(jiān)測(cè)。為了方便學(xué)生掌握不同消毒與滅菌方法的適用對(duì)象，以及相對(duì)應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法，筆者在講授第四章消毒與滅菌時(shí)，同時(shí)將水、空氣、食品、醫(yī)院環(huán)境等其他生境相應(yīng)的消毒與滅菌方法與滅菌效果監(jiān)測(cè)方法對(duì)比講授。讓學(xué)生真正掌握消毒與滅菌及其監(jiān)測(cè)方法，使他們今后能主動(dòng)地選擇合適的滅菌與消毒及其監(jiān)測(cè)方法。

二、增加部分內(nèi)容

補(bǔ)充新的微生物檢測(cè)方法。縱觀當(dāng)代微生物的發(fā)展趨勢(shì)，一方面，由于分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)了微生物檢測(cè)的一次大革命，微生物的研究尺度從細(xì)胞、酶學(xué)水平向分子水平和后基因水平發(fā)展，另一方面，環(huán)境污染物呈多元化趨勢(shì)，復(fù)合污染局面越來(lái)越險(xiǎn)峻，只檢測(cè)某種單一的微生物已經(jīng)越來(lái)越難以解決環(huán)境微生物污染的問(wèn)題。傳統(tǒng)微生物檢測(cè)方法，主要以瓊脂培養(yǎng)法為前提，對(duì)微生物進(jìn)行計(jì)數(shù)和鑒定，進(jìn)一步從個(gè)體、菌落水平觀察和分析（包括形態(tài)、生化反應(yīng)、代謝、酶活性測(cè)定、血清學(xué)分型和耐藥譜等），這些方法難培養(yǎng)、耗時(shí)長(zhǎng)，且耗費(fèi)大量人力財(cái)力。而現(xiàn)代的微生物分析法則是以分子生物學(xué)、生物標(biāo)記等為基礎(chǔ)，與傳統(tǒng)檢測(cè)方法相比，所受的人為因素影響更小，檢測(cè)所得的結(jié)果更為準(zhǔn)確，各項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)更為全面和詳細(xì)，所獲得的信息更為豐富?！缎l(wèi)生微生物學(xué)》教材第三章第二節(jié)衛(wèi)生微生物研究和檢測(cè)的方法中，有關(guān)現(xiàn)代微生物檢測(cè)技術(shù)只簡(jiǎn)單介紹了聚合酶鏈反應(yīng)、核算雜交、G+C含量測(cè)定、基因芯片、蛋白質(zhì)芯片等分子生物學(xué)技術(shù)的原理，內(nèi)容相對(duì)比較薄弱。筆者在教學(xué)中，結(jié)合微生物檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，又補(bǔ)充介紹了16S rRNA基因序列分析方法、高通量測(cè)序技術(shù)和微生物鑒定自動(dòng)化方法等前沿的微生物分析方法。

三、小結(jié)

衛(wèi)生微生物學(xué)是近年來(lái)發(fā)展的一門(mén)新興學(xué)科，其主要任務(wù)是研究微生物與外界環(huán)境之間的關(guān)系，以及對(duì)人類(lèi)健康的影響和消除其危害的對(duì)策，所涉及范圍十分廣泛。社會(huì)的飛速發(fā)展以及人類(lèi)所處外環(huán)境的不斷變化都對(duì)衛(wèi)生微生物學(xué)提出了新的要求、展示了新的研究?jī)?nèi)容，因此，教師應(yīng)該在教學(xué)中與實(shí)踐相結(jié)合，適當(dāng)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生更快、更好地掌握衛(wèi)生微生物學(xué)的基本理論和實(shí)驗(yàn)技能，以便培養(yǎng)適應(yīng)新環(huán)境下的衛(wèi)生防疫所需要的人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]張朝武.衛(wèi)生微生物學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]吳倩，李磊，王慧娟，王克波，敖淑清，王心如.淺析我國(guó)衛(wèi)生微生物的發(fā)展趨勢(shì)及檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，（05）.

基金項(xiàng)目：本文受東莞市科技計(jì)劃項(xiàng)目資助，項(xiàng)目名稱(chēng)：青藏高原冬蟲(chóng)夏草脂肪酸及穩(wěn)定碳同位素組成的深入研究，項(xiàng)目編號(hào)：2011108102022。

作者簡(jiǎn)介：郭蓮仙（1984-），女，湖北宜昌人，博士，廣東醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生檢驗(yàn)教研室講師，研究方向：衛(wèi)生檢驗(yàn)相關(guān)科研與教學(xué)。

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