趙艷瓊，李艷艷，宋志紅

摘要：為了探討護理本科生專業(yè)認同與其臨床實習(xí)表現(xiàn)的關(guān)系，并以此為依據(jù)提出相關(guān)教育措施，我們采用問卷調(diào)查法，對內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2013屆100名護理本科畢業(yè)實習(xí)生進行調(diào)查，結(jié)果顯示，護理本科生專業(yè)認同各維度與其臨床實習(xí)表現(xiàn)得分呈正向相關(guān)（r＞0，P＜0.01），統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異。結(jié)論，護理本科生專業(yè)認同與臨床實習(xí)表現(xiàn)存在正向相關(guān)關(guān)系，專業(yè)認同程度影響實習(xí)表現(xiàn)，學(xué)?？梢酝ㄟ^加強對護理本科生的專業(yè)思想和課程教育，使其對本專業(yè)認同感提高，從而提高臨床生產(chǎn)實習(xí)效果，使兩者相互促進，達到相輔相成的效果。

關(guān)鍵詞：護理本科生；專業(yè)認同；實習(xí)表現(xiàn)

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）14-0137-03

護理專業(yè)教育是由理論教學(xué)和臨床實踐兩部分構(gòu)成，對學(xué)生臨床實踐行為的指導(dǎo)與評價是護理教學(xué)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床實習(xí)期間對學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)的評價可以為解決實踐問題提供依據(jù)。專業(yè)認同是指認同所從事專業(yè)工作的社會價值以及認為自身有能力勝任所從事的專業(yè)工作，是否喜歡所學(xué)專業(yè)，依據(jù)專業(yè)選擇職業(yè)，認可專業(yè)及職業(yè)的價值，愿意接受專業(yè)及職業(yè)規(guī)范，希望把這一職業(yè)作為個人終身發(fā)展目標(biāo)等。在這里，從對護理的定義來探索護生的專業(yè)認同，即指護理本科生（以下簡稱護生）承認自己是護理學(xué)生以及將來的護士身份，認可專業(yè)的價值，從心底接受這個專業(yè)，并對這個專業(yè)的各個方面作出積極的感知和正面的評價。臨床實習(xí)是護生通過臨床實踐增長知識、技能、塑造個人專業(yè)品行的重要階段，影響個人的職業(yè)發(fā)展。因此，本文力圖了解護生的專業(yè)認同和臨床實習(xí)表現(xiàn)的關(guān)系，為相關(guān)教育機構(gòu)的管理提出依據(jù)，從而做出如下調(diào)查。

一、研究對象和方法

1.對象。調(diào)查對象為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2013屆護理本科畢業(yè)實習(xí)生100名，其中女生60名，男生40名，年齡在22~24歲。

2.方法。第一種，采用問卷調(diào)查法。問卷分為問卷1和2：問卷1為護理本科生專業(yè)認同問卷，使用胡忠華編制的《護理本科生專業(yè)認同》調(diào)查問卷，內(nèi)容效度為0.856，內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.876，具有較好的信度和效度。問卷包括兩個部分：一般情況和專業(yè)認同。專業(yè)認同包括專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)技能和專業(yè)期望六個維度。問卷2為護理本科生臨床實習(xí)行為調(diào)查問卷，問卷使用蔣艷研制的《護理本科生畢業(yè)實習(xí)臨床實踐行為表現(xiàn)自評量表》，內(nèi)容效度為0.95，內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.9103，可供臨床使用。兩份問卷中的有序變量條目均采用Likert-5分評分，對條目中非常正性的回答賦值5分，依次4分、3分、2分，非常負性的回答賦值1分。（如Bl，你認為目前人們對護理職業(yè)的看法是：①很受人尊敬②受人尊敬③一般④不受人尊敬⑤很不受人尊敬。如回答①，給5分；回答②，給4分；回答③，給3分；回答④，給2分；回答⑤，給1分）分值越高，表明學(xué)生的專業(yè)認同程度越高，反之，專業(yè)認同程度越低。第二種，采用統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用相關(guān)性分析法對數(shù)據(jù)進行分析。

二、結(jié)果

護理本科生專業(yè)認同與臨床實習(xí)表現(xiàn)相關(guān)性分析結(jié)果見下表

維度中，專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀和專業(yè)技能與實習(xí)表現(xiàn)存在正相關(guān)（r>0，P<0.01）；專業(yè)期望（r>0，P>0.05）在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異，與臨床實習(xí)表現(xiàn)沒有相關(guān)關(guān)系。

三、討論

1.專業(yè)認同與臨床實習(xí)效果之間的關(guān)系。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，護生專業(yè)認同得分與臨床實習(xí)表現(xiàn)總得分呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.544，P<0.01），在統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異，專業(yè)認同好的實習(xí)生臨床實習(xí)效果也較好。分析認為：專業(yè)認同好的護生愿意在臨床上從事護理工作，認為護理工作能給個人帶來很大樂趣，對自己的職業(yè)發(fā)展前景也充滿了信心，從而在臨床實習(xí)期間也有較好的實習(xí)表現(xiàn)；在臨床上認真實踐的護生會得到臨床老師和患者的一致贊揚，也會加強信心，對未來的職業(yè)和自我情況有清晰的認識，能客觀認識到護理專業(yè)的發(fā)展前景，臨床實習(xí)效果好的護生專業(yè)認同也好，兩者互相促進。

2.專業(yè)認同各維度與臨床實習(xí)表現(xiàn)之間的關(guān)系。①專業(yè)意志。是指護生克服困難，實現(xiàn)在護理專業(yè)上確立的目標(biāo)的心理過程，也是護生從事護理專業(yè)的決心和信念。專業(yè)意志得分相對較高，專業(yè)意志與實習(xí)表現(xiàn)相關(guān)系數(shù)（r=0.419，P<0.01）也較高，存在正相關(guān)關(guān)系。專業(yè)意志堅決的護生在臨床實習(xí)上會努力克服困難，從容地面對護理工作上的壓力和挫折，因此，專業(yè)意志強的護生在臨床生產(chǎn)實習(xí)表現(xiàn)中會取得較好的成績。②專業(yè)情感。本文將護生專業(yè)情感定義為：護生對自己所學(xué)專業(yè)是否喜歡，在學(xué)習(xí)護理專業(yè)過程中的情感體驗是積極還是消極等特征。專業(yè)情感可以影響護生的臨床實習(xí)表現(xiàn)。我們發(fā)現(xiàn)，對護理專業(yè)情感高的護生臨床實習(xí)表現(xiàn)也會較好（r=0.416，P<0.01），正相關(guān)關(guān)系較明顯，專業(yè)情感高可以隱形地帶動實習(xí)生的積極性，取得較好實習(xí)表現(xiàn)。③專業(yè)價值觀。任何一個工作領(lǐng)域都要求職工有個人價值觀，但并沒有形成統(tǒng)一定義，護生們通過工作而達到的目標(biāo)或取得的報酬可認為其專業(yè)價值觀。臨床實習(xí)時，學(xué)生們帶著對護理事業(yè)的向往和熱愛在臨床上工作，大部分學(xué)生都認為自己能當(dāng)上一名優(yōu)秀的護士。從研究結(jié)果可知，專業(yè)價值觀和臨床實習(xí)表現(xiàn)有正相關(guān)關(guān)系（r=0.384，P<0.01）。④專業(yè)認識。護生的專業(yè)認識包括護生對自己所學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、功能、意義、發(fā)展前景等各方面的認識。如果學(xué)生對護理專業(yè)的性質(zhì)、功能、意義認識深刻，她們會自覺學(xué)習(xí)護理各方面的知識、理論和技能。學(xué)校是有計劃、有組織、有目的地向?qū)W生傳授價值觀、社會規(guī)范、生活技能和科學(xué)知識的專門機構(gòu)。臨床實習(xí)表現(xiàn)對實習(xí)效果也有影響。經(jīng)過分析后，專業(yè)認識好的護生在臨床上實習(xí)表現(xiàn)也較好（r=0.347，P<0.01），在各維度得分比較中也較高。⑤專業(yè)技能。護生的專業(yè)技能，指在護理領(lǐng)域內(nèi)掌握和運用護理技術(shù)的能力。臨床實習(xí)中，學(xué)生會認為最重要的實習(xí)內(nèi)容是護理操作技能，對護理技能有高度興趣的同學(xué)在臨床實習(xí)上，其專業(yè)技能也相對強。⑥專業(yè)期望。是指護生對護理專業(yè)前景的期待或護生在專業(yè)領(lǐng)域所能達到某一目標(biāo)的一種愿望。按目前護理職業(yè)的發(fā)展前景，護士的待遇并不盡人意，這會潛移默化地影響著實習(xí)生在臨床實習(xí)的表現(xiàn)。由表1可見，專業(yè)期望與實習(xí)表現(xiàn)相關(guān)性在統(tǒng)計學(xué)上沒有顯著差異（r=0.008，P=0.935）。endprint

四、建議

經(jīng)過理論和數(shù)據(jù)分析，我們認為護生的專業(yè)認同與其臨床實習(xí)表現(xiàn)存在一定關(guān)系，如果將兩者結(jié)合起來將更有利于護生的個人發(fā)展。

1.臨床實習(xí)期間加強對學(xué)生專業(yè)認同感的培養(yǎng)。護生在臨床期間是進行臨床實習(xí)和專業(yè)認識的關(guān)鍵時期。在臨床方面可以從優(yōu)化臨床帶教環(huán)境、培養(yǎng)臨床帶教師資隊伍、完善臨床帶教方法等方面加強學(xué)生對本職業(yè)的認同感，充分利用臨床實習(xí)階段的切身感受實現(xiàn)自我角色的認識，臨床帶教老師可以在向?qū)嵙?xí)生傳授技能知識的同時融入情感教育，使護生從心里真正接受并喜歡這份職業(yè)，這樣，護生的臨床實習(xí)表現(xiàn)也會提高。

2.學(xué)校應(yīng)加強對護生個人的思想教育。由于本科護生具有較高的學(xué)歷，自我定位較高，且剛剛進入臨床接觸護理工作，對未來職業(yè)發(fā)展的期望值很高，因而對個人發(fā)展的重視程度也較高，但就目前的護理待遇問題使更多學(xué)生不滿意，導(dǎo)致學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)相對較差，因此，在校護理教師應(yīng)該讓學(xué)生認識到個人的價值并使其樹立正確的定位觀。進入臨床實習(xí)后，護理教育工作者應(yīng)該把握這一關(guān)鍵時期，對學(xué)生進行思想教育，幫助學(xué)生形成良好的專業(yè)認同，使之取得良好的實習(xí)表現(xiàn)，從而更好地服務(wù)于護理事業(yè)。

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