劉 營，虞優(yōu)娜，韓 薇

(舟山市婦幼保健院，浙江舟山 316000)

布洛芬混懸液是WHO推薦的退熱藥，以退熱效果好、不良反應少、退熱作用強在兒科廣泛應用[1]。布洛芬混懸液雖含甜味，但較粘稠[2]，在給部分患兒喂服時，常因患兒的抗拒導致一次喂藥難以成功，從而影響了藥物劑量的準確性及療效。為提高幼兒對喂服布洛芬混懸液的依從性，本院兒科將布洛芬混懸液稀釋1倍攪勻后再喂服，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 入組條件：患兒體溫≥38.5℃，需口服布洛芬混懸液退熱；使用布洛芬混懸液前未應用其他解熱鎮(zhèn)痛藥；治療中未使用糖皮質(zhì)激素；既往均無熱性驚厥史。2012年1月至8月，符合入組條件患兒120例，按就診順序分為對照組和觀察組各60例。對照組男36例、女24例；平均年齡(1.9±0.3)歲；用藥前體溫(耳溫)(38.9±0.3)℃；急性咽喉炎17例，急性支氣管炎13例，急性支氣管肺炎30例。觀察組男38例、女22例；平均年齡(1.5±0.4)歲；用藥前體溫(耳溫)(39.0±0.4)℃；急性咽喉炎19例，急性支氣管炎14例，急性支氣管肺炎27例。

1.2 喂藥方法 喂藥前告知患兒家長藥物的口感、口服用藥優(yōu)點，取得家長配合。喂藥時對患兒采取誘導、鼓勵，由家長喂服，護士在旁邊觀察；如遇抗拒致藥液一次未全服下或故意將藥液含在口中吐出，酌情補服，補服不超過1次。對照組將布洛芬混懸液搖勻后按服用劑量喂服；觀察組將布洛芬混懸液搖勻后按服用劑量加溫開水1倍稀釋后攪勻再喂服。

1.3 評價方法 觀察兩組患兒喂藥時間、一次喂藥成功率及治療效果。由2名護士負責記錄，喂藥時間是開始喂藥至藥液服完時間。一次喂藥成功是1次將全部藥液服完。療效評價：測量服藥前體溫及服藥后1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h的體溫，觀察藥物起效時間(服藥后1 h體溫)、藥物最大作用時間(服藥后體溫降至最低的時間)、持續(xù)時間(服藥后至下次發(fā)熱的時間)。

1.4 統(tǒng)計學方法 所獲資料采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行分析，兩組喂藥時間比較采用t檢驗，兩組一次喂藥成功率比較采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患兒喂藥時間及一次喂藥成功率比較 見表1。

表1 兩組患兒喂藥時間及一次喂藥成功率比較

2.2 兩組患兒治療效果比較 見表2 。

表2 兩組患兒治療效果比較

3 討 論

3.1 布洛芬混懸液1倍稀釋喂服可提高幼兒依從性 幼兒的味覺和嗅覺出生時已完善，4～5個月的患兒對食物味道的輕微改變就已很敏感[2]。將布洛芬混懸液用溫開水稀釋后降低了藥物的粘稠度和芳香味，淡化了藥液的口感，使藥液趨于水味，因溫開水在日常生活中常喝，患兒易誤將藥液當溫開水服用，且因稀釋后藥液總量不多，在試喝2～3口“溫水”后即可口服完畢，從而提高了依從性，增加配合喂藥機率，減少潑灑藥物次數(shù)。表1顯示，觀察組喂藥的時間(1.32±0.39)min，明顯短于對照組(2.51±0.56)min；觀察組一次喂藥成功率91.67%，高于對照組的68.33%。

3.2 布洛芬混懸液用溫開水1倍稀釋不影響治療效果 有文獻報道[3]，布洛芬混懸液進食前后吸收濃度并不隨之降低。且布洛芬混懸液使用說明指出，如有局部不適，可將本品與牛奶同服[4]。說明將布洛芬混懸液用溫開水稀釋不會改變藥物的藥理作用，不會影響藥效。表2顯示，兩組患兒藥物的起效時間、最大作用時間及藥物持續(xù)時間，經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學意義。

參考文獻：

[1] 于力.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱療效觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(1B):21-22.

[2] 趙正言,李忠麗,張玉蘭,等.兒科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:12.

[3] 黃小夏,馮小芳,王莉聰.NICU護士執(zhí)行新生兒喂藥護理情況的調(diào)查與分析[J].護理與康復,2012,11(10):1039-1041.

[4] 尚彩芹.布洛芬混懸液與復方氨基比林治療兒童發(fā)熱的療效比較[J].中國醫(yī)學工程,2012,20(1):58-59.