田曉華

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)為腰腹疼痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂以及不孕等。由于大部分患者在反復(fù)使用抗感染藥物后,對抗生素產(chǎn)生抗藥性,療效欠佳。本文對2013年于本院治療的27例慢性盆腔炎患者采用中藥熱敷治療,效果滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例患者均來自本院門診部,入組患者均經(jīng)體征、病史、婦科常規(guī)檢查及B超確診為慢性盆腔炎。將其隨機(jī)分為治療組和對照組,治療組27例,年齡22～47歲,平均年齡32.1歲,病程3～51個月,平均病程13.5個月；對照組23例,年齡23～45歲,平均年齡31.7歲,病程4～50個月,平均病程12.3個月。兩組資料在臨床表現(xiàn)、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：本組27例均停用西藥2個月以上,組方：艾葉、透骨草各250 g,當(dāng)歸、柴胡、川芎、敗醬草各25 g,桂枝、丹參、茯苓各20 g,延胡索、川楝子、杜仲、莪術(shù)各15 g,赤芍、川斷各12 g,香附10 g,紅花、白芷各6 g。紗布包好,隔水蒸熱0.5 h,熱敷外貼,30 min/次,2次/d,經(jīng)期停用。對照組：甲硝唑,500 mg/次,2次/d,療程30 d。兩組均治療1個月觀察癥狀,對比婦科檢查結(jié)果。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀及體征完全消失,婦科檢查未見異常；顯效：癥狀及體征明顯減輕,婦科檢查顯著改善,盆腔炎性包塊明顯縮??；好轉(zhuǎn)：癥狀及體征均有減輕,婦科檢查改善不明顯；無效：癥狀及體征均無改善,婦科檢查盆腔炎性包塊仍存在,且附件壓痛感明顯。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組：痊愈4例,顯效16例,有效5例,無效2例,總有效率92.6%；對照組：痊愈1例,顯效6例,有效3例,無效13例,總有效率43.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見疾病,本病病情較頑固,可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等,對患者造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)。由于病程長、病情遷延、頑固,因此往往難以治愈。西醫(yī)治療采用抗菌藥物,但由于長期炎性反應(yīng)刺激導(dǎo)致器官周圍組織粘連,不宜使用抗菌藥物,而實際上大部分患者對抗菌藥物產(chǎn)生了一定的耐藥性,因此臨床療效往往達(dá)不到預(yù)期效果。本病發(fā)病與肝、腎、脾功能失調(diào)及痰濕、血瘀等密切相關(guān),多由氣滯血瘀或兼寒濕,或兼正虛、機(jī)體陰虛、寒濕內(nèi)生陰滯氣血所致,因此治療本病應(yīng)以溫經(jīng)散寒、理氣活血為主。中藥熱敷可以通過局部的熱刺激、改善局部血液循環(huán),促進(jìn)增生組織軟化,促使炎性物質(zhì)的吸收,利于炎癥消退,減輕患處疼痛。慢性盆腔炎患者沖任臟腑功能失調(diào),氣機(jī)不利,經(jīng)絡(luò)受阻。中藥成分要以溫補(bǔ)脾腎、通絡(luò)止痛、散寒化瘀為治療原則,藥物經(jīng)過加熱后敷在神闕穴使局部組織溫度上升,利于藥物吸收,調(diào)理沖任,補(bǔ)腎助陽,調(diào)暢氣血,逐漸恢復(fù)人體正氣,改善盆腔血液循環(huán),促使炎癥滲出物的吸收,最終促使血腫及包塊消散。本研究治療組采用中藥熱敷,其中艾葉理氣血、溫經(jīng)驅(qū)寒；透骨草具有舒筋活絡(luò)之功效；當(dāng)歸溫補(bǔ)脾腎；茯苓利水滲濕、健脾化痰、寧心安神；紅花活血化瘀通絡(luò)止痛；本方所用中藥具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀、行氣止痛之功,加快了新陳代謝,利于炎癥的吸收與消退。對照組采用抗菌藥物治療,治療組總有效率92.6%；對照組總有效率43.5%,治療組明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,中藥熱敷治療慢性盆腔炎療效確切、安全可靠,操作方便,經(jīng)濟(jì)實用,值得推廣應(yīng)用。

[1]張新民.中藥熱敷治療慢性盆腔炎30例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,8(2):64.