石裹瑩 胡振武 劉遠海

摘 要： 本文采用文獻資料法、問卷調(diào)查法、訪談法等研究方法，對68名醫(yī)學基礎課教師對臨床醫(yī)學生的專業(yè)思想教育進行了問卷調(diào)查，包括專業(yè)態(tài)度、專業(yè)認知、教學實踐、課外拓展等方面，結(jié)果顯示一部分醫(yī)學基礎課教師存在專業(yè)態(tài)度消極、人才培養(yǎng)方案制訂和落實不力、基礎課程教學專業(yè)思想挖掘不夠、基礎課課余時間專業(yè)拓展很少等問題，建議各方都重視醫(yī)學基礎課的教學工作和任課教師的綜合素質(zhì)，從而夯實臨床醫(yī)學生專業(yè)思想啟蒙教育的基礎。

關鍵詞： 醫(yī)學基礎課 臨床醫(yī)學生 專業(yè)思想教育

專業(yè)思想是指人們對自己所從事專業(yè)的總的看法和觀點[1]，專業(yè)思想不穩(wěn)定是影響學生學習質(zhì)量的一個重要的非智力因素，也是干擾學風建設的一個重要動因[2]。而我國當前大多數(shù)高校醫(yī)學教育實行的是先基礎后臨床的教育模式，臨床醫(yī)學生前五個學期都在學校學習醫(yī)學基礎課，很難有接觸臨床的機會，因此，醫(yī)學基礎課教師承擔了大量的專業(yè)思想教育工作，他們的專業(yè)思想水平和課內(nèi)外開展的教育教學工作直接影響臨床醫(yī)學生的專業(yè)思想。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

本研究以湖北某高校68名醫(yī)學基礎課程教師為研究對象，其中男性30人，女性38人，副高及以上職稱21人，具有碩士及以上學歷57人，教齡15年以上39人。

1.2研究方法

本研究主要采用文獻資料法、訪談法、問卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計等研究方法，其中調(diào)查內(nèi)容包括：（1）對醫(yī)學基礎課程的態(tài)度（包括調(diào)查對象認為學校、臨床醫(yī)學院、臨床醫(yī)學生和調(diào)查對象本人對基礎課是否重視等）；（2）對人才培養(yǎng)方案的認知（包括是否參與人才培養(yǎng)方案的修訂工作、人才培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容和課程關系等）；（3）課堂教學中的專業(yè)思想實踐（包括基礎知識與臨床病例結(jié)合的比例、醫(yī)德醫(yī)風、教學內(nèi)容的更新等）；（4）課外拓展（包括課余時間指導臨床醫(yī)學生的思想工作情況、開展臨床醫(yī)療工作情況、參與應用研究情況、了解社會對臨床醫(yī)學生的要求、對醫(yī)學社會熱點的關注等）。

2.結(jié)果與分析

2.1調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

2.1.1專業(yè)態(tài)度。

態(tài)度是做好工作的前提，醫(yī)學基礎課教師對所教課程的態(tài)度直接影響他在課程教學和課外活動中的行為。對所從事學科的喜歡程度上，有52人很喜歡和喜歡，但也有11人是不喜歡的，甚至還有5人考慮調(diào)換崗位。大部分醫(yī)學基礎課的教師認為學校、臨床醫(yī)學院、臨床醫(yī)學生對醫(yī)學基礎課程不重視。

2.1.2專業(yè)認知。

認知是做好工作的基礎，只有各門課程的教師都非常熟悉臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，并將這一人才培養(yǎng)目標作為教學工作的靈魂，在課程中緊緊圍繞目標的落實并培養(yǎng)學生的實踐技能，才能實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標。在醫(yī)學基礎課程教師對臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案的了解程度方面，只有15人負責人才培養(yǎng)方案的制訂，有17人參與了本課程部分工作，甚至還有36人根本沒有參與任何工作；在對該專業(yè)教學內(nèi)容的熟悉度方面，有42人認為很熟悉該專業(yè)的重點內(nèi)容，有18人選擇不熟悉。

2.1.3教學實踐。

實踐是實現(xiàn)目標的關鍵，醫(yī)學基礎課教師在教學過程中，是否將基礎與臨床緊密結(jié)合，進行一定的醫(yī)德醫(yī)風教育，及時更新教學內(nèi)容是臨床醫(yī)學生前期能否建立專業(yè)思想的關鍵。在基礎知識與臨床病例結(jié)合方面，能夠結(jié)合50%以上內(nèi)容的有41人（占60.3%）；而在醫(yī)德醫(yī)風教育方面，有27人（占39.7%）一個學期幾乎不涉及；在教學內(nèi)容的更新方面，有43人（占63.2%）與教材同步更新。

2.1.4課外拓展。

課外拓展是教師提高自身綜合素質(zhì)的延伸，醫(yī)學基礎課程教師開展的活動和進行的工作間接影響其對臨床醫(yī)學生的專業(yè)思想教育。在指導臨床醫(yī)學生思想工作方面，有22人一個學期能指導1次以上，也有28人從沒有指導過臨床醫(yī)學生的思想工作。在參與臨床醫(yī)療工作方面，有24人沒有參加；在參與醫(yī)學應用型研究項目方面，每五年有一兩項的有8人。在社會對臨床醫(yī)學生的要求方面，有45人很了解；在關注醫(yī)學熱點問題方面，有39人很關注。

2.2結(jié)果分析

2.2.1學校和專業(yè)院部要轉(zhuǎn)變意識，加強對醫(yī)學基礎課程的重視。

專業(yè)思想教育是高等教育的重要組成部分，在人才培養(yǎng)過程中具有不可替代的作用[3]。醫(yī)學基礎課程是臨床醫(yī)學專業(yè)的基石，直接決定臨床醫(yī)學生業(yè)務水平的發(fā)展高度，因此，在人才培養(yǎng)和學科建設中占據(jù)舉足輕重的位置。在專業(yè)態(tài)度方面，分別有30.9%、51.5%、32.4%的基礎課程教師認為學校、臨床醫(yī)學院和臨床醫(yī)學生不重視醫(yī)學基礎課的教學工作，在專業(yè)認知方面，還有52.9%的基礎課教師沒有參與臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制訂工作中。這些反映了當前高校教育和管理中存在一定程度的重臨床、輕基礎的錯誤觀念，影響了醫(yī)學基礎課教師教學的積極性和臨床醫(yī)學生專業(yè)思想的建立和鞏固。建議高校領導和職能部門高度重視基礎醫(yī)學的發(fā)展，加大硬件設施的投入，改善教學條件和環(huán)境；重視醫(yī)學基礎課教師在專業(yè)建設和學生專業(yè)思想教育中的作用，科學合理地計量他們在此工作上的工作量，給予肯定和獎勵；為醫(yī)學基礎課教師拓寬與臨床教師和醫(yī)生交流的渠道，如提供到臨床進修學習的機會，鼓勵和支持基礎教師參與應用性科研項目研究等。

2.2.2各院部間要加強溝通和協(xié)作，做好人才培養(yǎng)方案的制訂和落實工作。

人才培養(yǎng)方案是高校落實國家人才質(zhì)量工程，實現(xiàn)本校人才培養(yǎng)目標的綱領。在專業(yè)認知方面，有52.9%的教師根本沒有參與人才培養(yǎng)方案的制訂工作。這說明，人才培養(yǎng)方案的制訂沒有充分發(fā)揮基礎課教師的作用，方案制訂后宣傳的力度和廣度不夠，沒有深入人心。因此，制訂或者修訂人才培養(yǎng)方案應該是高校的集體意志，而不是個別管理者的決定，也不是專業(yè)院部的研究，應是包括基礎和臨床教師在內(nèi)的所有教師和管理一起民主科學決策的結(jié)果。在課程體系的設計方面，應遵循“厚基礎、寬口徑、提高人才適應力”的原則，課程開設的課時、學期、理論課與實驗課的比例、基礎課與臨床課的比例都應科學規(guī)劃，不應為了學生提前進入臨床階段學習，加強臨床操作技能，而一味提前開設基礎課程，壓縮醫(yī)學基礎課程學時，這種急功近利的行為必然導致臨床醫(yī)學生基礎知識薄弱，專業(yè)思想片面、膚淺。

2.2.3醫(yī)學基礎課教師要提高認識和素質(zhì)，充分挖掘課程內(nèi)外的專業(yè)思想。

醫(yī)學基礎課既承載了大量的專業(yè)基礎知識，又承擔了重要的專業(yè)思想啟蒙工作。但在課堂教學中，只有極少數(shù)教師認為基礎課程含有豐富的專業(yè)思想，并能做到基礎知識結(jié)合臨床病例，只有60.3%的教師一個學期開展師德師風教育1次以上；在課外拓展方面，大部分教師指導過學生思想工作，對社會需求、醫(yī)學熱點問題比較關注。但畢業(yè)后，從不參加臨床醫(yī)療工作的占到35.3%，平均五年參與過應用性研究項目的也很少，說明醫(yī)學基礎課教師開展臨床工作和臨床研究的很少。由此可見，醫(yī)學基礎課教師要提高認識，正確對待自己的工作，把臨床醫(yī)學生的專業(yè)思想教育作為自己的神圣使命，貫穿到日常工作和生活中。一方面，認真挖掘梳理課程中蘊含的專業(yè)思想，在課堂上及時更新知識，將基礎知識與臨床病例緊密結(jié)合，深入淺出地講解，以身作則，樹立愛崗敬業(yè)、甘為人梯、樂為基石、勤于奉獻的基礎醫(yī)學精神。另一方面，在課余勤于實踐、勇于創(chuàng)新，提高自身綜合素質(zhì)，結(jié)合臨床工作中的難點熱點，加強基礎醫(yī)學的研究，為臨床醫(yī)學提供支持；在教學中促進研究，在研究中補充教學，讓臨床醫(yī)學生學到鮮活的知識，感受到基礎醫(yī)學的魅力，從而激發(fā)學習熱情，沉淀和積累專業(yè)思想。

3.結(jié)論與建議

臨床醫(yī)學生的專業(yè)思想是否科學合理穩(wěn)固，醫(yī)學基礎課教師肩負著神圣而重大的責任，而目前一部分醫(yī)學基礎課教師存在專業(yè)態(tài)度消極、人才培養(yǎng)方案制訂和落實不力、基礎課程的專業(yè)思想挖掘不夠、課余時間專業(yè)拓展很少等問題，建議各方都應重視醫(yī)學基礎課的教學工作和任課教師的綜合素質(zhì)，從而夯實臨床醫(yī)學生專業(yè)思想啟蒙教育的基礎。

參考文獻：

[1]湯珺，趙媛，等.加強護理本科生專業(yè)思想教育及對策探討[J].大理醫(yī)學院學報，2001（S1）：120-122.

[2]劉霽堂.中醫(yī)院校專業(yè)思想教育要有新理念[J].西北醫(yī)學教育，2003（2）：93-94.

[3]黃解軍，袁艷斌.大學新生專業(yè)思想教育的思路及對策[J].當代教育論壇，2007（8）：51-53.

基金項目：湖北科技學院校級科研課題（KY12068）。