李忠萍

(1安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038;2蘇州大學(xué)，江蘇 蘇州 215123)

清末民國(guó)時(shí)期，由于連年疫情的刺激，特別是衛(wèi)生關(guān)乎強(qiáng)國(guó)強(qiáng)種的時(shí)代訴求的引領(lǐng)，區(qū)別于傳統(tǒng)以社會(huì)力量為主體帶有臨時(shí)性救濟(jì)性的施醫(yī)施藥活動(dòng)，中國(guó)現(xiàn)代意義上以政府為推進(jìn)主體行政化、制度化的公共衛(wèi)生事業(yè)得以萌發(fā)并起步。由于“舊內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生司……缺乏人才及相當(dāng)?shù)牡胤叫l(wèi)生行政機(jī)關(guān)”，［1］“其在各地方則僅由警察機(jī)關(guān)辦理街道清潔、醫(yī)生登記與夫一二官立醫(yī)院而已。”［2］故實(shí)際直至南京國(guó)民政府建立之后，中國(guó)才真正啟動(dòng)從中央到地方以衛(wèi)生防疫為重要事務(wù)的公共衛(wèi)生建設(shè)。在此背景下，皖省政府積極開(kāi)展各項(xiàng)防疫實(shí)踐，盡管其最終的結(jié)果因時(shí)代的困境只能是“防不勝防”，不可能真正防遏傳染病在安徽的流行，更不可能給其時(shí)安徽民眾帶來(lái)真正的健康福祉。但是，作為衛(wèi)生防疫行政在實(shí)踐上的推展，其進(jìn)步意義亦不容小覷。

一、常態(tài)化預(yù)防

南京國(guó)民政府時(shí)期，皖省官方開(kāi)展的衛(wèi)生防疫實(shí)踐大體可分為常態(tài)化預(yù)防和臨時(shí)性應(yīng)對(duì)防治兩個(gè)方面。常態(tài)化預(yù)防主要包括衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、傳染病月報(bào)、春季種痘、夏令防疫等活動(dòng)。

1.衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1928年5月30日國(guó)民政府內(nèi)政部公布的《污物掃除條例》第八條規(guī)定，“每年五月十五日、十二月十五日各舉行大掃除一次，由衛(wèi)生部及各省民政廳、特別市、縣市政府聯(lián)合各機(jī)關(guān)各團(tuán)體及民眾行之?！保?］“中央特規(guī)定每年舉行兩屆衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，目的在于“促國(guó)人對(duì)于衛(wèi)生之注意”，因“皖省衛(wèi)生事業(yè)至為幼稚，至于人民對(duì)于衛(wèi)生知識(shí)更為缺乏”，遂“極力貫注民眾之衛(wèi)生知識(shí)，提倡衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)以期增進(jìn)人民之健康?！保?］每屆部定衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施時(shí)日，省民政廳便令飭各縣政府及各公安專局，“即便遵照切實(shí)辦理”，并“將遵辦情形于舉行大會(huì)后詳細(xì)據(jù)實(shí)具報(bào)?！保?］據(jù)安徽省民政廳調(diào)查，至1930年，安徽部分縣就已初步形成衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)常規(guī)舉行的機(jī)制雛形 (見(jiàn)表1)。

正如上述中央令行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)旨意所示，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)形為各機(jī)關(guān)團(tuán)體聯(lián)合進(jìn)行的清潔大掃除運(yùn)動(dòng)，實(shí)為衛(wèi)生動(dòng)員、話語(yǔ)宣傳、開(kāi)啟民智，使民眾“都能明了衛(wèi)生的真義和重要，因而共同負(fù)起責(zé)任，來(lái)互相勉勵(lì)互相督促”，［6］這從表1可察一二。1929年，安徽省會(huì)冬季衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)口號(hào)曾旗幟鮮明地表達(dá)和詮釋了這一旨趣，“衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是希望民眾健康，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是喚醒民眾注意衛(wèi)生，不衛(wèi)生不能生存，不衛(wèi)生就要滅種，不衛(wèi)生不能強(qiáng)國(guó)，不衛(wèi)生便是自殺……妨害公共衛(wèi)生是民眾即公敵，民眾要衛(wèi)生化?！保?］在皖省，這種衛(wèi)生大動(dòng)員式的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，由開(kāi)始偶爾奉令為之，到列為“防疫事項(xiàng)”的重要內(nèi)容在實(shí)際工作中推進(jìn)，［8］再至抗戰(zhàn)后期以來(lái)按“成例”辦理，經(jīng)歷了一個(gè)逐步常態(tài)化的過(guò)程，最終基本成為一項(xiàng)常規(guī)性的清潔檢查和防疫衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。［9］

表1 安徽省各縣舉行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及其成績(jī)概況表 (1928～1930)

2.傳染病月報(bào)。作為現(xiàn)代傳染病防治工作重要環(huán)節(jié)的疫情報(bào)告，民國(guó)時(shí)期已被視為管理傳染病之首要步驟，［10］“近代防疫之利器”。［11］南京國(guó)民政府建立之后，衛(wèi)生部鑒于“各種急性傳染病散布地方為害至為劇烈，亟應(yīng)設(shè)法調(diào)查以研究其傳播狀況而為預(yù)防及撲滅之計(jì)劃……曾經(jīng)厘訂法定九種傳染病調(diào)查報(bào)告表頒發(fā)轉(zhuǎn)飭所屬依式制表填送”，無(wú)奈其時(shí)“我國(guó)衛(wèi)生行政尚屬幼稚，關(guān)于是項(xiàng)調(diào)查報(bào)告據(jù)各廳轉(zhuǎn)送前來(lái)者甚屬寥寥?！?931年，衛(wèi)生署 (按:1931年4月奉行政院令，衛(wèi)生部并入內(nèi)政部，改稱衛(wèi)生署)決定“加以整理”，規(guī)定“嗣后關(guān)于是項(xiàng)調(diào)查報(bào)告即責(zé)由該廳 (引者按:各省民政廳)嚴(yán)飭所屬各縣政府各公安局精確調(diào)查按月填寫(xiě)送廳”。［12］公牘63為奉行之，安徽省民政廳特發(fā)第877號(hào)訓(xùn)令—— “令直屬各機(jī)關(guān) 奉內(nèi)政部令轉(zhuǎn)飭各縣局按月填寫(xiě)傳染病月報(bào)表送廳匯集逕寄衛(wèi)生署查考等因仰遵辦具報(bào)由”，［12］公牘63由此拉開(kāi)了省內(nèi)各縣疫情月報(bào)常態(tài)化之帷幕?！栋不招l(wèi)生概覽》關(guān)于“安徽省疾病分類(lèi)及死亡人數(shù)百分比”統(tǒng)計(jì)，［13］以民國(guó)20年 (1931)年為記錄起始，便可提供佐證。1932年，省民政報(bào)告宣稱，“關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)事項(xiàng)本省舉辦者有二，一為生死統(tǒng)計(jì)表;一為法定傳染病月報(bào)表，按月報(bào)部?！保?4］2以1933年7月份至1934年4月份《安徽民政公報(bào)》 (共10期)為考察對(duì)象，每期赫然可見(jiàn)各局縣法定傳染病月報(bào)表一份。［15］這就意味著，到1934年，盡管省民政廳總結(jié)，“關(guān)于各種法定傳染病之調(diào)查……各縣局遵令按月呈送者固多，而延未造報(bào)者，仍屬不少?！保?6］但大體來(lái)說(shuō)，安徽省的傳染病月報(bào)工作已漸趨步入正軌。此后的相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，如，《安徽省各縣傳染病及死亡數(shù)統(tǒng)計(jì)表》 (按:民國(guó)23年度，即1934年7月至1935年6月)、［17］《安徽省各省立醫(yī)院暨各縣衛(wèi)生院四年來(lái)傳染病人數(shù)統(tǒng)計(jì)表 (29—32年)》，［18］特別是抗戰(zhàn)勝利后的《安徽省各縣疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì)表》［19］，則更進(jìn)一步說(shuō)明，至遲到“復(fù)員”時(shí)期，皖省傳染病月報(bào) (甚或旬報(bào))工作已基本成為一種日常性的防疫活動(dòng)。

3.春季種痘。誠(chéng)然，安徽省流傳牛痘接種并非始于民國(guó)。由于“中國(guó)傳統(tǒng)人痘術(shù)在明清以來(lái)的發(fā)展明顯地為此鋪了路”，致使19世紀(jì)初西方牛痘術(shù)得以“順利傳入中國(guó)”，［20］并于1836年首次種傳安徽省 (蕪湖)。［21］此后至清末民初，省府安慶及蕪湖乃至一些縣城皆設(shè)有個(gè)別官辦抑或民辦牛痘局。然而，由于政府集體意識(shí)和自覺(jué)作為的不足及宣傳動(dòng)員的缺失，加上上述牛痘局規(guī)模的狹小，其種痘范圍實(shí)際很小，且難有常態(tài)化可言。1928年8月19日國(guó)民政府內(nèi)政部公布《種痘條例》，規(guī)定“每年三月至五月、九月至十一月為施行種痘時(shí)期”［3］138。1935年春間，內(nèi)政部又頒發(fā)民國(guó)二十四年推行普遍春季種痘辦法。［22］278這便在某種程度上為全國(guó)范圍內(nèi)天花預(yù)防的規(guī)模化、常態(tài)化提供了法律依據(jù)和制度保障?！懊駠?guó)時(shí)期，天花在安徽流行猖獗”［23］的現(xiàn)狀，使安徽政府當(dāng)局對(duì)相關(guān)種痘條令頗能“遵照辦理”［22］278。30年代初，每屆春秋，省府便訓(xùn)令地方積極籌備、認(rèn)真舉行、如期竣事，并飭其編寫(xiě)布告標(biāo)語(yǔ)及演講材料勸導(dǎo)民眾主動(dòng)接種，且將辦理經(jīng)過(guò)情形上報(bào)以備查考。［24］1934年春，省民政廳鑒于“歷年以來(lái)，按期舉辦者固多，而迄未遵行者亦復(fù)不少”的實(shí)際情形，又特地“重申前令”，令各縣局“按照種痘條例及歷屆頒發(fā)各項(xiàng)辦法，認(rèn)真舉辦……依限辦竣?！保?5］實(shí)際種痘工作中， “因痘苗不能自制，加以經(jīng)費(fèi)及運(yùn)輸?shù)壤щy，僅能于每年春季及流行期間實(shí)施種痘”，［26］25“秋季種痘，因痘苗購(gòu)買(mǎi)不易，故未舉辦”。［27］民政15也就是說(shuō)，其時(shí)皖省實(shí)際辦理的主要是春季種痘事宜。抗戰(zhàn)中后期特別是勝利以來(lái)，春季種痘 “更擴(kuò)大推行”［27］民政15“仍飭普遍實(shí)施”［26］25“省會(huì)區(qū)……由衛(wèi)生事務(wù)所為市民及軍公教人員免費(fèi)接種，各縣飭由各該縣……撥款交由衛(wèi)生院就地采購(gòu)疫苗，普遍免費(fèi)施種”，［28］127－128這些做法表明它在皖省已完全發(fā)展成為一項(xiàng)預(yù)防天花的常規(guī)性行政舉措了。

4.夏令防疫。正如有研究者指出的，中國(guó)近世疫情“分布具有季節(jié)上的明顯差異……夏季是瘟疫最為高發(fā)的季節(jié)?！保?9］對(duì)此，民國(guó)時(shí)期安徽省府有著充分認(rèn)識(shí)，“各種傳染病如傷寒霍亂痢疾等癥，在夏令最易發(fā)生。”［27］民政17故對(duì)于夏令防疫工作，頗為重視?？箲?zhàn)前，每屆夏令，省廳便令飭地方“擬布告標(biāo)語(yǔ)傳單隨處散發(fā)或派員隨地講演廣為宣傳，務(wù)使民眾對(duì)于夏令各種時(shí)疫均能明了，知所戒懼，一面就地召集各機(jī)關(guān)團(tuán)體共同籌設(shè)夏令防疫委員會(huì)以專責(zé)成”，［30］即飭令組織臨時(shí)防疫機(jī)構(gòu)從事防疫宣傳、施行疫苗注射等。其時(shí)皖省民政廳工作紀(jì)要和工作計(jì)劃，概以“仍循歷年陳案”［22］279“循照向例”［31］計(jì)劃33之詞來(lái)描述歷年夏令防疫的常規(guī)性活動(dòng)?？箲?zhàn)勝利前夕，安徽省府總結(jié)抗戰(zhàn)以來(lái)的 (夏令)防疫工作時(shí)說(shuō)，“本省年來(lái)對(duì)于防疫工作，甚為注意，歷年均按照中央衛(wèi)生署之規(guī)定，組織省縣各級(jí)夏令衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)及醫(yī)療防疫巡回隊(duì)，施行種痘、注射疫苗、飲水消毒、攤販飲食店之管理，暨夏令衛(wèi)生之宣傳、清潔檢查等工作?！保?8］62雖是官方一家之言，甚或有強(qiáng)化政績(jī)之嫌，卻非無(wú)影之語(yǔ)，其中折射的關(guān)鍵事實(shí)更無(wú)法任意涂抹?？箲?zhàn)前“本省省會(huì)，每屆夏令，例有臨時(shí)防疫所之設(shè);十八年以后，逐漸推行于各縣市”［32］的發(fā)展趨向，特別是抗戰(zhàn)中后期以來(lái)，隨著各省立醫(yī)院(“醫(yī)務(wù)股掌理醫(yī)療防疫戰(zhàn)時(shí)救護(hù)等事項(xiàng)”［33］)、各縣衛(wèi)生院(“多著重于醫(yī)療防疫”事務(wù)［18］61)尤其是省醫(yī)防大隊(duì)(“專負(fù)巡回醫(yī)療與預(yù)防疫病之責(zé)”［26］25)、省傳染病院 (專門(mén) “從事疫病之隔離治療與研究工作”［26］25)等業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的相繼設(shè)置，暨防疫經(jīng)費(fèi)“列入年度預(yù)算”，［34］意味著皖省夏令防疫活動(dòng)漸趨常態(tài)化已屬情理之中。

二、臨時(shí)性應(yīng)對(duì)

除力圖實(shí)施常規(guī)預(yù)防，南京國(guó)民政府時(shí)期皖省當(dāng)局在應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情方面，也積極采取了一些臨時(shí)性防治舉措，包括注射疫苗、井水消毒、宣傳教育、隔離患者、交通檢疫等。如，1931年春巢縣、廬江縣、桐城縣等地腦膜炎流行，省廳令飭各縣向中央防疫處購(gòu)買(mǎi)疫苗施行注射，并令其根據(jù)需要赴省城延聘醫(yī)師前往救治。［35］1932年夏全國(guó)性霍亂大流行，安徽“時(shí)疫流行，災(zāi)區(qū)極廣”，［36］“染疫甚烈之城數(shù)”有“十九”個(gè)之多， “未染疫之城數(shù)”只為“一”。［37］為此，省民政廳作以下應(yīng)對(duì):第一，“省會(huì)為全省模范所系”，為“迅速進(jìn)行防疫工作”，成立省會(huì)夏令防疫委員會(huì)，［38］會(huì)議記錄13“并令飭各縣縣長(zhǎng)暨蕪湖、蚌埠、大通、臨淮、正陽(yáng)、屯溪等公安局，一并籌設(shè)防疫委員會(huì)，以資防治?！保?9］民政156第二， “對(duì)于省會(huì)居民，強(qiáng)制普遍注射防疫針?！保?9］民政157第三，實(shí)施飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生管理，省會(huì)由防疫委員會(huì)檢查組會(huì)同衛(wèi)生警察查封、淘修污穢水井，實(shí)施公私水井消毒、取締不良廁所，取締浮厝枯柩，［38］會(huì)議記錄17、19還令飭地方協(xié)助衛(wèi)生署所派技士做好井水消毒工作。［40］第四，執(zhí)行疫情報(bào)告制，奉內(nèi)政部衛(wèi)生署令填報(bào)霍亂病人周報(bào)表。［41］14第五，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，“令飭各縣縣長(zhǎng)暨水陸各公安局長(zhǎng)”，將內(nèi)政部衛(wèi)生署所制預(yù)防霍亂方法及標(biāo)語(yǔ)“照式重印，廣為宣傳，并布告各民眾周知，普遍實(shí)行霍亂預(yù)防注射，以資預(yù)防?！保?1］131936年秋蕪湖、巢縣、無(wú)為、廬江、郎溪、廣德等縣惡瘧流行，省府撥款購(gòu)買(mǎi)大宗藥品分發(fā)各地，并派遣醫(yī)師，前往各縣會(huì)同縣長(zhǎng)組織巡回醫(yī)療隊(duì)，開(kāi)展防治。［42］1946年夏，“本省各縣霍亂流行，疫勢(shì)以接近南京之沿長(zhǎng)江及津浦鐵路一帶最為猖獗”，［26］25為此，省衛(wèi)生處采取諸多防控舉措:第一，由衛(wèi)生處處長(zhǎng)及防疫科長(zhǎng)分赴疫區(qū)督導(dǎo)防治。第二，飭省醫(yī)防大隊(duì)及其分隊(duì)，就近幫助各縣或分赴津浦沿線各地加緊防治。［43］第三，在蚌埠、蕪湖等重要地區(qū)暫設(shè)臨時(shí)隔離醫(yī)院，并于省會(huì)合肥設(shè)置省立傳染病醫(yī)院，從事疫病之隔離治療，省會(huì)衛(wèi)生事務(wù)所還派員在交通要道實(shí)施檢疫并普遍注射霍亂疫苗，加緊救治并阻止其蔓延。［26］25－26

民國(guó)時(shí)期，關(guān)于“管理傳染病之步驟”已有定論，“一、報(bào)告及登記二、隔離及檢疫三、預(yù)防接種四、其他——管理傳染病其他應(yīng)有之設(shè)施，為水及食品之管理、排泄物之消毒、衛(wèi)生宣傳等?！保?0］12以此為參照，考量上述安徽省歷次的突發(fā)性疫情應(yīng)對(duì)，可以看出，其時(shí)皖省采取了一些必要的防治舉措，卻多少顯得有些簡(jiǎn)單和片面，尚未形成一個(gè)系統(tǒng)的傳染病防控機(jī)制，這一點(diǎn)抗戰(zhàn)前表現(xiàn)更為突出 (按:1932年皖省霍亂防控所以出現(xiàn)“多管齊下”的局面，與國(guó)民政府救濟(jì)水災(zāi)委員會(huì)衛(wèi)生防疫組在安慶區(qū)、蕪湖區(qū)、皖北區(qū)所行舉措的影響及雙方間的協(xié)助配合不無(wú)關(guān)聯(lián)［44］)。不過(guò)，前后相較，其進(jìn)步趨向亦顯而易見(jiàn)。此外，透過(guò)這些疫情防控個(gè)案還可以發(fā)現(xiàn)，省府與地方政府在疫情防控上的合作配合，前后也有疏密之別。大體來(lái)說(shuō)抗戰(zhàn)前相對(duì)松散，是一種省廳“超然”指示、地方辦理為主的格局;隨后，由于省府認(rèn)識(shí)的“升華”，即“防治疫癘，為衛(wèi)生行政重要之工作。迭經(jīng)督促各縣切實(shí)辦理，惟當(dāng)疫勢(shì)盛行時(shí)，非一縣之力所能撲滅，省府實(shí)有協(xié)助必要”，［31］計(jì)劃32原有格局開(kāi)始為一個(gè)由省廳 (處)統(tǒng)轄指揮、領(lǐng)導(dǎo)并聯(lián)合地方組織防控的新格局所替代，兩者間的合作配合遂呈漸趨緊密之勢(shì)。

三、積極意義

由于時(shí)代的困境，如經(jīng)費(fèi)支絀、人才缺乏、時(shí)局動(dòng)蕩、教育落后、人民衛(wèi)生智識(shí)淺薄等因素的作用，特別是設(shè)施缺乏、覆蓋面小、防疫工作應(yīng)季性強(qiáng)的致命癥結(jié)，民國(guó)時(shí)期包括安徽在內(nèi)各地的衛(wèi)生防疫難免陷入“防不勝防”之境地，以致無(wú)法真正提升各地民眾的健康水平?？箲?zhàn)勝利后，時(shí)人指出，“安徽現(xiàn)時(shí)民眾的健康甚少合乎健康的標(biāo)準(zhǔn)，疾病率雖尚難獲得正確的數(shù)字，但經(jīng)估計(jì)其數(shù)甚高?！保?5］“……全國(guó)國(guó)民之弱與病，而全民族居于健康水平線下之劣勢(shì)矣，未戰(zhàn)之前如斯，當(dāng)戰(zhàn)之際尤甚……戰(zhàn)后……豈遜戰(zhàn)前?”［46］然無(wú)論如何，南京國(guó)民政府時(shí)期皖省官方采取的防疫舉措，其積極意義不容抹殺和忽視。

首先，它在一定程度上局部改善了安徽民眾的生命狀態(tài)?？箲?zhàn)后期，安徽省府曾言之鑿鑿、自信滿滿地說(shuō): “本省年來(lái)對(duì)于防疫工作，甚為注意……此等工作之推行，歷年均能把握時(shí)間，如牛痘之施種疫苗之注射均無(wú)過(guò)遲或過(guò)早之嫌，故本省年來(lái)鮮有疾病之大流行……觀于各縣種痘及注射疫苗人數(shù)逐年之增加，殊足令人欣慰，今后自當(dāng)按照成規(guī)，繼續(xù)努力，以期收獲更美滿之效果。”［18］62其言雖不乏自我標(biāo)榜之色彩，但“各縣種痘及注射疫苗人數(shù)逐年增加”的基本事實(shí)并非胡編亂謅，確有實(shí)際數(shù)據(jù)可考 (見(jiàn)表2)。預(yù)防接種的目的是為了防止疫病的流行、蔓延和擴(kuò)散，降低傳染率和死亡率，人數(shù)的增加無(wú)疑對(duì)局部改善當(dāng)時(shí)高致病性、高死亡率疫情肆虐下民眾的生命狀態(tài)有所裨益。

表2 1941～1946年安徽接種牛痘及防疫注射人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

其次，它也在一定程度上形塑了安徽民眾的現(xiàn)代衛(wèi)生防疫觀念。如前所述，衛(wèi)生防疫宣傳是衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要訴求乃至終極旨趣，而夏令防疫活動(dòng)也兼及衛(wèi)生宣傳教育，因此，隨著衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和夏令防疫活動(dòng)的常態(tài)化開(kāi)展，民眾特別是市民的現(xiàn)代衛(wèi)生防疫觀念必然會(huì)得到一定程度的形塑。盡管皖省官方一直強(qiáng)調(diào)“各縣偏僻，地方民眾知識(shí)尚多幼稚”以致“施種牛痘清潔道路及滅蠅防疫消毒等工作……實(shí)施上頗感困難”，［14］1“惟民眾衛(wèi)生知識(shí)太低，多不愿注射”，［47］“因人們衛(wèi)生常識(shí)水準(zhǔn)之低落，未能充分接受新醫(yī)學(xué)方法之啟示，致工作之推行時(shí)生困難”，［18］62但也不得不承認(rèn) “本省衛(wèi)生行政，年來(lái)經(jīng)本府之督促指導(dǎo)，各地主管衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，亦能遵照法令，努力推行，一般民眾，亦漸次了解衛(wèi)生之重要，較諸往昔，不無(wú)進(jìn)步?！保?8］預(yù)防接種人數(shù)“逐年之增加”，除官方宣揚(yáng)的“甚為注意”外，其實(shí)也是民眾衛(wèi)生防疫觀念被形塑，不再一味抵觸漸趨主動(dòng)的一種真實(shí)寫(xiě)照。

再次，它推動(dòng)了安徽衛(wèi)生防疫事業(yè)由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的演進(jìn)和嬗變，彰顯了衛(wèi)生現(xiàn)代性的意義。比起前近代時(shí)期以社會(huì)力量為主體帶有慈善性質(zhì)的民間臨時(shí)性衛(wèi)生防疫活動(dòng)，民國(guó)時(shí)期，安徽官方積極開(kāi)展的衛(wèi)生防疫實(shí)踐，體現(xiàn)了政府在公共衛(wèi)生上的行政自覺(jué)和角色介入，開(kāi)啟了安徽衛(wèi)生防疫事業(yè)行政化制度化的進(jìn)程，對(duì)推進(jìn)皖省衛(wèi)生防疫的正常化、擴(kuò)大皖省衛(wèi)生防疫的規(guī)模、提升皖省衛(wèi)生防疫的效能無(wú)疑有所裨益，其中折射出的衛(wèi)生現(xiàn)代性氣息和色彩不言而喻。而且，這種“首創(chuàng)性”探索多少也為建國(guó)后安徽衛(wèi)生防疫乃至整個(gè)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了些許鑒戒和啟示。

［1］朱季清.我國(guó)歷年來(lái)公共衛(wèi)生行政的失策［J］.中國(guó)衛(wèi)生雜志二年全集，1931.32.

［2］金寶善.關(guān)于衛(wèi)生行政之研究［J］.社會(huì)學(xué)界，1928，(2):261.

［3］國(guó)民政府內(nèi)政部編.內(nèi)政法規(guī)匯編(第二輯)［Z］.內(nèi)政公報(bào)處，1934.

［4］安徽省政府民政廳二十年五月份行政報(bào)告［J］.安徽民政月刊，193，(29):9 ～10.

［5］令直屬各機(jī)關(guān)奉內(nèi)政部令以衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)日期將屆應(yīng)飭屬遵辦等因仰即遵辦具報(bào)核轉(zhuǎn)由［J］.安徽民政月刊，1931(28):(公牘)64.

［6］王世偉.“衛(wèi)生”之真義與“衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”之真正目標(biāo)［J］.衛(wèi)生月刊，1935，5(7):357.

［7］省會(huì)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)［J］.安徽民政月刊，1930(12):(附錄)9.

［8］參見(jiàn)安徽省政府民政廳二十年九月份行政報(bào)告［J］.安徽民政月刊，1931(33):5～6.

［9］石毓秀.四年來(lái)之防疫與環(huán)境衛(wèi)生［J］.安徽衛(wèi)生，1946，1(5):25;安徽省政府工作報(bào)告(民國(guó)36年1－6月份)［R］.安徽省圖書(shū)館藏，1947:128.

［10］內(nèi)政部年鑒編纂委員會(huì)編.內(nèi)政年鑒(第四冊(cè)·衛(wèi)生編)［Z］.上海:商務(wù)印書(shū)館，1936.

［11］主計(jì)處統(tǒng)計(jì)局編印.中華民國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒［Z］.中國(guó)文化事業(yè)公司，1948.

［12］令直屬各機(jī)關(guān)奉內(nèi)政部令轉(zhuǎn)飭各縣局按月填寫(xiě)傳染病月報(bào)表送廳匯集逕寄衛(wèi)生署查考等因仰遵辦具報(bào)由［J］.安徽民政月刊，1931，(29).

［13］安徽衛(wèi)生處編.安徽衛(wèi)生概覽［Z］.安徽省圖書(shū)館藏，1946:19～20.

［14］安徽省民政報(bào)告·關(guān)于地方衛(wèi)生行政事項(xiàng)［R］.安徽省圖書(shū)館藏，出版年月不詳(根據(jù)文中內(nèi)容，基本可以推斷是1932年).

［15］統(tǒng)計(jì)［J］.安徽民政公報(bào)，1933(27、28、29、30、31、32)，1934，4(1、2、3、4).

［16］訓(xùn)令各縣局令飭遵照部令按月填報(bào)法定傳染病月報(bào)表以憑核轉(zhuǎn)由［J］.安徽民政公報(bào)，1934，4(3):(公牘)95.

［17］安徽省政府統(tǒng)計(jì)委員會(huì)編.安徽省二十三年度統(tǒng)計(jì)年鑒［Z］.安徽省政府，1935:137～138.

［18］安徽省政府編.安徽概覽［Z］.安徽省政府，1944.

［19］安徽衛(wèi)生處疫情報(bào)告［R］.天津市檔案館藏，檔號(hào)401206800－J0116－1－000790.

［20］梁其姿.醫(yī)療史與中國(guó)“現(xiàn)代性”問(wèn)題［J］.中國(guó)社會(huì)歷史評(píng)論(第八卷)，2007，(8):11.

［21］范行準(zhǔn).中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想史［M］.人民衛(wèi)生出版社，1955.136.

［22］安徽省民政廳編.安徽民政工作紀(jì)要(二十四年份)［Z］.安徽民政廳，1936.

［23］安徽省衛(wèi)生志編纂委員會(huì)編纂.安徽衛(wèi)生志［Z］.黃山書(shū)社，1993:208.

［24］參見(jiàn)電令各縣市將籌備種痘情形具報(bào)由［J］.安徽民政月刊，1930(13):(公牘)15;令直屬各機(jī)關(guān) 通令籌備舉行三月至五月實(shí)施種痘屆期仰照辦具報(bào)由［J］.安徽民政月刊，1931，(24、25期合刊):(公牘)71;令直屬各機(jī)關(guān)奉內(nèi)政部令飭舉行秋季種痘仰即遵照辦理由［J］.安徽民政月刊，1931，(32):(公牘)70.

［25］訓(xùn)令各縣局令各縣局遵照種痘條例暨歷屆頒發(fā)各項(xiàng)種痘辦法舉行春季種痘由［J］.安徽民政公報(bào)，1934，4(3):(公牘)94.

［26］石毓秀.四年來(lái)之防疫與環(huán)境衛(wèi)生［J］.安徽衛(wèi)生，1946，1(5).

［27］安徽省政府二十九年度工作報(bào)告［R］.安徽省政府，1941.

［28］安徽省政府工作報(bào)告(民國(guó)36年1～6月份)［R］.安徽省圖書(shū)館藏，1947.

［29］余新忠等著.瘟疫下的社會(huì)拯救——中國(guó)近世重大疫情與社會(huì)反應(yīng)研究［J］.中國(guó)書(shū)店，2004:23.

［30］令直屬各機(jī)關(guān)通令各縣局籌設(shè)夏令防疫會(huì)并將辦理情形具報(bào)由［J］.安徽民政月刊，1931，(27):(公牘)74.

［31］本省二十六年度民政計(jì)劃［J］.安徽政務(wù)月刊，1937(28).

［32］安徽省二十三年度行政成績(jī)報(bào)告［R］.安徽省圖書(shū)館藏，1935:(民政編)231.

［33］安徽省立醫(yī)院組織規(guī)程［J］.安徽政治，1940，2(30):31.

［34］安徽省政府秘書(shū)處編.安徽省政府工作報(bào)告(中華民國(guó)二十八年度)［R］.安徽省政府，1940:26.

［35］代電巢縣政府據(jù)代電呈報(bào)該縣發(fā)生腦膜炎癥仰速設(shè)法預(yù)防由/令廬江縣政府據(jù)呈報(bào)發(fā)生腦膜炎及設(shè)所救濟(jì)情形等情仰仍妥速撲滅由/令桐城縣政府 據(jù)呈報(bào)該縣北鄉(xiāng)發(fā)生腦膜炎請(qǐng)派醫(yī)救治等情仍仰設(shè)法撲滅由［J］.安徽民政月刊，1931(26):(公牘)87－88;代電六十縣政府代電各縣設(shè)法預(yù)防腦膜炎癥由［J］.安徽民政月刊，1931(27):(公牘)73.

［36］令直屬各機(jī)關(guān)令飭各縣局遵照防疫大綱辦理救濟(jì)事宜或籌設(shè)醫(yī)藥機(jī)關(guān)從事預(yù)防由［J］.安徽民政公報(bào)，1933(27):(公牘)63.

［37］伍連德.民國(guó)二十一年中國(guó)霍亂流行概況［A］.伍連德伍長(zhǎng)耀編.海港檢疫管理處報(bào)告書(shū)(第三冊(cè))［R］.海港檢疫管理處，1933:3.

［38］防疫委員會(huì)會(huì)議錄［J］.安徽民政公報(bào)，1932(15).

［39］安徽省政府秘書(shū)處編.一年來(lái)之安徽政治［Z］.安徽省政府秘書(shū)處，1933.

［40］代電合鳳全三縣政府準(zhǔn)衛(wèi)生署筱代電派技士赴合肥等縣協(xié)籌防疫指導(dǎo)井水消毒等因仰即切實(shí)協(xié)助辦理具報(bào)由［J］.安徽民政公報(bào)，1932，(16):(公牘)81.

［41］行政報(bào)告［J］.安徽民政公報(bào)，1932，(15).

［42］二十五年份民政設(shè)施概況［J］.安徽政務(wù)月刊，1937，(27):(專載)12～13;本省二十六年度民政計(jì)劃［J］.安徽政務(wù)月刊，1937，(28):(計(jì)劃)32.

［43］勝利一年來(lái)之安徽衛(wèi)生概況［J］.安徽衛(wèi)生，1946，1(4):21.

［44］內(nèi)政部年鑒編纂委員會(huì)編.內(nèi)政年鑒(第四冊(cè))［Z］.商務(wù)印書(shū)館，1936:(衛(wèi)生編)240－242.國(guó)民政府救濟(jì)水災(zāi)委員會(huì)衛(wèi)生防疫組工作總報(bào)告［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，1933，19(2):255 ～263.

［45］解哲心.安徽衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的展望［J］.安徽衛(wèi)生，1946，1(5):11.

［46］林應(yīng)鐘.醫(yī)國(guó)以建國(guó)［J］.大眾醫(yī)學(xué)，1947，(創(chuàng)刊周年號(hào)):304.

［47］公牘［J］.安徽民政公報(bào)，1932，(14):106.

［48］廿四年度民政計(jì)劃［J］.安徽政務(wù)月刊，1935，(10):21.