李 燕 李淑波 李明才△ 婁楨祺鄭方杰 王凱赟 劉詩琪

1（寧波大學 醫(yī)學院 解剖與組織胚胎學科系，寧波315211）

2（北華大學 基礎醫(yī)學院 組織學與胚胎學教研室，吉林132013）

1 引言

組織學與胚胎學是在解剖學大體結(jié)構(gòu)的基礎上進一步研究正常人體的微細結(jié)構(gòu)。微細結(jié)構(gòu)缺乏直觀性、形象性；雙手摸不到，肉眼看不到，更是無從想象。學生對繁雜的理論內(nèi)容感到枯燥乏味，掌握起來很困難，更無興趣可言。加之，組織學與胚胎學醫(yī)學新詞、生詞特別多，又給學生學習帶來一定的難度［1－2］。

總結(jié)多年的教學經(jīng)驗和探索，我們在教學過程中采取靈活多變的方法，創(chuàng)造和諧活躍的教、學氛圍，激發(fā)學生的學習興趣，寓教于樂；調(diào)動學生學習積極性，師生互動。組織學與胚胎學課堂不再枯燥無味，而是充滿了濃厚的學習氣氛，真正的活起來。古語有云：“興趣是精通的基礎?！迸d趣能激發(fā)學生的學習欲望，當學生對某種知識產(chǎn)生強烈的學習興趣時，他們的注意力會高度集中，思維異?；钴S，此時的學習熱情最高漲，學習效率最高，學生能主動參與到課堂學習過程中，極大地提高了課堂效率。［3－4］那么，如何讓學生對抽象、枯燥的知識感興趣，讓課堂活起來呢？歸納起來，我們主要采取了以下幾種方法：

2 運用比喻，貼近生活

在理論教學中，我們將單調(diào)、枯燥的知識內(nèi)容融入學生們喜聞樂見的日常生活事物，運用形象生動的語言講授，讓學生更易于理解、記憶。例如：講解上皮的特殊結(jié)構(gòu)時，我們把纖毛的定向擺動比喻為風吹麥浪起伏，而纖毛的電鏡結(jié)構(gòu)看似根根薯條；在比較中間連接和橋粒的牢固性時，我們將張力絲比作針線，致密板則為一塊布，中間連接是將針線直接穿過布，輕輕一拉就會脫離，而橋粒是將針線穿過布后再穿回來，所以極其牢固；再如，結(jié)締組織基質(zhì)中的蛋白多糖和糖蛋白都是蛋白質(zhì)和糖的復合物，我們用雞蛋醬和醬雞蛋來形象說明蛋白多糖和糖蛋白的主體，等等。許多形象生動的比喻，非常貼近生活，抽象的組織結(jié)構(gòu)被賦予直觀性和趣味性，極大的活躍了課堂氣氛，啟發(fā)學生聯(lián)想、想象，使學生們在愉悅的氛圍中輕松掌握了晦澀難懂的知識，達到最佳的教學效果。

3 結(jié)合臨床，激發(fā)興趣

醫(yī)學生以后大多要從事醫(yī)學工作，走上臨床崗位，所以他們對臨床知識和病例更感興趣，而對于一些基礎醫(yī)學知識則相對漠視，這也是醫(yī)學基礎學科教學效果不易提升的一個主要因素。根據(jù)學生的這種心理需求，教師在教學中適當而貼切的引用一些臨床病例，更會激發(fā)學生的學習興趣，而且能夠引導學生學會在臨床實踐中如何運用所學醫(yī)學知識，真正做到學以致用，提高學生的專業(yè)素質(zhì)。［5］例如，在講解紅細胞中血紅蛋白（Hb）結(jié)合與運輸O2和CO2的作用時，我們引入“煤氣中毒”現(xiàn)象，借以說明Hb與CO的結(jié)合能力更強，導致機體缺乏O2的供應，而出現(xiàn)一系列乏氧癥狀；在食管與胃交界處，粘膜上皮由未角化復層扁平上皮移行為單層柱狀上皮，機械性保護功能喪失，我們以“為什么此處食道癌易發(fā)”設問，引導學生深入思考；結(jié)合氣管的管壁結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系，我們引入當呼吸道炎癥感染時，杯狀細胞及腺體的分泌、纖毛的擺動情況都會發(fā)生相應變化，從而引起痰液的產(chǎn)生和排出變化；肥大細胞與蕁麻疹；淋巴細胞與艾滋??；肺泡與肺氣腫；濾過膜與血尿，等，許許多多貼切的臨床實例將組織的結(jié)構(gòu)機能與臨床現(xiàn)象有機結(jié)合起來，讓學生們感到新奇而有趣，而教師不失時機的引導更會激發(fā)學生的求知欲望，不知不覺中，學生也會隨著教師的講解聯(lián)想到一些生活中的相關(guān)疾病現(xiàn)象和處理辦法，有效地完善了課堂上師生之間的互動，大大提高了學生提出問題、分析問題和解決問題的能力［6］。

4 提出問題，認識自我

組織學與胚胎學研究的是正常人體的結(jié)構(gòu)、機能與發(fā)育，而對人體的研究是人類千百年來最感興趣的課題。我們以學生自身為切入點，將知識融入到學生們最感興趣的問題中，激發(fā)學生更迫切了解自身結(jié)構(gòu)、機能與發(fā)育的需要，從而調(diào)動學生的學習積極性；同時也充分運用了PBL教學法，引導學生深入思考。在課堂講授過程中，我們會隨時提出一些與講解內(nèi)容相關(guān)的、學生感興趣的問題，吸引學生的注意力，調(diào)動學生的學習主動性和積極性。例如：人體由多少個細胞組成？這些細胞共同來源于哪一個細胞？為什么人不會被太陽烤干？胃內(nèi)有胃蛋白酶和胃酸，為什么它沒有被消化或損壞？尤其是在胚胎學教學部分，很多問題都是學生們很久以來就想了解的。例如，精子和卵子如何產(chǎn)生？什么情況會導致不孕？什么時候胚胎發(fā)育最易受外界因素干擾？什么情況會出現(xiàn)胚胎畸形？人的各器官是如何形成的？等等，這些問題能夠滿足學生們認識自我的需求，這無疑給學生帶來更多的新奇和樂趣，激發(fā)了學生的學習欲望。

5 親自動手、鞏固所學

在實習課教學中，我們不再是單純的引領(lǐng)學生鏡下觀察組織標本，而是有選擇的讓學生進行一些簡單的操作，培養(yǎng)學生動手、動腦能力，激發(fā)學生對組織學實習的熱情，為實習課注入了新的生機與活力。我們開設的綜合型設計性實驗：不同血液樣本（正常人、過敏體質(zhì)、感冒患者等）血涂片制作、疏松結(jié)締組織鋪片、肥大細胞致敏觀察脫顆粒現(xiàn)象，等等，深受學生們的歡迎。學生在親自操作過程中，不但深刻的了解了組織學的制片、染色等技術(shù)，而且能夠透徹解釋切片觀察中的一些現(xiàn)象，加深了對理論知識的理解和掌握，真正做到理論與實踐相結(jié)合。

“興趣是最好的教師。”相信組織學與胚胎學教學還有很多興趣可以挖掘，愿同行教師們能夠改變以往陳舊的“填鴨式”教學模式，努力培養(yǎng)學生的學習興趣，誘發(fā)學生的求知欲望，讓學生主動參與到課堂中來，進一步優(yōu)化課堂教學質(zhì)量，真正賦予組織學與胚胎學課堂鮮活與情趣，成為醫(yī)學基礎課程中一道亮麗的風景。

［1］鄒仲之.（2012）.組織學與胚胎學［M］.北京市：人民衛(wèi)生出版社.

［2］唐軍民，李繼承.（2011）.Textbook of Histology and Embryology［M］.北京：北京大學出版社.

［3］李美香，謝遠杰，石金鳳，等.組織學與胚胎學實驗教學中融入互動式教學法的實踐［J］.基礎醫(yī)學教育，2011，12（3）：155－157.

［4］任大勇，鄭瑋，石玉秀.以問題為基礎的學習在組織學與胚胎學教學中的應用 ［J］.解剖學雜志，2006，29（1）：132－133.

［5］馮英，曾園山.組織學與胚胎學課程應用TBL教學的初步探索 ［J］.中國組織化學與細胞化學雜志，2011，20（4）：377－379.

［6］石玉秀，沈卓，李花，等.組織學與胚胎學PBL教學對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng) ［J］.中國組織化學與細胞化學雜志，2009，18（4）：437－739.