趙瑞青 楊 瀟 蘇 紅

（高碑店市疾病預(yù)防控制中心 河北 高碑店 074000）

淺談高碑店市職業(yè)健康檢查工作存在的問題及對策

趙瑞青 楊 瀟 蘇 紅

（高碑店市疾病預(yù)防控制中心 河北 高碑店 074000）

目的：通過對高碑店市職業(yè)健康檢查工作中存在的問題進(jìn)行分析，找到切實(shí)可行的對策，推動職業(yè)健康檢查工作的順利開展。方法：對高碑店市2013年職業(yè)健康檢查工作中出現(xiàn)的一系列問題進(jìn)行分析，結(jié)合高碑店市當(dāng)前職業(yè)健康檢查工作實(shí)際，找到解決問題的可行性措施。結(jié)果：目前高碑店市用人單位組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查意識薄弱，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查工作不夠規(guī)范，行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制工作未落實(shí)到位。結(jié)論：高碑店市行政執(zhí)法機(jī)關(guān)、用人單位、具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)需充分認(rèn)識職業(yè)健康檢查工作的重要性，分工協(xié)作，促進(jìn)并推動高碑店市職業(yè)健康檢查工作的開展。

職業(yè)健康檢查工作；存在問題；對策

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定：“對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查”。職業(yè)健康檢查對保障勞動者身體健康，防止職業(yè)病的發(fā)生起著重要作用。職業(yè)健康檢查屬于預(yù)防性健康體檢的范疇，是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要組成部分［1］。

1 高碑店市2013年職業(yè)健康檢查工作情況分析

1.1 用人單位組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查意識薄弱：2013年高碑店市職業(yè)健康檢查人數(shù)統(tǒng)計：接觸有毒有害作業(yè)1826人，應(yīng)檢1826人，職業(yè)健康檢查1130人。

結(jié)合高碑店市人口總數(shù)、企事業(yè)單位數(shù)及職工人數(shù)數(shù)的情況可以看出高碑店市進(jìn)行職業(yè)健康檢查人數(shù)偏少，且均為被動委托具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查工作，并且普遍缺乏自動組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查的意識，主要依靠行政執(zhí)法部門的約束來對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查工作。

用人單位不按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查。就高碑店市職業(yè)健康體檢來看，用人單位職工上崗前都是被要求自行到職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行崗前職業(yè)健康體檢；在崗期間，用人單位只是給一部分工齡較長的勞動者進(jìn)行崗間體檢，其中還包括用人單位的各層領(lǐng)導(dǎo)人員，而對接觸有毒有害因素、上班時間短的勞動者并不進(jìn)行體檢；甚至有的用人單位把普通的身體檢查當(dāng)作職業(yè)健康檢查，根本起不到及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的作用，最終對企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)也產(chǎn)生了不好的影響［2］。很多用人單位都忽視了職業(yè)健康體檢的重要性，沒有意識到在加強(qiáng)法制觀念的同時，也使勞動者的合法權(quán)益受到了保障，從而也保護(hù)了用人單位自己。

部分勞動者抱著應(yīng)付檢查的態(tài)度，對自己的職業(yè)體檢不太重視，害怕有病了會下崗，不知道用人單位有組織工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查的義務(wù)，缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識。

1.2 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查工作不夠規(guī)范

1.2.1 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)中從事職業(yè)健康體檢的工作人員整體專業(yè)技術(shù)水平稍差，缺乏高層次專業(yè)人員，沒有專人負(fù)責(zé)體檢的組織實(shí)施。

1.2.2 《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定職業(yè)健康檢查需進(jìn)行“癥狀”詢問，而在職業(yè)健康檢查過程中，體檢醫(yī)師為了節(jié)省時間，讓體檢者本人填寫相關(guān)數(shù)據(jù)，這樣將難以保證檢查過程的嚴(yán)謹(jǐn)性和檢查結(jié)果的科學(xué)性。

1.2.3 《職業(yè)健康檢查表》填寫不規(guī)范：部分用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理人員及勞動者本人對工作場所職業(yè)病危害因素對身體健康的損害不了解，導(dǎo)致《職業(yè)健康檢查表》填寫過程中存在錯填問題，影響了基礎(chǔ)資料的真實(shí)性和完整性，從而影響檢查結(jié)果的科學(xué)性。

1.3 體檢結(jié)果報告時效性差：用人單位未有序組織職工到職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康體檢，而讓職工自行安排時間去進(jìn)行職業(yè)健康體檢，導(dǎo)致職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)無法按計劃完成體檢工作并出具報告，且有的用人單位不能做到及時將職業(yè)健康檢查體檢報告反饋給職工，從而造成疑似職業(yè)病人不能得到及時有效的處置。

1.4 行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制工作未落實(shí)到位：高碑店市雖然成立了職業(yè)健康檢查相關(guān)的質(zhì)量控制制度條例，但相應(yīng)的崗位對應(yīng)的職責(zé)并沒有發(fā)揮作用，各科室工作協(xié)調(diào)不到位，導(dǎo)致體檢工作進(jìn)行緩慢，不能按時出具體檢報告，從而造成職業(yè)健康體檢的質(zhì)量控制工作流于形式。

2 對策

2.1 提高行政執(zhí)法人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定落實(shí)職責(zé)，對用人單位和職業(yè)病危害現(xiàn)場及時了解情況，調(diào)查取證。加強(qiáng)用人單位領(lǐng)導(dǎo)預(yù)防職業(yè)病的意識［3］，維護(hù)勞動者的職業(yè)健康檢查權(quán)利。提高用人單位、勞動者對職業(yè)健康體檢的重視程度，從根本上影響其對職業(yè)健康檢查的觀念。

2.2 用人單位承擔(dān)著落實(shí)職業(yè)健康體檢的責(zé)任，必須建立健全職業(yè)病防治計劃和實(shí)施方案以及操作規(guī)程，加強(qiáng)對職業(yè)病的管理，提高職業(yè)病的防治水平，組織實(shí)施職業(yè)健康體檢。用人單位在落實(shí)職業(yè)健康體檢前，首先要從以下幾個方面著手：確定職業(yè)健康檢查對象及其所接觸的有毒有害因素，職業(yè)檢查對象包括在崗間的工人，離崗時的工人、上崗前的工人以及應(yīng)急的職業(yè)健康檢查工人；選擇具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議書確定體檢項目；用人單位接到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)體檢報告后，必須及時將體檢結(jié)果告知勞動者。

2.3 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平；做好參與職業(yè)體檢的相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作，明確每一個細(xì)節(jié)；認(rèn)真貫徹落實(shí)職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量控制制度條例；根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，客觀、真實(shí)的出具職業(yè)健康檢查結(jié)果。

總之，只有行政執(zhí)法部門、用人單位、具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》明確職責(zé)，落實(shí)到位，才能確保高碑店市職業(yè)健康檢查工作的有序開展，才能真正做到預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保障用人單位的安全生產(chǎn)、勞動者的身體健康，促進(jìn)用人單位勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展，帶動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

［1］李玲，曾秀林，楊曉明等，規(guī)范健康體檢若干問題的思考［J］，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21（2）：109

［2］何麗珊；職業(yè)性健康體檢中存在的問題及對策探討［J］；護(hù)理實(shí)踐與研究；2011年18期

［3］張昌運(yùn)；石化用人單位職業(yè)健康管理現(xiàn)狀與分析［J］.安全、健康和環(huán)境，2006，9：45－46

［4］歐佩芳，林偉青.強(qiáng)化健康檢查人性化服務(wù)的倫理理念［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2005，15（3）：466－467

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1009－6019（2014）03－0031－01