武大為

（北安市第四人民醫(yī)院 黑龍江 北安 164000）

消化內(nèi)科中中醫(yī)的臨床應用觀察

武大為

（北安市第四人民醫(yī)院 黑龍江 北安 164000）

目的：研究分析消化內(nèi)科中醫(yī)應用的相關問題。方法：以筆者自身的經(jīng)驗和參考的文獻資料，來對消化內(nèi)科中醫(yī)應用進行探討。結果：消化內(nèi)科應用中醫(yī)治療還是比較多的。結論：消化內(nèi)科對于中醫(yī)的應用應該能夠繼續(xù)深入，未來的發(fā)展也是更加廣闊。

中醫(yī)；消化內(nèi)科；臨床應用

社會發(fā)展越來越迅速，人們的生活節(jié)奏變快，而目前關于身體健康的關注，也開始逐漸的普遍起來，在對中西醫(yī)進行對比后，許多人也認識到了中醫(yī)的重要性，這也是中醫(yī)治療在現(xiàn)代應用的基礎。中藥目前的使用也是比較多的。本文就中醫(yī)應用于消化內(nèi)科的一些自身經(jīng)驗進行簡單的探討。

1 消化內(nèi)科常見病癥：腸易激綜合征

腸易激綜合征是往往不是單獨存在的，回合其他的胃腸道疾病共存，他是一種綜合型的疾病，最常見的就是和胃食管反流性疾病同時存在?；颊吲R床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便異常。中醫(yī)對于該疾病的癥狀類型又劃分為便秘、腹瀉等等，根據(jù)筆者的經(jīng)驗來看，主要病癥為：1、腹痛。腹部疼痛或者是腸道疼痛，部分嚴重患者的疼痛感比較強烈，持續(xù)時間不一定，患者排氣或排便后，該疼痛感可以緩解。2、腹瀉。通常都是進食后出現(xiàn)，大便次數(shù)增加，大便不成形，以多次少量為主要特征，夜間則無腹瀉情況。3、便秘。便感明顯，可是無法排出，數(shù)天大便一次，便色異常。4、腹脹。腹部有鼓脹感，白天脹感比夜間明顯。

依據(jù)以上四種癥狀，中醫(yī)追究產(chǎn)生此疾病的根源為心煩、氣不順使得肝氣郁結，影響到胃腸。由此，中醫(yī)根據(jù)癥狀的不同便對癥下藥，給出不同的治療方案。治療“腹瀉”型病患，主要采用參苓白術丸制成的中成藥；治療“便秘”型病患得采用另外的中成藥，如舒肝片等。療效評價分為有效和無效兩類。通常都是以大便來作為標準，對大便的次數(shù)、量、色進行判斷，以確定是否獲得恢復。評價過程除了大便之外，還有其他的一些標準，共同作為癥狀恢復的參考依據(jù)。

2 消化內(nèi)科里中醫(yī)的應用：中藥半夏瀉心湯

半夏瀉心湯由3組共7種中藥組合而成，即姜、夏（辛開溫散）和芩、連（苦寒清熱）以及參、草、棗（甘補調(diào)中）。半夏瀉心湯作用眾多，能抗炎癥、調(diào)節(jié)腸胃功能、抗菌止瀉、保肝促消化等等。

第一種為寒性脈象，表現(xiàn)為：喜暖怕冷，手腳發(fā)涼，全身乏力，面露困疲之態(tài)，聲低乏氣，喜靜惡動，不愛喝水，臉色不紅潤。脈象現(xiàn)陰脈特性，舌苔呈現(xiàn)淡白之色。第二種為熱性脈象，表現(xiàn)為：喜涼怕熱，手腳溫熱，心煩氣躁，聲高氣足，有食欲但會反酸燒心，口燥易渴，大小便異常。脈象現(xiàn)陽脈特性，舌頭發(fā)紅，舌苔泛黃。第三種為寒熱交雜脈象，表現(xiàn)為：熱性脈象特性與寒性脈象特性相互交錯。

患者的病情和癥狀不同，使用的藥物也存在差異，不同藥物的量可以用于不同的疾病治療。芩、連具有苦寒清熱的作用，所以對于熱氣較重的病患，這兩種藥物用量就適當增加，加到10g左右；對于寒氣較重的病患，芩、連的用量就要適度減少，芩減到3g左右，連減到6g左右。姜、夏、參、草具有辛開溫散、甘補功效，那么對于熱氣較重的病患就要減量，對于寒氣較重的病患就要加量。所以中醫(yī)要根據(jù)病患寒熱多少來確定這7種藥物的分量比重。

3 提升中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床中的應用價值

根據(jù)目前的中醫(yī)在消化內(nèi)科的應用調(diào)查情況，大部分的群眾對于中醫(yī)的治療效果還是給予了肯定，和中醫(yī)有關的藥物治療，其療效也是比較明顯的，和西醫(yī)相比，中醫(yī)有其獨特的優(yōu)勢，這些優(yōu)勢隨著應用，也逐漸為人們所知，我認為未來的醫(yī)療領域中中醫(yī)的應用會逐漸的增加，前景比較好。

3.1 制定符合CAG病理、病證特點的辨證分型標準：醫(yī)學界對醫(yī)療研究的深入也是希望能夠不斷的突破，像是慢性萎縮性胃炎的相關病理和病因研究。目前，慢性萎縮性胃炎并沒有一個標準的辯證分型，因此現(xiàn)階段比較迫切需要完成的工作就是將標準制定好。專家對于慢性萎縮性胃炎病癥模型進行復制和重建，根據(jù)其病癥來進行標準制定，以不同的病理特點來劃分，為臨床的辯證分析提供依據(jù)。

3.2 抓嚴臨床療效科研設計工作：醫(yī)學研究工作是比較復雜和繁重的，不能夠在短期內(nèi)完成，所以心急是沒有效果的。大量的醫(yī)學報道和研究中，對于病理和療效的選擇存在較大的差異?？蒲袡C構和國家在這方面的研究投入也是比較大的，并且和社會利益進行關聯(lián)，才能夠讓科研工作得到更多的支持?，F(xiàn)階段的科研經(jīng)費缺口比較大，很多的科研項目都被擱置，可是醫(yī)院依然盡最大努力去獲取經(jīng)費來支持科研，為研究提供基礎條件。

3.3 加強藥方研究，提高臨床療效：中醫(yī)臨床用藥在消化內(nèi)科的應用還有很大的提升空間。雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但是不能夠驕傲，我們的未來還很遙遠，我們應該要繼續(xù)的深入研究，對藥方進行探索和完善，提升臨床用藥效果。進行研究的時候，要以中醫(yī)藥特色為基礎，制定評價標準，讓中醫(yī)藥能夠繼續(xù)的發(fā)揚下去。

［1］胡應峰.淺談中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床中的應用［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，12：199－200

［2］李墨.淺談中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床中的應用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，01：477

［3］段雯雯.探討消化內(nèi)科中存在的護理隱患及解決對策［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，14：3017－3018

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