范士秋

（黑龍江省綏棱林業(yè)局醫(yī)院 黑龍江 綏化 152200）

淺析中醫(yī)治療急性腦梗塞的臨床療效

范士秋

（黑龍江省綏棱林業(yè)局醫(yī)院 黑龍江 綏化 152200）

目的：探討急性腦梗塞采用中醫(yī)治療的可行性以及臨床效果。方法：以56例急性腦梗塞患者作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，觀察組采用黃芪注射液和川穹嗪治療，對照組擦用綜合療法，對比分析在2個治療周期后的臨床效果。結(jié)果：觀察組基本痊愈10例（35.71%），顯效13例（46.43%），有效3例（10.71%），總有效率為92.86%，而對照組基本痊愈6例（21.42%），顯效7例（25.%），有效4例（14.28%），總有效率60.71%，觀察組與對照組總療效比較有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：臨床中中醫(yī)治療急性腦梗塞使用的黃芪和川穹嗪治療方法效果比較顯著。

急性腦梗塞；中醫(yī)治療措施

1 前言

急性腦梗的發(fā)病率比較高，且該疾病以發(fā)病急、病情變化快、難治愈為主要特點(diǎn)，臨床中患者的致殘致死率比較高，預(yù)后效果不理想。該病的發(fā)病初期，通過有效的治療，可以讓患者獲得比較好的效果，極大的降低了死亡幾率和致殘幾率。目前，急性腦梗的治療主要集中于內(nèi)風(fēng)、邪熱、痰濁、血瘀這幾個方面上，并獲得了一定的效果。此次以我院56例急性腦?；颊邅磉M(jìn)行研究，將患者分為對照組和觀察組，使用黃芪和川穹嗪聯(lián)合療法來對比綜合療法的效果，現(xiàn)有如下報(bào)道。

2 病患納入標(biāo)準(zhǔn)

2.1 病患入選標(biāo)準(zhǔn)。①患者全部病癥與1995年第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并且經(jīng)MRI和腦CT檢查排除了腦出血情況；②患者均是35至80歲年齡段的患者，性別沒有特殊限制；③發(fā)病在48h內(nèi)；④無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生者；⑤經(jīng)中醫(yī)診斷符合淤血阻絡(luò)型；⑥神經(jīng)功能缺損（NDS）評分＞10分。

2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)。①短暫性腦缺血發(fā)作；②中風(fēng)病恢復(fù)期、后遺癥期；③經(jīng)檢測證實(shí)患有腦外傷、腦腫瘤、腦寄生蟲病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、代謝障礙及其它心臟病合并房顫，引起腦栓塞者；④妊娠或哺乳期婦女；⑤非35至80歲年齡段患者；⑥患有嚴(yán)重原發(fā)性精神病患者；⑦有卒中病史而且有遺留后遺癥患者；⑧正行急性期溶栓治療患者。

3 資料與方法

3.1 臨床資料。此次篩選的56例患者隨機(jī)進(jìn)行分組，對照組和觀察組均為28例。觀察組中有18例男性，10例女性，最小44歲，最大78歲，當(dāng)天發(fā)病入院的有20例，8例于發(fā)病48小時后入院。對照組男性15例，女性13例，最小47歲，最大79歲，當(dāng)天發(fā)病入院18例，48小時后入院10例。

3.2 方法。對觀察組患者用黃芪注射液聯(lián)合川芎嗪共同治療。16ml黃芪注射液注入250ml生理鹽水作靜脈滴注。每天1次。12mg川芎嗪加入5～10%葡萄糖液500ml中靜滴，每天1次。聯(lián)合用藥10天為1療程，共兩個療程。對照組使用腦活素及阿司匹林腸溶片治療的綜合療法。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法。所得資料采用SPSS12.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，用t驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。

4 治療結(jié)果

觀察組基本痊愈10例（35.71%），顯效13例（46.43%），有效3例（10.71%），總有效率為92.86%，而對照組基本痊愈6例（21.42%），顯效7例（25.%），有效4例（14.28%），總有效率60.71%，觀察組與對照組總療效比較有顯著性差異（P＜0.01）。

5 討論

急性腦梗對患者的危害很大，因?yàn)榘l(fā)病急，病情變化快，治愈效果差，導(dǎo)致了患者發(fā)病后的治療效果不理想，生活質(zhì)量受到影響，甚至死亡，所以在急性期的治療比較重要，對于預(yù)后影響也是最直接的。腦是人體最復(fù)雜的器官之一，其在老年之后容易出現(xiàn)梗塞的情況。臨床中表明，人體出現(xiàn)腦梗之后會因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致腦組織的損傷，細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化會嚴(yán)重的損傷，促使細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。急性腦梗又叫做腦中風(fēng)，是以一種缺血性中風(fēng)，患者精血不足，氣血兩虛。臨床中使用活血化瘀的方式來對缺血性腦中風(fēng)進(jìn)行治療取得了不錯的效果。

黃芪注射液和川芎嗪聯(lián)用，通過改善氣血，滋補(bǔ)陽氣。藥方里面的黃芪可以補(bǔ)氣，讓使用者的身體抵抗能力增強(qiáng)，增加免疫力，防止梗塞部位過度缺血，在核酸的代謝中，其也發(fā)揮了作用，可以具有抵抗氧化的功能，讓腦部的神經(jīng)獲得改善和調(diào)整；川穹嗪對腦血管的擴(kuò)張具有效果，降低了腦血管的阻力，為全身的血液循環(huán)提供了良好的條件。

總而言之，黃芪的效果為補(bǔ)氣，川穹嗪則是活血，兩者的聯(lián)合使用正好為患者的梗塞提供疏通的效果讓氣血活絡(luò)，這樣就能夠獲得改善。所以在心血管疾病的治療中經(jīng)常會使用到這兩類藥物，其聯(lián)合使用還可以對受損的神經(jīng)組織進(jìn)行修復(fù)，提升治療效果。

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1009－6019（2014）03－0047－02