楊 淼

（黑龍江省綏棱林業(yè)局醫(yī)院 黑龍江 綏化 152200）

盆腔炎（簡(jiǎn)稱(chēng)PID），在女性疾病中屬于盆腔腹膜疾病，是上生殖系統(tǒng)的一種感染性疾?。?］，因?yàn)榇思膊”容^復(fù)雜，有很多的病因和誘因，因此患者患病后治療比較困難，容易復(fù)發(fā)，這也是對(duì)女性患者的一種折磨，本文就中醫(yī)療法來(lái)治療此疾病的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：根據(jù)158例我院接收的盆腔炎患者進(jìn)行研究分析，他們經(jīng)診斷符合《婦產(chǎn)科學(xué)》所定制的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。采用隨機(jī)分組來(lái)進(jìn)行研究，對(duì)照組和觀察組各78例患者。在各項(xiàng)診斷之后，發(fā)現(xiàn)患者幾乎都存在下腹疼痛、白帶異常等癥狀，有部分患者還有不孕、濕熱淤結(jié)的癥狀。

1.2 研究方法：79名對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療法治療，另79名研究組患者采用中醫(yī)療法治療，其中濕熱淤結(jié)類(lèi)型患者本研究最多，特點(diǎn)是腹隱痛、低熱、白帶多且黃、胸悶等癥狀，應(yīng)散瘀清熱，利濕化結(jié)，服用銀甲丸；氣滯血瘀者癥狀特點(diǎn)為腹脹刺痛、月經(jīng)有血塊排出、痛經(jīng)、可有不孕等，應(yīng)止痛行氣，散瘀活血，選擇血府逐瘀湯；其他的如寒濕凝滯型選擇少腹逐瘀湯以散寒濕，止痛化瘀；氣虛血瘀型則以理沖湯治療來(lái)益氣健脾化瘀散結(jié)；還有肝郁脾虛型選擇疏肝理脾，活血止痛的逍遙散加制香附、姜黃、丹參、延胡索、莪術(shù)、腎虛血瘀型應(yīng)補(bǔ)腎活血止痛化瘀，選擇六味地黃丸合失笑散加川牛膝、丹參、川芎、赤芍。先仔細(xì)根據(jù)病人自身癥狀等作出準(zhǔn)確診斷，再施以相應(yīng)中藥治療，根據(jù)病情特點(diǎn)還可加用相應(yīng)中成藥如：金剛藤膠囊、婦科千金膠囊等治療附件炎性包塊等。術(shù)后發(fā)病的患者，采用中藥來(lái)讓其氣血活絡(luò)，對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)具有促進(jìn)作用，改變凝滯狀態(tài)，而且該藥物可以增強(qiáng)免疫能力，讓患者獲得比較好的抵抗能力，要注意為患者行氣止痛。兩組患者均進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理和相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)宣教。在治療后對(duì)比分析，且將一年后的復(fù)發(fā)率進(jìn)行記錄。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：療效評(píng)價(jià)為：顯效者為臨床體征癥狀消失，子宮內(nèi)膜活檢或超聲或腹腔鏡提示正常，無(wú)不良反應(yīng)；有效者：臨床體征癥狀改善，子宮內(nèi)膜活檢或超聲或腹腔鏡提示改善，無(wú)或有輕微不良反應(yīng)；無(wú)效者：各癥狀檢測(cè)手段示未有改善或惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究通過(guò)SPSS15.0系統(tǒng)軟件分析結(jié)果，并把P＝0.05設(shè)做有意義差異的衡量標(biāo)準(zhǔn)臨界，對(duì)資料采用X2檢驗(yàn)處理分析計(jì)量資料數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

研究組顯效率和總有效率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率和復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

盆腔炎的發(fā)病因素比較多，影響因素也比較多，這些因素會(huì)讓該疾病出現(xiàn)反復(fù)的情況，盆腔炎的發(fā)病并非單純的內(nèi)外因所導(dǎo)致的，而是兩者的結(jié)合，人體因?yàn)榫駢毫Α⑼獠凯h(huán)境、經(jīng)期等導(dǎo)致了其疾病的產(chǎn)生。主要的外部因素為：急性期治療不夠徹底，急性期患者使用抗生素，但是方法不正確，就導(dǎo)致了體內(nèi)的菌群失衡，抗生素的使用和感染菌種的鑒定、細(xì)菌抗生素敏感試驗(yàn)、藥物選擇、藥量等等都具有非常直接的關(guān)系，所以使用不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)；沒(méi)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，個(gè)人衛(wèi)生不注意，外陰的清洗、內(nèi)衣褲的更換等均比較不注意，在經(jīng)期采取坐浴、性交的生活習(xí)慣，這些都是為疾病的傳播提供了渠道；性生活衛(wèi)生不注意，性生活頻繁、性交后為清潔、多個(gè)性伴侶等；下生殖道感染而沒(méi)有治療，引起上生殖道感染。

盆腔炎在中醫(yī)辨證分型中，會(huì)根據(jù)患者的情況和癥狀來(lái)進(jìn)行分型，使用不同的方劑進(jìn)行治療。主要有氣滯淤血、肝郁脾虛、氣虛血滯等等類(lèi)型，中醫(yī)治療比較注重對(duì)個(gè)體和疾病之間的辯證關(guān)系，這是中醫(yī)的特點(diǎn)和有點(diǎn)，這樣才能夠有針對(duì)性的采取治療措施。根據(jù)患者的情況來(lái)使其氣血活絡(luò)，行氣化濕，增強(qiáng)身體的抵抗力，其增加抗感染的能力。西醫(yī)則是以抗感染為核心，抗生素的使用不當(dāng)就會(huì)引起各類(lèi)感染和耐藥的情況。

此次研究的患者中，對(duì)照組患者的效果明顯要差于研究組，說(shuō)明盆腔炎患者使用中醫(yī)治療的效果比較好，且具有較低的不良反應(yīng)率，復(fù)發(fā)率也比較低，臨床中應(yīng)該推廣使用，讓反復(fù)發(fā)作的盆腔炎得到良好的治療和控制，為患者提供一個(gè)更加健康舒適的生活。

［1］ 要永卿，王研，胡云華，等.盆腔炎反復(fù)發(fā)作因素分析［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25（10）：51－53

［2］ 張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002：123－125

［3］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)（第7版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，15（1）：246－251

［4］ 李健瓊，李玲.盆腔炎反復(fù)發(fā)作的中醫(yī)辨證施護(hù)［J］.中國(guó)中醫(yī)急診，2009，18（4）：659－660