宋瑞麗，張 衛(wèi)，張曉霞，趙麗娜，王慧玲

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450052)

0 引言

現(xiàn)今，中藥市場由原藥材流通逐漸改變?yōu)橛弥兴庯嬈?yīng)醫(yī)院配方，藥房不再自行加工炮制。由于各醫(yī)藥公司、廣大基層醫(yī)院、中藥店及藥廠的采購主要是靠性狀鑒別，而中藥飲片在《中國藥典》中缺乏“飲片性狀”方面的描述，致使中藥飲片采購、調(diào)配、加工、流通領(lǐng)域中急需具有對(duì)易混淆品能快速鑒別的技能的人才，確保臨床用藥安全有效。筆者結(jié)合藥房實(shí)踐，總結(jié)授課經(jīng)驗(yàn)，從斷面特征、質(zhì)地、氣味、水試、火試這幾個(gè)方面總結(jié)易混淆中藥飲片快速鑒別經(jīng)驗(yàn)，既為中藥專業(yè)理論教學(xué)提供了參考，又繼承發(fā)揚(yáng)了中藥飲片傳統(tǒng)鑒別方法。中藥采購員、中藥調(diào)劑員、中藥炮制工、中藥制劑工等急需繼承這些傳統(tǒng)中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)，做到準(zhǔn)確鑒別易混淆中藥飲片，確保臨床用藥安全有效。

1 以斷面特征為主快速鑒別

1.1 山藥、天花粉、粉葛、茯苓、白芷、粉防己、白芍［1］

山藥斷面白色，并散有多數(shù)棕色筋脈小點(diǎn)，粉性強(qiáng)，指甲刻劃易出細(xì)粉，手捻有滑膩感，味微酸，嚼之發(fā)黏;天花粉斷面白色，近邊緣有淡黃色導(dǎo)管小孔，略呈放射狀排列，味微苦;粉葛根斷面白色，纖維絲明顯，有的呈棉毛狀，富粉性，味微甜;茯苓斷面白色，呈明顯顆粒狀，現(xiàn)棱角，有細(xì)小蜂窩孔洞，嚼之粘牙;白芷斷面白色或灰白色，形成層環(huán)棕色，近方形或近圓形，環(huán)外散有多數(shù)棕色油點(diǎn)，具特異的芳香氣味，味辛，微苦;粉防己斷面類白色或灰白色，粉性強(qiáng)，一刮斷面直掉白粉，形成層環(huán)靠近邊緣，有稀疏的、斷續(xù)的、不等距、不等長的放射狀紋理，味甚苦;白芍?jǐn)嗝骖惏咨蛭Х凵?，角質(zhì)樣，平滑，同心環(huán)明顯，導(dǎo)管微凸起，徑向排列，呈放射狀，味微苦，酸。

1.2 生曬參、西洋參、桔梗、北沙參［2］

生曬參斷面質(zhì)較硬，淡黃白色，顯粉性，有1 個(gè)明顯的棕黃色環(huán)紋，皮部有黃棕色的點(diǎn)及放射狀裂隙，香氣特異，味微苦甜;西洋參斷面致密，無裂隙，口嘗先苦后甜，苦中帶甜;桔梗木部淡黃白，有放射狀紋理及裂隙，皮部類白色，有裂隙，味微甜后苦;北沙參采收后就被除去外皮，所以無皮，表面淡黃白色，斷面有一深色環(huán)圈(形成層環(huán))，味微甘。

1.3 天冬、麥冬、太子參

天冬斷面角質(zhì)樣，味甜，質(zhì)地黏;麥冬斷面有細(xì)小中心柱(木質(zhì)部)，味甜微苦;太子參斷面有十字形紋理。

1.4 牛膝與川牛膝

牛膝飲片質(zhì)地略呈角質(zhì)樣而油潤，中心維管束木質(zhì)部較大，黃白色，其外周散有多數(shù)黃白色點(diǎn)狀維管束，斷續(xù)排列成2～4 輪;而川牛膝飲片異型維管束點(diǎn)狀排列成4～11 輪同心環(huán)，比牛膝同心環(huán)多。

1.5 雞血藤與大血藤［3］

雞血藤木部淡紅色，皮部內(nèi)側(cè)有樹脂狀分泌物，紅褐色或黑棕色，與木部相間排列呈偏心性的半圓形環(huán);大血藤橫斷面皮部呈紅棕色環(huán)狀，有數(shù)處向內(nèi)嵌入木部，木部黃白色。

1.6 山豆根與北豆根［2］

山豆根與北豆根兩者都有毒，區(qū)別兩者通常通過斷面特征。山豆根斷面具有致密的放射狀紋理;北豆根斷面皮部薄，木部呈放射狀，中部有小型圓髓，很像車輪。

1.7 關(guān)木通與川木通［4］

關(guān)木通橫切面皮部窄、色淺，木部有整體的導(dǎo)管小孔，與類白色射線交叉成蜘蛛網(wǎng)狀，髓部不明顯，摩擦殘余粗皮有樟腦樣臭氣;川木通斷面皮部黃棕色，較關(guān)木通深，木部導(dǎo)管孔被類白色射線分隔成若干束，中心有類白色或黃棕色的髓，有時(shí)為空腔。

1.8 赤芍與地榆［5］

赤芍切面粉白色或紅白色，皮薄，中心有“菊花紋”，氣特異，味微苦澀;地榆切面棕紅色，中心形成不明顯的菊花紋(白色筋脈點(diǎn))，味苦澀。

1.9 白術(shù)與蒼術(shù)［5］

白術(shù)斷面皮部無裂隙，木部有菱形裂隙，略有菊花紋及散在的棕黃色油點(diǎn)，微顯油性，氣清香，味甜、微辛，嚼之略帶黏性;蒼術(shù)斷面散有橙黃色或棕紅色油點(diǎn)，習(xí)稱“朱砂點(diǎn)”，香氣特異，味微甘，帶粘性。

2 以質(zhì)地為主快速鑒別

2.1 南沙參、北沙參與黨參

南沙參質(zhì)地松泡，似凍豆腐;而北沙參質(zhì)地硬脆;黨參質(zhì)地柔軟，似奶糖。

2.2 菟絲子混入小泥球［6］

從外觀形狀難以辨認(rèn)，可將樣品平鋪在硬板上，用手掌加力碾搓，碎者即為泥土球，正品菟絲子堅(jiān)硬不易碾碎。

2.3 其它

荊三棱堅(jiān)實(shí)體重，而泡三棱則體輕;鹽附子質(zhì)軟，而黑附子則質(zhì)地堅(jiān)硬。

3 以氣味為主快速鑒別

3.1 薄荷、佩蘭與澤蘭

薄荷有特殊清涼的香氣，佩蘭具有濃郁清香氣，而澤蘭則無香氣。

3.2 山茱萸與其浸提品［6］

山茱萸市場上用浸提過的山茱萸果皮充正品，經(jīng)過浸提后極薄，味淡，無山茱萸特有的酸甜味;有的浸提山茱萸還加糖淹制，味甜;有的皮薄、色黑、無光澤、味苦而不酸。

3.3 香加皮、五加皮及地骨皮

香加皮有濃厚的香氣，頗似苦杏仁氣，味極苦，稍有麻舌感;五加皮氣微香，味微辣而苦;地骨皮氣微，味微甜而后苦。

3.4 天然牛黃與人工牛黃［7］

天然牛黃入口則芳香清涼，味先苦而后微甜，嚼之不粘牙，可慢慢溶化;人工牛黃入口后無清涼感，氣微清香而略腥。

4 以水試為主快速鑒別

4.1 紅花與西紅花［8］

將紅花浸入水中，水浸液呈金黃色，但花的紅色不褪;將西紅花浸入水中，可見橙黃色呈直線下降，并逐漸擴(kuò)散，水被染成黃色，無沉淀，柱頭呈喇叭狀，有短縫，在短時(shí)間內(nèi)用針撥之，不破碎。

4.2 乳香、沒藥、松香、阿魏

乳香加水研磨呈現(xiàn)白色或黃白色乳液;沒藥加水研磨呈現(xiàn)黃棕色或棕褐色乳液;松香與水共研不成乳狀液［9］;取阿魏少量，加水研磨呈乳白色乳狀液，具強(qiáng)烈而持久的蒜臭氣［10］。

4.3 胖大海與萍婆［6］

胖大海與圓粒萍婆兩者均為梧桐科植物的種子，外形相似，但前者呈橢圓形，橄欖狀，表面皺紋稀而疏，手搖無響聲，水浸泡后膨脹5～8 倍，子葉大而菲薄;后者呈圓形，表面皺紋細(xì)密，手搖有響聲，水浸泡后膨脹2～3 倍，子葉呈角質(zhì)樣。其主要區(qū)別在于膨脹體積的大小。

4.4 菟絲子與蕪菁子［11］

菟絲子開水浸泡表面有黏性，加熱至種皮破裂，露出黃白色細(xì)長卷旋，形如吐絲;而蕪菁子開水浸泡表面無黏性，加熱煮沸種子膨脹。

4.5 金錢草與過路黃［12］

金錢草葉用水浸后對(duì)光透視可見黑色或褐色條紋;過路黃葉用水浸后對(duì)光透視可見褐色圓點(diǎn)或無特征。

4.6 車前子與荊芥子

車前子水泡后有黏性，手捻有潤滑感;荊芥子水泡后無黏性，手捻無潤滑感。

5 以火試為主快速鑒別

5.1 琥珀與煤珀［13］

琥珀火燃之，易熔，稍冒黑煙，剛熄滅時(shí)冒白煙，微有松香氣;煤珀火燃之冒黑煙，有的似煤油的臭氣。

5.2 海金沙、松香粉與蒲黃

海金沙易點(diǎn)燃而發(fā)出爆鳴聲及閃光，無灰渣殘留;松香粉點(diǎn)燃有香氣產(chǎn)生;蒲黃點(diǎn)燃無此現(xiàn)象。

5.3 沉香與偽沉香

取沉香一小塊，點(diǎn)燃后冒濃煙，香氣強(qiáng)烈，并有黑色油狀物滲出，灰燼黑色者為質(zhì)佳之品，國產(chǎn)沉香灰燼呈灰白色，燃燒時(shí)如無上述現(xiàn)象發(fā)生則為偽品［14］。偽品燃燒產(chǎn)生白色煙且淡，無香氣，沒有黑色油狀物滲出［15］。

5.4 血竭與松香偽造品

取血竭粉末少許放在白紙上烘烤，則粉末能熔化，但無擴(kuò)散的油痕，對(duì)光照呈紅色，粉末直接放于火上燃燒，發(fā)生嗆鼻的苯甲酸樣香氣［14］;用松香、黃泥、紅鐵粉等混合仿制的血竭，外表與正品很相似，用火烘烤冒黑煙，并有明顯的松香氣味［16］。

5.5 其它［13］

降香火燒有黑煙及油冒出，殘留白色灰燼;麝香仁少量，撒熾熱坩堝中灼燒，初則迸裂，隨即熔化膨脹起泡，油點(diǎn)似珠，香氣濃烈，灰化后呈白色或灰白色殘?jiān)?，無毛、肉焦臭，無火焰或火星出現(xiàn);蘇合香為半流動(dòng)的濃稠液體，凝成固體后，以火燒之有濃香，并可挑出絲;青黛撒于水中能浮于水面，火燒時(shí)產(chǎn)生紫紅色煙霧，若煙霧持續(xù)時(shí)間較長則質(zhì)量為佳;天然冰片燃之微有黑煙，而機(jī)制冰片燃燒時(shí)火焰明亮，起濃黑煙，無殘跡遺留等。

通過不斷的嘗試和探索，驗(yàn)證這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果，加深學(xué)生的理解和記憶，讓學(xué)生在今后的工作中避免發(fā)生錯(cuò)誤，快速鑒別易混淆中藥飲片，確保臨床用藥安全有效。通過學(xué)習(xí)這些易混淆中藥飲片的快速鑒別經(jīng)驗(yàn)，不僅讓學(xué)生對(duì)易混淆品種有了初步的認(rèn)識(shí)，也為中藥傳統(tǒng)技能考核的順利開展提供了資料參考。希望這些傳統(tǒng)的快速鑒別知識(shí)能夠在代代學(xué)子身上得到傳承和實(shí)踐，掌握中藥的傳統(tǒng)鑒別技能，推動(dòng)中藥行業(yè)整體發(fā)展，促使市場規(guī)范化。

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