陸振濤

本研究對(duì)2012年1月～2014年1月本院收治的100例冠心病患者進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,探討了瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者血hs-CRP及Hcy水平的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月本院收治的100例冠心病患者,所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病[1]；依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組50例。觀察組中男26例,女24例；對(duì)照組中男28例,女22例。兩組患者各基線資料之間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 首先對(duì)兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療,即讓患者服用硝酸酯類、血管緊張素受體拮抗劑、β-受體阻滯劑等,然后給予觀察組患者口服瑞舒伐他汀治療(阿斯利康公司生產(chǎn)),每晚1次,10 mg/次,1年為1個(gè)療程；給予對(duì)照組患者口服阿托伐他汀治療(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)),每晚1次,10 mg/次,1年為1個(gè)療程。治療期間患者保持和以前一致的飲食習(xí)慣、伴隨疾病所用藥物等,不適用會(huì)對(duì)血脂代謝造成影響的其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前和治療后1年分別讓患者在早晨空腹將其靜脈血抽取出來(lái),然后由專人在羅氏公司的MODUMODULAR全自動(dòng)生化免疫工作站對(duì)血脂、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、Hcy 等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料率表示,采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動(dòng)脈IMT 變化比較可以得知,兩組患者治療前和治療后的hs-CRP、Hcy 水平和頸動(dòng)脈IMT水平之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；組間比較,治療后兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動(dòng)脈IMT水平之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動(dòng)脈IMT 變化比較(±s)

表2 兩組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動(dòng)脈IMT 變化比較(±s)

注：組內(nèi)比較,aP＜0.05；組間比較,bP＜0.05

組別 時(shí)間 hs-CRP(g/L) Hcy(μmol/L) 頸動(dòng)脈IMT(mm)觀察組 治療前 0.40±0.05 20.72±1.42 1.98±0.16治療后 0.10±0.04ab 9.81±1.17ab 0.92±0.18ab對(duì)照組 治療前 0.40±0.05 21.35±2.57 1.93±0.18治療后 0.28±0.05a 12.03±9.69a 1.46±0.13a

3 討論

大量醫(yī)學(xué)研究表明,和其他藥物相比,他汀類藥物更能有效地降低血清LDL-C水平,同時(shí)還能夠?qū)颊叩难軆?nèi)皮功能進(jìn)行切實(shí)有效的改善,對(duì)血管平滑肌增殖及血小板聚集進(jìn)行有效的抑制,對(duì)血栓的形成進(jìn)行有效的防止。hs-CRP屬于冠心病發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,一方面是機(jī)體非特異炎癥反應(yīng)的一種敏感標(biāo)志物,另一方面還是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、進(jìn)展等的促炎因子[2]。本研究結(jié)果表明,兩組患者治療前、治療后的hs-CRP、Hcy 水平和頸動(dòng)脈IMT水平之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者的hs-CRP、Hcy 水平和頸動(dòng)脈IMT水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,瑞舒伐他汀較阿托伐他汀更能有效改善冠心病患者血hs-CRP及Hcy水平,值得在臨床推廣使用。

[1]曹振華,黨群,吳振軍.早發(fā)冠心病急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血hs-CRP、Hcy、UA水平變化及意義.山東醫(yī)藥,2013,53(24): 79-80.

[2]王健曲,惠青,周曉生.冠心病患者血清Hcy與Hs-CRP測(cè)定及意義.中國(guó)醫(yī)療前沿,2013(20):104-105.