馮磊

IDA較為常見,可由多種因素引起,對患者生活質(zhì)量有一定影響,早期治療多以蔗糖鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑治療,具有一定效果,但部分患者仍可能形成重度貧血,必須輸血。近年國內(nèi)外多項研究顯示,科莫非靜脈滴注在治療該疾病上具有顯著效果[1],為深入研究該藥物對國內(nèi)患者的適用性,本院以127例患者為對象,開展對比研究,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者127例2013年1～12月于本院接受缺鐵性貧血治療,臨床表現(xiàn)符合《血液病診斷及療效標準》。按拋硬幣法將其分為兩組,觀察組71例,男女比例39：32,年齡 18～71歲 ,平均年齡 (38.8±5.1)歲 ,Hb含量 52.7～82.7 g/L；對照組56例,男女比例29：27,年齡17～69歲,平均年齡(39.1±5.0)歲,Hb含量(53.9±80.9)g/L。

1.2 治療方法 所有用藥包括：科莫非(進口藥品注冊證號 H20080311,丹麥 Pharmacosmos A/S 公司 ,2 ml/100 mg)、右旋糖酐鐵(國藥準字H33021758,浙江天瑞藥業(yè)有限公司,2 ml/50 mg),補鐵量計算公式：總劑量(mg)=(150-Hb)(g/L)×0.33×體質(zhì)量(kg)。觀察組行科莫非靜脈滴注,隔日用藥,200 mg/次；對照組行右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射,1次/d,100 mg/次。

1.3 觀察指標 觀察用藥前、用藥1周后,患者Hb含量；統(tǒng)計患者Hb≥100 g/L時間,標記癥狀緩解時間；統(tǒng)計治療期間不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組用藥1周后Hb指標高于對照組,癥狀緩解時間短于對照組,上述差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。且僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng),均為體溫輕度升高；對照組則出現(xiàn)31例：惡心嘔吐4例、皮疹9例、憋氣4例、胃痛6例、注射部位疼痛8例。所有不良反應(yīng)均可控,未嚴重影響患者預(yù)后,且觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),見表 1。

表1 患者療效對比[±s,n(%)]

表1 患者療效對比[±s,n(%)]

注：兩組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) Hb(g/L) 癥狀緩解時間(d) 不良反應(yīng)出現(xiàn)率治療前 治療1周觀察組 71 63.8±9.2 89.5±8.8a 15.7±5.5a 2(2.8)a對照組 56 64.1±9.1 78.3±9.2 39.5±8.8 31(55.4)χ2/t -0.183 6.980 -18.645 44.936 P 0.517 0.000 0.000 0.000

3 討論

IDA發(fā)病率極高,且隱性影響極大,可能持續(xù)性損壞患者臟器功能,并形成惡性循環(huán),進而嚴重影響患者的生活質(zhì)量。以往多以鐵劑治療輕度IDA,而行輸血治療重度IDA,效果均不顯著,不僅治療周期長,各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)率也較高,本例中對照組治療周期長達(39.5±8.8)d,不良反應(yīng)出現(xiàn)率55.4%,能夠直接證實該論點,且趙鳳娥[2]等的研究中亦有相似的結(jié)論。

因此探尋更為有效的治療藥物較為迫切。本例的研究則能夠同時提示：科莫非可能是目前較為有效的治療藥物之一,觀察組僅用藥1周,其Hb即上升至(89.5±8.8)g/L,且治療周期、藥物不良反應(yīng)均低于對照組,可見其有效性。類似結(jié)論在王英慧等[3]的研究中亦有體現(xiàn)。這可能是因為該藥物經(jīng)過特殊切割處理,通過靜脈進入人體后,能迅速為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)所吸收,并被紅細胞利用,因此可迅速起效。

綜上所述,可知右旋糖酐氫氧化鐵屬于治療缺鐵性貧血的有效藥物,行靜脈滴注起效迅速,治療周期短,不良反應(yīng)少,具備國內(nèi)推廣價值。

[1]周立.右旋糖酐氫氧化鐵注射液治療缺鐵性貧血的臨床效果觀察.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(7):23.

[2]趙鳳娥.通過靜脈滴注右旋糖酐氫氧化鐵注射液治療缺鐵性貧血的臨床療效觀察.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(11):770.

[3]王英慧,趙晶,董霞,等.右旋糖酐鐵注射液聯(lián)合促紅素治療缺鐵性貧血的臨床觀察與分析.國際輸血及血液學(xué)雜志,2013,36(6): 493-494.