李良

針對(duì)心臟病患者的心臟病類型診斷中：甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的誤診率、漏診率非常高。這種類型的心臟病主要是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn),使得甲狀腺激素對(duì)心臟產(chǎn)生一些副作用,造成患者心律失常、心力衰竭等,嚴(yán)重時(shí),造成患者死亡。本文針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者的心臟彩超表現(xiàn)和臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析研究。具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月本院收錄的心臟病患者中甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者50例的心臟彩超表現(xiàn)和臨床特點(diǎn)作為本次研究的對(duì)象。甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者中男18例,女32例,年齡為20～81歲,平均年齡(55.4±3.5)歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)患者的促甲狀腺激素、甲狀腺激素進(jìn)行測(cè)定,患者的促甲狀腺激素明顯的下降,甲狀腺激素成呈現(xiàn)不同程度上的升高,根據(jù)患者的臨床癥狀,確診為甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱甲亢。②本次研究中的患者,沒有其他類型的心血管疾病和心臟病。③經(jīng)心臟彩超檢查,患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟擴(kuò)大等癥狀。

1.3 診斷儀器 針對(duì)確診的甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者,進(jìn)行心臟彩超檢查,使用彩超多普勒超聲診斷儀,探討頻率為1.7～3.4 MHz。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的心臟彩超檢查。

1.4 觀察內(nèi)容 舒張末期左心室內(nèi)徑、收縮末期左心室內(nèi)徑、舒張末期左心房?jī)?nèi)徑、舒張末期右心室內(nèi)徑、舒張末期室間隔厚度、舒張末期左心室后壁厚度等。

2 結(jié)果

2.1 臨床特點(diǎn) 對(duì)心臟病患者進(jìn)行臨床診斷,結(jié)合患者的臨床變現(xiàn),確診為甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病。其臨床特點(diǎn)見表1。

表1 甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床特點(diǎn)

2.2 心臟彩超表現(xiàn) 在心臟病患者確診為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病后,對(duì)患者進(jìn)行心臟彩超常規(guī)檢查,檢查結(jié)果判定,患者的心臟出現(xiàn)不同程度的變化。具體結(jié)果見表2。

表2 常規(guī)心臟彩超檢查結(jié)果

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者,其心臟形體結(jié)構(gòu)在高強(qiáng)度的代謝作用下,發(fā)生改變,同時(shí)患者的心臟功能也發(fā)生著變化。因?yàn)榧谞钕偌に氐倪^度增加,對(duì)患者的心血管產(chǎn)生直接、間接的影響,進(jìn)而引發(fā)患者的心血管系統(tǒng)的紊亂[1]。

隨著年齡的增加,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的發(fā)病率逐漸的增加,女性的發(fā)病率高于男性。甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床變現(xiàn)為乏力、心慌、多汗,進(jìn)而引發(fā)心臟疾病,出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。在臨床治療中,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的誤診率和漏診率非常高,針對(duì)這類型心臟病的治療,首先需要將病癥確診。

甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的治療關(guān)鍵在于對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行有效的控制,同時(shí)對(duì)心臟病進(jìn)行相應(yīng)的治療。一旦這類型的心臟病確診后,盡早的進(jìn)行治療,可以將患者的病情進(jìn)行有效的控制[2]。心臟彩超在甲狀腺功能亢進(jìn)性疾病的診斷中,具有非常重要的臨床價(jià)值,因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的臨床表現(xiàn)非常多樣,借助心臟彩超進(jìn)行診斷,可以降低甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的誤診率和漏診率,提高患者的治療效率。心臟彩超操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)傷,可以對(duì)患者的心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)等進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià),提高甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的診斷效率,在臨床診斷中具有重要的作用和價(jià)值。

[1]黃江濤,陳波.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的彩超診斷.廣西醫(yī)學(xué),2011,33(7):921-923.

[2]強(qiáng)劍穎,朱紹亨,陳慶城,等.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病心臟彩超的特點(diǎn).醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,23(12):4521-4522.