李琳 張慧

子宮腺肌病和子宮肌瘤是臨床常見的婦科疾病,嚴(yán)重威脅婦女身心健康[1],對(duì)子宮腺肌病和子宮肌瘤患者的資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)比二者的差異,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2013年1月在本院接受診斷治療的子宮腺肌病患者196例作為實(shí)驗(yàn)組,患者年齡31～57歲,平均年齡42.3歲,隨機(jī)抽取同期入院的單純子宮肌瘤患者196例作為對(duì)照組,兩組患者在年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者中部分表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,月經(jīng)紊亂,貧血,腹部包塊和子宮增大等癥狀。

1.2 方法 回顧性分析兩組患者的臨床資料,比較兩組患者主要臨床癥狀、發(fā)病情況、宮腔手術(shù)史(人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、診斷性刮宮、放置宮內(nèi)節(jié)育器、雙側(cè)輸卵管通暢檢查、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎史等)、各項(xiàng)臨床檢查、癌抗原等方面的差異,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示兩組患者在貧血、子宮增大、有觸痛、宮腔操作史、B超圖像方面,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在月經(jīng)量增多和月經(jīng)周期紊亂方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比(n,±s)

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比(n,±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05；bP＜0.05

觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組(n=196) 對(duì)照組(n=196) P臨床表現(xiàn) 月經(jīng)量增多 178a 171 ＞0.05月經(jīng)周期紊亂 169a 165 ＞0.05貧血 164b 132 ＜0.05婦科檢查 子宮增大 158b 45 ＜0.05有觸痛 121b 87 ＜0.05宮腔操作史 86b 25 ＜0.05 B超圖像 子宮均勻增大經(jīng)期明顯 191b 6 ＜0.05病灶內(nèi)呈條狀或線狀彩色 181b 29 ＜0.05形成假包膜和明顯界限 22b 185 ＜0.05癌抗原125(kIU/L) 71.11±13.98b 14.56±5.46 ＜0.05

3 討論

子宮腺肌病(adenomyosis)是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,是臨床婦科常見病。40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦是該病發(fā)病的高危人群,但近些年發(fā)病人群呈逐漸年輕化趨勢(shì),這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)的增多相關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,也稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤,子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成[2-5]。

作者選取2010年1月～2013年1月在本院接受診斷治療的子宮腺肌病患者196例作為實(shí)驗(yàn)組,和同期入院的196例子宮肌瘤患者進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在多方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),如子宮腺肌病患者有宮腔手術(shù)史比例較高,說明這可能是誘導(dǎo)發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一,因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)、剖宮產(chǎn)、診斷性刮宮等均可損傷子宮內(nèi)膜和淺肌層進(jìn)而引發(fā)炎癥。此外子宮腺肌病在觸診時(shí)通常發(fā)現(xiàn)子宮增大且疼痛比較嚴(yán)重,說明子宮內(nèi)部可能潴留血液,其中的蛋白質(zhì)無法吸收,因而子宮壁組織增厚、變硬、缺乏彈性。

綜上所述,子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者在臨床癥狀、B超圖像、婦科檢查等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),在臨床診斷時(shí)應(yīng)該對(duì)這些信息進(jìn)行綜合分析,有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。

[1]唐玨.二維及彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤及子宮腺肌病的診斷價(jià)值分析.中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(11):122-123.

[2]劉宋宋,張虹,楊超.子宮內(nèi)膜癌合并子宮肌瘤或(和)子宮腺肌病臨床病理分析.國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2013,2(10):187-190.

[3]儲(chǔ)勇偉.子宮腺肌病與子宮肌瘤特點(diǎn)比較分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(12):1582-1583.

[4]張永兵,洪宇.全子宮切除術(shù)后標(biāo)本中子宮腺肌病與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,29(08):25-26.

[5]譚毅菁,招鉅泉,謝冰,等.子宮腺肌病與子宮肌瘤患者血清CA125的臨床價(jià)值.現(xiàn)代診斷與治療,2012,4(09):350-351.