唐艷婕，譚志剛，秦旭平

(1.南華大學(xué) 體育學(xué)院，湖南 衡陽 421001;2.南華大學(xué) 藥物藥理研究所，湖南 衡陽 421001)

網(wǎng)球運動已經(jīng)從高端體育項目逐步演變?yōu)樯钍艽蠹蚁矏鄣拇蟊娺\動。網(wǎng)球運動和其他運動一樣，不僅可以提高人們的身體素質(zhì)，而且可以豐富人們的業(yè)余生活。但網(wǎng)球運動特點是場地大、時間長、對抗性強、體能消耗大, 容易產(chǎn)生疲勞。以本校不規(guī)律運動和長期參加網(wǎng)球運動教職工為研究對象，分析對心血管病發(fā)病有影響的相關(guān)危險因素，探討適宜網(wǎng)球運動對中老年健康的影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

經(jīng)過校倫理學(xué)委員會和本人同意，收集2013年本校參加體檢職工的體檢結(jié)果，并進行心血管病及主要危險因素的分析。按條件將入選對象分為網(wǎng)球組110人(男81，女29))和對照組123人(男89，女34)。兩組總?cè)藬?shù)233人，年齡、性別、職業(yè)構(gòu)成均無統(tǒng)計學(xué)差異 (見表1)。網(wǎng)球組條件是：網(wǎng)球運動年限為3年以上，無或很少參加其他運動，年齡40-70歲，每周至少3次網(wǎng)球活動，持續(xù)30min以上，對照組條件為平時不愛運動或運動次數(shù)很少,無規(guī)律運動。

1.2 研究方法

本校附屬醫(yī)院進行體格檢查，檢查內(nèi)容包括測量血壓、身高、體重等；并計算體重指數(shù)(BMI)，即體重與身高的平方比值(kg/m2)；化驗檢查包括空腹采集靜脈血，測定血脂、血糖；血壓的測定在安靜休息5min 后, 測量臥位右上臂血壓, 連續(xù)測量二次取平均值, 在二次測血壓期間測定心率(RHR), 計算平均壓、心率和平均壓乘積(RPP)；運動強度的感覺指標(biāo)測定使用由Borg等提出的主觀感覺疲勞程度評定表，通過詢問入選人員的主觀體力感覺自行評分。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料描述，百分比率的比較應(yīng)用χ2檢驗；計量資料采用方差分析后的“t”檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 一般指標(biāo)及主觀體力感覺評分

主觀強度感覺等級RPE(Rating of perceived exercise, RPE)是判斷人主觀感覺疲勞程度的評定指標(biāo)。通過詢問入選人員的主觀體力感覺自行評分，反映入選人員所承受的運動強度。從表1可以看出，兩組運動者在年齡、性別、身高方面無顯著差異，在體重和BMI方面網(wǎng)球組顯著低于對照組，RPE顯著高于對照組，說明舒適的運動能減輕運動者的體重指數(shù)。

2.2 血壓及其心肌耗氧量

為了研究網(wǎng)球舒適運動對機體心耗氧量和血壓的影響，本研究分析了兩組的靜息心率、收縮壓、舒張壓、心率和平均壓乘積。由表2可以看出，網(wǎng)球組靜息心率、收縮壓、舒張壓、心率和平均壓乘積均低于對照組 (P<0.05)，說明舒適運動可以降低心肌的耗氧量，保護心肌。

表1 兩組基本參數(shù)的比較

對照組網(wǎng)球組年齡55.2±15.156.3±13.6男8981女3429身高(cm)167.2 ± 6.3168.5± 5.9體重(kg)68.2 ± 8.361.7 ± 8.8?BMI(kg/m2)27± 2.122± 2.3?RPE8.2± 1.112.2± 1.8?

注：*P<0.05，**P<0.01，下同。

表2 兩組靜息心率、收縮壓、舒張壓、平均壓和心率及血壓乘積的比較

收縮壓(mmHg)舒張壓 (mmHg) 心率(次/min) 心率和平均壓乘積 (mmHg·次/min)對照組132±1682±1478±13 7793±1538網(wǎng)球組124±12?74±10?71±10? 6598±1127?

2.3 血糖、血脂

為了觀察網(wǎng)球舒適運動對機體心血管的保護作用，本研究分析了兩組空腹血糖(FG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的檢查，結(jié)果如表3。從結(jié)果中可以看出，適量的網(wǎng)球運動對于血糖和血脂的代謝有益。

表3 兩組血脂、血糖的比較(mmol/L)

FGTCTGHDLLDL對照組5.35±1.253.85±1.821.66±0.631.15±0.351.63±0.96網(wǎng)球組4.35±1.30?3.55±1.32?1.15±0.56?1.65±0.39?1.03±0.43??

2.4 肝腎功能

表4分析了兩組運動對機體肝腎功能的影響。從表中可以看出網(wǎng)球運動組血漿中尿酸、肌酐和尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)含量均低于對照組，說明舒適網(wǎng)球運動對肝腎功能有保護作用。

表4 兩組血漿中尿酸、肌酐、尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量

尿素(mmol/L)肌酐(μmol/L)尿酸(μmol/L)AST(U/L)ALT(U/L)對照組6.31±0.5390±29334±29.629±12.330±11.2網(wǎng)球組6.24±0.50?85±23?325±23.3?23±12.1?25±10.2?

2.5 相關(guān)疾病發(fā)病率及C-反應(yīng)蛋白

為了觀察網(wǎng)球舒適運動對機體心血管的保護作用，本研究分析了兩組受試者在對心血管和肝臟功能直接有影響的相關(guān)疾病的發(fā)病率，以及與心血管病發(fā)病有關(guān)的獨立危險因子C-反應(yīng)蛋白的差異。從表5可以看出，適量的網(wǎng)球運動可以降低高血壓、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病率，并與C-反應(yīng)蛋白的量成正相關(guān)。

表5 相關(guān)疾病發(fā)病率及與C-反應(yīng)蛋白的相關(guān)性

高血壓脂肪肝糖尿病CRP(mg/L)對照組30.229.320.17.12±2.64網(wǎng)球組10.1?12.2?5.1?5.23±2.40?

3 分析與討論

研究結(jié)果表明，適宜的網(wǎng)球運動能降低高校中老年職工心血管病的危險因素，降低并延緩其發(fā)生。為了使高耗能、易疲勞的網(wǎng)球運動有益于所研究人群，我們選擇RPE這個作為界于生理、心理之間評價運動強度的感覺指標(biāo)，來判定運動者體育運動時的疲勞狀況，以推斷運動強度。網(wǎng)球組中老年人在11～13 之間,其負(fù)荷強度屬于輕松愉悅和稍有疲勞狀態(tài)，而對照組在6-9，為運動極其輕松、負(fù)荷量不夠。從結(jié)果可以看出，網(wǎng)球組運動者的體重指數(shù)顯著小于不規(guī)律、無負(fù)荷量的運動，說明長期此狀態(tài)下的運動對減少過量脂肪起到一定的作用。

RPP 是心臟工作負(fù)荷及心肌氧耗量的一個良好指標(biāo)，當(dāng)心臟負(fù)荷增加或高血壓時, RPP 增高。本研究結(jié)果表明對照組RPP 顯著高于網(wǎng)球組(P<0.05),提示舒適網(wǎng)球運動能降低機體心肌氧耗量，長期適宜運動可降低交感神經(jīng)張力，從而降低血壓、心率起到保護心肌作用。研究報道，靜息心率增加與高血壓的發(fā)展及高血壓發(fā)生動脈粥樣化的危險性有關(guān)。

高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、高低密度脂蛋白血癥及高血糖的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加是公認(rèn)的心血管病危險因素。CRP是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì),在急性炎癥反應(yīng)階段其含量可迅速升高。CRP是人體急性反應(yīng)時最主要、最敏感的標(biāo)志物之一,近年來研究表明，較高CRP水平與2型糖尿病及其心血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),對未來風(fēng)險預(yù)測及治療有效性評估有一定的價值。基于心血管疾病在當(dāng)今社會的流行程度以及CRP 與心血管疾病之間的密切關(guān)系,我們檢測了兩組之間CRP的差異。本研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)球運動在RPE為11-13范圍內(nèi)適宜運動，既能降低CRP 水平，也能降低高血壓和糖尿病的發(fā)病率。這和其他學(xué)者觀察的適宜運動療法對冠心病合并糖尿病患者的血脂及C 反應(yīng)蛋白有明顯的有益調(diào)節(jié)作用, 有效降低糖尿病患者心腦動脈粥樣硬化的危險性報道一致。

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)是肝功能檢查中的一項重要指標(biāo)。各種病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。有研究報道，有氧運動在一定程度上提高了小鼠抗氧化能力、免疫能力和抗炎能力，減輕肝臟脂質(zhì)過氧化損傷和炎癥損傷，也能改善人的肝臟功能和胰島素抵抗。本研究顯示，雖然兩組酶的平均值都在正常范圍內(nèi)，但網(wǎng)球組運動者的AST和ALT顯著小于對照組，說明舒適網(wǎng)球運動有益于肝臟功能，從兩組脂肪肝的發(fā)病率(表5)也說明這一點。需要說明的是網(wǎng)球運動屬于隔網(wǎng)對抗型運動項目，容易造成肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷或心血管系統(tǒng)勞損等，所以，在教練員的指導(dǎo)下正確掌握網(wǎng)球的技術(shù)動作，防止身體過度疲勞而造成損傷，這對于運動者的身心健康大有益處。

4 結(jié)論

網(wǎng)球運動容易產(chǎn)生疲勞, 所以對中老年人如何控制自己的體能消耗，在運動過程中同時滿足愉悅、培養(yǎng)情趣、收獲強身健體、陶冶情操、美化生活、提高生活質(zhì)量的結(jié)果值得研究。

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