王婷婷

小兒腦性癱瘓主要指的是患兒在出生之前以及在出生后的1個月, 因?yàn)橹T多原因?qū)е禄純撼霈F(xiàn)的一種非進(jìn)行性腦損傷［1］。患兒臨床主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙的情況以及姿勢異常, 甚至?xí)斐苫純洪L時間殘疾以及終身殘疾的情況［2］。并且近幾年, 腦癱患兒的例數(shù)在呈現(xiàn)逐年增加的情況。從而對家庭以及社會造成了非常沉重的負(fù)擔(dān)。為了研究家庭環(huán)境對患兒綜合能力以及智力產(chǎn)生的影響, 本文主要針對本院收治的腦性癱瘓患兒, 對家庭環(huán)境的作用進(jìn)行相關(guān)性分析, 現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2013年12月100例腦性癱瘓患兒。其中男60例, 女40例；最小年齡5個月,最大年齡4歲。在所有患兒中, 出現(xiàn)雙下肢癱(痙攣性)40例,出現(xiàn)偏癱10例, 出現(xiàn)四肢癱9例, 出現(xiàn)了手足徐動型25例,出現(xiàn)了混合型13例, 出現(xiàn)了肌張力低下型3例。導(dǎo)致患兒患病的高危因素為：患有缺氧缺血性腦病者50例, 患有高膽紅素血癥15例, 存在妊娠期相關(guān)因素13例, 出現(xiàn)新生兒感染22例。所有患兒全部滿足腦癱診斷條件。根據(jù)最終的評價結(jié)果將所有患兒分為D1組與D2組, D1組為能力提高較好每組60例, D2組能力提高較差組40例。對比兩組患兒的一般資料, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 針對本次研究的腦癱患兒, 在準(zhǔn)備對其進(jìn)行康復(fù)治療前以及完成治療后的12個月, 對腦癱患兒的綜合能力以及智力進(jìn)行有效的隨訪調(diào)查。通過模糊數(shù)字評分法對最終的效果進(jìn)行評價。根據(jù)評價的結(jié)果, 將所有腦性癱瘓患兒分為D1組與D2組, D1組為能力提高較好每組60例, D2組能力提高較差組40例。對所有患兒的家庭環(huán)境實(shí)施具體的調(diào)查并且進(jìn)行系統(tǒng)評估。對比兩組患兒在家庭環(huán)境方面表現(xiàn)出的差異性。

1.3 評價方法 通過模糊數(shù)字評分法對所有腦癱患兒實(shí)施康復(fù)治療前患兒的綜合能力以及智力以及完成康復(fù)治療后12個月的綜合能力以及智力實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)評價。評價分?jǐn)?shù)為0～10分；分?jǐn)?shù)越高表示患兒的綜合能力以及智力越高。對比兩組患兒在評分方面表現(xiàn)的差異性, 從而分析家庭環(huán)境對評價結(jié)果產(chǎn)生的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究過程中, 主要通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成數(shù)據(jù)庫的建立。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比D1組與D2組患兒模糊數(shù)字評分的情況 完成治療后, D1組評分情況優(yōu)于D2組患兒非常明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況可見下表1。

表1 D1組與D2組患兒模糊數(shù)字評分比較情況( ±s, 分)

表1 D1組與D2組患兒模糊數(shù)字評分比較情況( ±s, 分)

注：與D2組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 綜合能力 智力治療前 治療后 治療前 治療后D1 組 60 1.02±0.05 6.56±1.32a 1.16±0.07 7.86±1.02a D2 組 40 1.03±0.03 3.25±1.22 1.15±0.06 4.99±1.03

2.2 對比D1組與D2組患兒家庭環(huán)境的情況 根據(jù)表1的 對比結(jié)果, 分析家庭環(huán)境對最終治療結(jié)果產(chǎn)生的影響發(fā)現(xiàn),對比D1組與D2組患兒的正性家庭環(huán)境, D1組患兒優(yōu)于D2組患兒非常明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對比D1組與D2組患兒的負(fù)性家庭環(huán)境, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

經(jīng)過本次的研究能夠發(fā)現(xiàn), 對于腦性癱瘓患兒, 家庭環(huán)境會對其綜合能力以及智力造成一定程度的影響。對于家庭環(huán)境方面的影響, 主要包括教育環(huán)境以及物質(zhì)環(huán)境兩個方面。具有良好的教育環(huán)境以及物質(zhì)環(huán)境, 針對患兒綜合能力的提高以及智力的恢復(fù)都能夠發(fā)揮顯著的效果。家長通過為患兒創(chuàng)建有益于疾病康復(fù)的環(huán)境, 并且積極配合醫(yī)生對患兒實(shí)施康復(fù)治療。此外家長還可以具有針對性的對孩子實(shí)施相關(guān)的訓(xùn)練。主要包括針對環(huán)境具有的感知能力、自身的反應(yīng)能力以及智力等, 從而對促進(jìn)康復(fù)治療效果奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［3］。并且通過分析發(fā)現(xiàn), D1組與D2組患兒在正性家庭環(huán)境以及負(fù)性家庭環(huán)境均表現(xiàn), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從而可以得出, 良好的家庭環(huán)境對患兒綜合能力的提高以及智力的提高表現(xiàn)為顯著的促進(jìn)作用。

［1］周安艷, 李海.足底壓力式步態(tài)分析系統(tǒng)在腦性癱瘓兒童步態(tài)平衡能力評估中的應(yīng)用-附20例報(bào)告.新醫(yī)學(xué), 2010(1): 45-48.

［2］代早榮, 許晶莉, 阮景顏, 等.學(xué)齡期腦性癱瘓兒童智力與語言發(fā)育相關(guān)性研究.中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2013, 19(1):79-81.

［3］湯健, 張躍, 朱敏, 等.小兒智力糖漿治療腦性癱瘓兒童語言障礙的療效觀察.中國藥房, 2011, 22(44):4167-4169.