魯雁飛

[摘要]目的 探討人工流產(chǎn)術后即時服用去氧孕烯炔雌醇的療效。 方法 資料隨機選自2011年12月～2013年12月在大同市第一人民醫(yī)院診治由于意外懷孕行人工流產(chǎn)的患者96例，按照隨機數(shù)字表方法分成兩組，每組48例，予以術后抗生素作為對照組，予以抗生素聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇作為研究組，分析兩組術后的陰道的出血量、治療相關指標、不良反應和避孕情況。 結果 陰道出血量治療前后比較研究組患者比月經(jīng)量少者占85.42%，對照組的患者比月經(jīng)量少者占43.75%，研究組比例大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；陰道的出血時間、月經(jīng)的轉歸時間，比對照組短；研究組子宮的內膜厚度比對照組患者厚；且研究組無不良反應，比對照組12.50%低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 意外懷孕并同意行人工流產(chǎn)患者，術后即時選擇去氧孕烯炔雌醇，止血效果良好，不良反應較少。

[關鍵詞]人工流產(chǎn)；術后；去氧孕烯炔雌醇

[中圖分類號] R169.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）10-91-03

[Abstract] Objective To explore the curative effect analysis of taking desogestrel ethinylestradiol after abortion. Methods 96 cases were randomly selected from December 2011to December 2013 in Datong first people's hospital， These were made diagnosis and given treatment due to accidental pregnancy line abortion， These were divided into two groups according to random number table method， 48 cases were in each group， postoperative patients with antibiotics were treated to the control group， patients were treated with antibiotics combined desogestrel ethinylestradiol which were experiment team， the two groups of postoperative vaginal blood loss were measured， treatment related indicators， adverse reactions and contraception situation were compared. Results Compared before and after treatment Vaginal haemorrhage amount of patient， The patients of experiment team compare menstrual quantity was 85.42%， was higher than the control group of patients（43.75%）； Vaginal bleeding， menstrual outcome time of experiment team were less than the control group； The team uterine endometrium thickness was higher than the control group patients； And the experiment team had no adverse reaction， there was lower than the control group 12.50%， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion For patients with pregnancy and agreed to do abortion， It is first choice of desogestrel ethinylestradiol， hemostatic，it is less adverse reaction.

[Key words] Abortion； Postoperation； Desogestrel ethinylestradiol

隨著居民的生活方式不斷變化，意外懷孕者選擇人工流產(chǎn)方式的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，人工流產(chǎn)以后立即予避孕藥物去氧孕烯炔雌醇服用，可以有效促使重復的流產(chǎn)率和高危的人工流產(chǎn)率降低，具有重要研究和應用意義[1-5]。本文主要對2011年12月～2013年12月在大同市第一人民醫(yī)院診治由于意外懷孕行人工流產(chǎn)的48例患者予以去氧孕烯炔雌醇的臨床療效進行分析，報道如下。1.2 診斷標準

診斷標準[6]：患者的臨床癥狀均與相關標準中宮內妊娠的診斷標準相符合，且均經(jīng)過相關輔助檢查的臨床確診[2]。

1.3 納入和排除標準

納入標準[7]：確診為宮內妊娠患者；意外懷孕且自愿行人工流產(chǎn)患者；均簽署治療和護理方案的知情同意書；無手術和相關麻醉藥物的禁忌證。排除標準：嚴重的心肝腎臟等內科疾病；高血壓、糖尿病等慢性疾?。痪窈托睦砑膊≌?；理解和意識不清晰者；不配合治療和護理方案者；資料不完整中；中途退出者。

1.4 方法

予以術后抗生素作為對照組，予以抗生素聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇作為研究組?；颊呔?jīng)過成功的人工流產(chǎn)手術，并且手術以后經(jīng)過流產(chǎn)組織、妊娠時間等個術前的超聲相關檢查相符，經(jīng)過無宮內殘留確認以后，對照組患者予以相同劑量抗菌等常規(guī)藥物服用，有效促使患者子宮和機體恢復[3]。研究組于對照組基礎上予以去氧孕烯炔雌醇（注冊證號H20130491，生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon，地索高諾酮為150μg，乙炔雌二醇為30μg，月經(jīng)周期第一日起1片qd，連服21d），每天150μg，連續(xù)應用21d，同時注意用藥前，予以患者去氧孕烯炔雌醇用藥意義和相關副作用指導，促使患者可以于知情時服用?；颊咴谑中g后7d進行子宮彩超復查，隨訪流產(chǎn)出血時間和出血量，指導患者術后的1個月以內禁止盆浴和性生活，月經(jīng)干凈以后進行復診，結合患者實際情況進行相應及時的處理。

1.5 觀察指標

觀察并統(tǒng)計分析兩組患者陰道的出血量，研究組陰道的出血時間、月經(jīng)的轉歸時間、子宮的內膜厚度，不良反應以及避孕成功情況。

3 討論

伴隨無痛人工流產(chǎn)的深入應用和開展，有效降低了流產(chǎn)手術痛苦，但是，患者術后重復流產(chǎn)出現(xiàn)了持續(xù)性增長，且術后并發(fā)癥比較多，因此加強并重視患者術后生活質量的提升已經(jīng)成為臨床重要的研究課題[8-12]。

本研究主要對意外妊娠行人工流產(chǎn)成功患者，予以去氧孕烯炔雌醇方案，有效降低了患者重復流產(chǎn)及高危人工流產(chǎn)。去氧孕烯是第三代的高效型孕激素，可配合少量雌激素應用，能有效促進受損子宮內膜的生長和修復，進而維持子宮內膜完整性，還能降低產(chǎn)后出血，以及預防患者宮腔粘連[7]。且去氧孕烯能夠促進子宮頸黏液變黏稠，避免細菌的入侵，進而實現(xiàn)宮腔感染的有效預防。。

本研究通過對人工流產(chǎn)手術成功患者進行隨機分組，并分別應用不同治療方案，得出經(jīng)過不同方案治療后，研究組患者比月經(jīng)量少85.42%，比對照組的患者43.75%多；且陰道的出血時間、月經(jīng)的轉歸時間，比對照組少；研究組子宮的內膜厚度比對照組患者多，比較差異明顯具統(tǒng)計學上的意義。研究結果與臨床相關研究文獻的結果相符合，進而有效證實對人工流產(chǎn)患者術后即時應用去氧孕烯炔雌醇，能夠提升患者臨床療效和術后恢復，具有重要應用效果[12]。

綜上所述，對意外懷孕并同意行人工流產(chǎn)患者，術后即時選擇去氧孕烯炔雌醇，止血效果良好，不良反應較少，且再孕率低，具有一定臨床應用和研究價值。

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（收稿日期：2014-03-05）