龔清平

【摘要】目的：探討急性期腦出血患者在采取亞低溫療法治療下所取得的臨床療效。方法：抽取我院近兩年來收治的120例急性期腦出血患者作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組56例和觀察組64例，給予對照組單純藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法進(jìn)行治療，比較兩組治療前后的療效，并采用格拉斯哥昏迷評分量表、歐洲腦卒中量表和Barthel（BI）指數(shù)分別對患者的意識障礙、神經(jīng)功能缺損和日常生活活動能力進(jìn)行評分。結(jié)果：在意識障礙持續(xù)時(shí)間、癱瘓肢體神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分等方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：亞低溫療法治療急性期腦出血療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】亞低溫療法；急性期腦出血

腦出血（cerebral hemorrhage），又稱腦溢血，是常見于中老年高血壓患者的一種嚴(yán)重腦部疾病。近些年來，隨著人們生活方式的提高及行為習(xí)慣的改變，一定程度上也造成了腦出血的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。根據(jù)其當(dāng)前的臨床治療情況來看，急性期腦出血往往是采取單純藥物治療的方式進(jìn)行，不過療程長，且治療效果不理想，并不利于患者生活能力及肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)[1-3]。為此，本研究擬采用亞低溫療法結(jié)合藥物治療進(jìn)行討論，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院在近兩年來收治的120例急性期腦出血患者作為研究對象。其中男性68例，女性52例，年齡范圍31～76之間，平均年齡51.7±2.8歲。在治療前，全組患者均經(jīng)過顱腦CT檢查，確診為急性期腦出血患者，且均屬于首次發(fā)病，發(fā)病時(shí)間在6h左右。出血部位集中在內(nèi)囊、基底節(jié)上，出血量在20～40ml之間。排除有糖尿病、高血壓心臟病等疾病的患者，隨機(jī)分為對照組56例和觀察組64例，兩組在性別、年齡等一般資料上比較無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對照組單純藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法治療。具體如下。①治療方法：給予兩組患者常規(guī)藥物治療，包括脫水降顱壓、清除自由基，以及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和預(yù)防并發(fā)癥等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法進(jìn)行治療。設(shè)備采用智能低溫治療儀，利用半導(dǎo)體制冷冰帽，將溫度控制在30℃～32℃之間，持續(xù)3～10d；并采用溫度傳感器對患者的鼻咽溫、鼓膜溫等進(jìn)行測定并記錄。同時(shí)，可通過患者到院復(fù)診，或是電話、上門隨訪的方式，在患者治療前及治療后的3d、7d和10d，采用格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）對其意識障礙進(jìn)行評測；在患者治療后的10d、20d和30d，采用歐洲腦卒中量表（ESS）對其神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評測；最后在患者治療后的20d和6個(gè)月時(shí)，采用Barthel（BI）指數(shù)對其日常生活活動能力進(jìn)行評測。②統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用（x±s）表示，對比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)兩組在治療前后的GCS評分、ESS評分，以及治療后的Barthel（BI）指數(shù)等方面的比較，觀察組均優(yōu)于對照組，比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1～3。

由此可以看出，兩組在治療后的20d和6個(gè)月的日常生活活動能力的比較上，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

討論

急性期腦出血是臨床上一種死亡率較高的常見疾病。相對來說，其顱內(nèi)壓升高明顯，往往易于導(dǎo)致患者伴有相當(dāng)程度的意識障礙，在臨床上表現(xiàn)為嗜睡，并逐步發(fā)展為深度昏迷。據(jù)相關(guān)資料證實(shí)，患者的意識障礙程度主要跟出血部位、出血量、腦脊液循環(huán)障礙，以及繼發(fā)出血、顱內(nèi)壓增高及水腫等因素有關(guān)。在目前，除了藥物治療急性期腦出血，還可通過結(jié)合亞低溫療法來促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高臨床治療效果。一般而言，亞低溫療法主要在于幫助機(jī)體降溫，以此來降低腦代謝，減少腦耗氧量，從而促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)、緩解腦水腫，避免了藥物降溫所帶來的各類不良反應(yīng)。在本組研究中，主要采用亞低溫療法和藥物治療急性期腦出血，顯示結(jié)合藥物和亞低溫療法治療（即觀察組）的患者，在意識障礙時(shí)間上明顯縮短，且神經(jīng)功能恢復(fù)相對較快，治療效果顯著。

臨床上在應(yīng)用亞低溫療法時(shí)，還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①降溫措施應(yīng)盡早，以控制惡性循環(huán)保護(hù)腦細(xì)胞；②低溫應(yīng)持續(xù)、穩(wěn)定進(jìn)行；③治療期間同時(shí)做好監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，保護(hù)皮膚，防止壓瘡或凍傷情況出現(xiàn)。

經(jīng)本研究表明，在急性期腦出血中結(jié)合藥物和亞低溫療法進(jìn)行治療，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]班桂玲.亞低溫療法治療急性期腦出血108例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，5（15）：742-743.

[2]張秀敏.亞低溫療法治療急性期腦出血臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，4（25）：1024-1025.

[3]雷花，蔣運(yùn)蘭.亞低溫療法應(yīng)用于腦出血的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2010，8（5）：71-72.

【摘要】目的：探討急性期腦出血患者在采取亞低溫療法治療下所取得的臨床療效。方法：抽取我院近兩年來收治的120例急性期腦出血患者作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組56例和觀察組64例，給予對照組單純藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法進(jìn)行治療，比較兩組治療前后的療效，并采用格拉斯哥昏迷評分量表、歐洲腦卒中量表和Barthel（BI）指數(shù)分別對患者的意識障礙、神經(jīng)功能缺損和日常生活活動能力進(jìn)行評分。結(jié)果：在意識障礙持續(xù)時(shí)間、癱瘓肢體神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分等方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：亞低溫療法治療急性期腦出血療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】亞低溫療法；急性期腦出血

腦出血（cerebral hemorrhage），又稱腦溢血，是常見于中老年高血壓患者的一種嚴(yán)重腦部疾病。近些年來，隨著人們生活方式的提高及行為習(xí)慣的改變，一定程度上也造成了腦出血的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。根據(jù)其當(dāng)前的臨床治療情況來看，急性期腦出血往往是采取單純藥物治療的方式進(jìn)行，不過療程長，且治療效果不理想，并不利于患者生活能力及肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)[1-3]。為此，本研究擬采用亞低溫療法結(jié)合藥物治療進(jìn)行討論，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院在近兩年來收治的120例急性期腦出血患者作為研究對象。其中男性68例，女性52例，年齡范圍31～76之間，平均年齡51.7±2.8歲。在治療前，全組患者均經(jīng)過顱腦CT檢查，確診為急性期腦出血患者，且均屬于首次發(fā)病，發(fā)病時(shí)間在6h左右。出血部位集中在內(nèi)囊、基底節(jié)上，出血量在20～40ml之間。排除有糖尿病、高血壓心臟病等疾病的患者，隨機(jī)分為對照組56例和觀察組64例，兩組在性別、年齡等一般資料上比較無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對照組單純藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法治療。具體如下。①治療方法：給予兩組患者常規(guī)藥物治療，包括脫水降顱壓、清除自由基，以及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和預(yù)防并發(fā)癥等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法進(jìn)行治療。設(shè)備采用智能低溫治療儀，利用半導(dǎo)體制冷冰帽，將溫度控制在30℃～32℃之間，持續(xù)3～10d；并采用溫度傳感器對患者的鼻咽溫、鼓膜溫等進(jìn)行測定并記錄。同時(shí)，可通過患者到院復(fù)診，或是電話、上門隨訪的方式，在患者治療前及治療后的3d、7d和10d，采用格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）對其意識障礙進(jìn)行評測；在患者治療后的10d、20d和30d，采用歐洲腦卒中量表（ESS）對其神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評測；最后在患者治療后的20d和6個(gè)月時(shí)，采用Barthel（BI）指數(shù)對其日常生活活動能力進(jìn)行評測。②統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用（x±s）表示，對比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)兩組在治療前后的GCS評分、ESS評分，以及治療后的Barthel（BI）指數(shù)等方面的比較，觀察組均優(yōu)于對照組，比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1～3。

由此可以看出，兩組在治療后的20d和6個(gè)月的日常生活活動能力的比較上，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

討論

急性期腦出血是臨床上一種死亡率較高的常見疾病。相對來說，其顱內(nèi)壓升高明顯，往往易于導(dǎo)致患者伴有相當(dāng)程度的意識障礙，在臨床上表現(xiàn)為嗜睡，并逐步發(fā)展為深度昏迷。據(jù)相關(guān)資料證實(shí)，患者的意識障礙程度主要跟出血部位、出血量、腦脊液循環(huán)障礙，以及繼發(fā)出血、顱內(nèi)壓增高及水腫等因素有關(guān)。在目前，除了藥物治療急性期腦出血，還可通過結(jié)合亞低溫療法來促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高臨床治療效果。一般而言，亞低溫療法主要在于幫助機(jī)體降溫，以此來降低腦代謝，減少腦耗氧量，從而促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)、緩解腦水腫，避免了藥物降溫所帶來的各類不良反應(yīng)。在本組研究中，主要采用亞低溫療法和藥物治療急性期腦出血，顯示結(jié)合藥物和亞低溫療法治療（即觀察組）的患者，在意識障礙時(shí)間上明顯縮短，且神經(jīng)功能恢復(fù)相對較快，治療效果顯著。

臨床上在應(yīng)用亞低溫療法時(shí)，還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①降溫措施應(yīng)盡早，以控制惡性循環(huán)保護(hù)腦細(xì)胞；②低溫應(yīng)持續(xù)、穩(wěn)定進(jìn)行；③治療期間同時(shí)做好監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，保護(hù)皮膚，防止壓瘡或凍傷情況出現(xiàn)。

經(jīng)本研究表明，在急性期腦出血中結(jié)合藥物和亞低溫療法進(jìn)行治療，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]班桂玲.亞低溫療法治療急性期腦出血108例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，5（15）：742-743.

[2]張秀敏.亞低溫療法治療急性期腦出血臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，4（25）：1024-1025.

[3]雷花，蔣運(yùn)蘭.亞低溫療法應(yīng)用于腦出血的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2010，8（5）：71-72.

【摘要】目的：探討急性期腦出血患者在采取亞低溫療法治療下所取得的臨床療效。方法：抽取我院近兩年來收治的120例急性期腦出血患者作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組56例和觀察組64例，給予對照組單純藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法進(jìn)行治療，比較兩組治療前后的療效，并采用格拉斯哥昏迷評分量表、歐洲腦卒中量表和Barthel（BI）指數(shù)分別對患者的意識障礙、神經(jīng)功能缺損和日常生活活動能力進(jìn)行評分。結(jié)果：在意識障礙持續(xù)時(shí)間、癱瘓肢體神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分等方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：亞低溫療法治療急性期腦出血療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】亞低溫療法；急性期腦出血

腦出血（cerebral hemorrhage），又稱腦溢血，是常見于中老年高血壓患者的一種嚴(yán)重腦部疾病。近些年來，隨著人們生活方式的提高及行為習(xí)慣的改變，一定程度上也造成了腦出血的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。根據(jù)其當(dāng)前的臨床治療情況來看，急性期腦出血往往是采取單純藥物治療的方式進(jìn)行，不過療程長，且治療效果不理想，并不利于患者生活能力及肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)[1-3]。為此，本研究擬采用亞低溫療法結(jié)合藥物治療進(jìn)行討論，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：抽取我院在近兩年來收治的120例急性期腦出血患者作為研究對象。其中男性68例，女性52例，年齡范圍31～76之間，平均年齡51.7±2.8歲。在治療前，全組患者均經(jīng)過顱腦CT檢查，確診為急性期腦出血患者，且均屬于首次發(fā)病，發(fā)病時(shí)間在6h左右。出血部位集中在內(nèi)囊、基底節(jié)上，出血量在20～40ml之間。排除有糖尿病、高血壓心臟病等疾病的患者，隨機(jī)分為對照組56例和觀察組64例，兩組在性別、年齡等一般資料上比較無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

方法：給予對照組單純藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法治療。具體如下。①治療方法：給予兩組患者常規(guī)藥物治療，包括脫水降顱壓、清除自由基，以及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和預(yù)防并發(fā)癥等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用亞低溫療法進(jìn)行治療。設(shè)備采用智能低溫治療儀，利用半導(dǎo)體制冷冰帽，將溫度控制在30℃～32℃之間，持續(xù)3～10d；并采用溫度傳感器對患者的鼻咽溫、鼓膜溫等進(jìn)行測定并記錄。同時(shí)，可通過患者到院復(fù)診，或是電話、上門隨訪的方式，在患者治療前及治療后的3d、7d和10d，采用格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）對其意識障礙進(jìn)行評測；在患者治療后的10d、20d和30d，采用歐洲腦卒中量表（ESS）對其神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評測；最后在患者治療后的20d和6個(gè)月時(shí)，采用Barthel（BI）指數(shù)對其日常生活活動能力進(jìn)行評測。②統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用（x±s）表示，對比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)兩組在治療前后的GCS評分、ESS評分，以及治療后的Barthel（BI）指數(shù)等方面的比較，觀察組均優(yōu)于對照組，比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1～3。

由此可以看出，兩組在治療后的20d和6個(gè)月的日常生活活動能力的比較上，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

討論

急性期腦出血是臨床上一種死亡率較高的常見疾病。相對來說，其顱內(nèi)壓升高明顯，往往易于導(dǎo)致患者伴有相當(dāng)程度的意識障礙，在臨床上表現(xiàn)為嗜睡，并逐步發(fā)展為深度昏迷。據(jù)相關(guān)資料證實(shí)，患者的意識障礙程度主要跟出血部位、出血量、腦脊液循環(huán)障礙，以及繼發(fā)出血、顱內(nèi)壓增高及水腫等因素有關(guān)。在目前，除了藥物治療急性期腦出血，還可通過結(jié)合亞低溫療法來促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高臨床治療效果。一般而言，亞低溫療法主要在于幫助機(jī)體降溫，以此來降低腦代謝，減少腦耗氧量，從而促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)、緩解腦水腫，避免了藥物降溫所帶來的各類不良反應(yīng)。在本組研究中，主要采用亞低溫療法和藥物治療急性期腦出血，顯示結(jié)合藥物和亞低溫療法治療（即觀察組）的患者，在意識障礙時(shí)間上明顯縮短，且神經(jīng)功能恢復(fù)相對較快，治療效果顯著。

臨床上在應(yīng)用亞低溫療法時(shí)，還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①降溫措施應(yīng)盡早，以控制惡性循環(huán)保護(hù)腦細(xì)胞；②低溫應(yīng)持續(xù)、穩(wěn)定進(jìn)行；③治療期間同時(shí)做好監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，保護(hù)皮膚，防止壓瘡或凍傷情況出現(xiàn)。

經(jīng)本研究表明，在急性期腦出血中結(jié)合藥物和亞低溫療法進(jìn)行治療，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]班桂玲.亞低溫療法治療急性期腦出血108例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，5（15）：742-743.

[2]張秀敏.亞低溫療法治療急性期腦出血臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，4（25）：1024-1025.

[3]雷花，蔣運(yùn)蘭.亞低溫療法應(yīng)用于腦出血的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2010，8（5）：71-72.