管曉東 郭志剛 信梟雄 洪冬喆 韓 晟 王寶敏 史錄文,

1.北京大學(xué)藥學(xué)院 北京 100191

2.北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心 北京 100191

中國各省基本藥物集中招標(biāo)采購方式比較分析

管曉東1,2*郭志剛1信梟雄1洪冬喆1韓 晟2王寶敏2史錄文1,2

1.北京大學(xué)藥學(xué)院 北京 100191

2.北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心 北京 100191

目的：為完善我國各省基本藥物集中招標(biāo)采購工作提供建議。方法：檢索收集各省基本藥物集中招標(biāo)采購最新方案、細(xì)則、辦法等文件，采用文獻(xiàn)分析、對比分析和實地調(diào)研訪談等方法進行歸納總結(jié)。結(jié)果：各省基本藥物的集中招標(biāo)采購機構(gòu)、采購范圍、采購周期、招標(biāo)采購方式、確定中標(biāo)產(chǎn)品方法等方面存在較大差異。結(jié)論：各省基本藥物集中招標(biāo)采購工作按國辦發(fā)56號文件要求進度不一，建議各省應(yīng)堅持基本藥物集中招標(biāo)采購方式，發(fā)揮集團采購優(yōu)勢，探索醫(yī)保部門參與基本藥物集中招標(biāo)采購工作方式，同時完善經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)的評審，保障基本藥物的質(zhì)量。

基本藥物；集中招標(biāo)采購；采購方式；量價掛鉤

2000年以前，中國藥品采購以醫(yī)療機構(gòu)分散采購為主，但從上世紀(jì)90年代各地開始嘗試探索藥品集中招標(biāo)采購工作。2000年2月，為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為、遏止藥品流通領(lǐng)域中的不正之風(fēng)和降低藥品價格虛高等，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2000〕16號)，明確指出開展藥品集中招標(biāo)采購試點工作。同年7月，原衛(wèi)生部出臺了《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2001〕308號)，標(biāo)志著中國藥品采購工作正式進入集中采購階段。2009年，中國啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，明確提出建立國家基本藥物制度，基本藥物實行省級集中招標(biāo)采購。2010年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2010〕56號，以下簡稱56號文件)，要求各地在堅持省級藥品集中采購的基礎(chǔ)上，開展基本藥物采購工作。

為全面貫徹國辦發(fā)56號文件，目前除西藏外，中國30個省、自治區(qū)、直轄市(以下簡稱省)均已建立了省級基本藥物集中招標(biāo)采購平臺，并至少完成一輪基本藥物的集中招標(biāo)采購工作。本文檢索收集各省基本藥物集中招標(biāo)采購最新文件，結(jié)合實地調(diào)研訪談經(jīng)驗，比較分析了各省基本藥物集中招標(biāo)采購模式，以期為完善我國基本藥物集中招標(biāo)采購工作提供參考和建議。

1 資料與方法

對全國各省藥品集中采購平臺相關(guān)部門官方網(wǎng)站進行檢索，收集各省基本藥物集中招標(biāo)采購實施最新方案、細(xì)則、辦法等文件，作為各省基本藥物集中招標(biāo)采購橫截面研究資料，時間截至2014年6月30日。

在對河南、廣西、寧夏、上海、山東、北京、新疆等省市基本藥物集中招標(biāo)采購工作實地調(diào)研和非正式訪談基礎(chǔ)上，按照56號文件要求，對比分析各省基本藥物集中招標(biāo)采購機構(gòu)、采購范圍、采購周期、采購方式、是否帶量采購、質(zhì)量劃分、評標(biāo)辦法、配送和回款時間等方面。

2 結(jié)果

2010年國辦發(fā)56號文出臺后，有28個省發(fā)布了本省的基本藥物集中招標(biāo)采購方案，其中17省為2011年出臺，北京為2012年出臺，7個省為2013年出臺，安徽、甘肅和河北3省2014年上半年出臺了最新文件。福建和陜西兩省文件為2009年發(fā)布，在56號文之前。

2.1 采購機構(gòu)

目前，30省都成立了專門負(fù)責(zé)基本藥物集中招標(biāo)采購的機構(gòu)，搭建了省級基本藥物招標(biāo)平臺，其指導(dǎo)或領(lǐng)導(dǎo)部門為直接由省政府領(lǐng)導(dǎo)或由衛(wèi)生、醫(yī)保、財政等其他部門負(fù)責(zé)。具體招標(biāo)工作則由專門的機構(gòu)負(fù)責(zé)，如采購中心、采購事務(wù)管理所、招投標(biāo)中心、藥交所等。

2.2 招標(biāo)采購范圍和周期

各省基本藥物集中招標(biāo)采購范圍分為國家基本藥物目錄和各省增補目錄，其中國家基本藥物目錄全部為30個省招標(biāo)采購的范圍，天津、黑龍江、福建、山東、四川和寧夏6省市增補藥物目錄招標(biāo)采購另有文件規(guī)定。但各省招標(biāo)文件中普遍沒有說明招采品種除了供基層醫(yī)療機構(gòu)使用外，是否供縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)使用。

各省基本藥物的采購周期差別較大，從1個月到3年不等(表1)。

表1 我國基本藥物集中招標(biāo)采購周期

2.3 招標(biāo)采購方式

各省基本藥物招標(biāo)采購方式主要包括“雙信封”公開招標(biāo)、單獨議價、邀請招標(biāo)、詢價采購、直接掛網(wǎng)、替代劑型規(guī)格重新采購、定點生產(chǎn)等(表2)。

56號文明確要求基本藥物招標(biāo)采購主要方式為“雙信封”公開招標(biāo)，其它方式為補充。研究發(fā)現(xiàn)30個省中有27省在招標(biāo)品種有三家企業(yè)以上投標(biāo)時按“雙信封”公開招標(biāo)。陜西和福建兩省由于并未更新招標(biāo)文件，未按要求實施。重慶為藥交所交易方式，招標(biāo)文件中規(guī)定藥交所對基本藥物市場實際購銷價格進行全面調(diào)查，并根據(jù)市場實際購銷價格制定采購參考價，原則上采購成交價格不得高于采購參考價，同時對于不合格藥品和監(jiān)管部門明令禁止銷售的藥品等進行監(jiān)督管理，不允許進入采購范圍，其他由醫(yī)療機構(gòu)在平臺上自由采購。

其它招標(biāo)方式包括：(1)單獨議價，主要適用于獨家投標(biāo)或只有兩家投標(biāo)企業(yè)的基本藥物或者獨家生產(chǎn)的基本藥物，有16省采取了該方式；(2)邀請招標(biāo)，主要適用于基層必需但用量小的特殊、急救用藥，列入限價掛網(wǎng)藥品采購目錄以及臨床常用且價格低廉或穩(wěn)定的基本藥物，有14個省采取了該方式；(3)詢價采購，該方式適用范圍與邀請招標(biāo)一致，在招標(biāo)文件中與邀請招標(biāo)總是同時出現(xiàn)；(4)直接掛網(wǎng)，適用于短缺、廉價藥品或其他方式采購不到的藥品，有6個省采取了該方式；(5)替代劑型規(guī)格重新采購，適用于采購不到的藥品，招標(biāo)部門可以選擇替代劑型、規(guī)格進行重新招標(biāo)采購或者補充采購，有10個省采取了該方式；(6)定點生產(chǎn)，主要適用以上所有方式均采購不到的藥品，也可以適用于基層必需但用量小的特殊、急救用藥，有16個省采取了該方式。

表2 我國各省基本藥物集中招標(biāo)采購方式

除以上招采方式外，各省還存在其他特殊招標(biāo)采購方式：(1)河北對于臨床常用且價格低廉及價格已基本穩(wěn)定的基本藥物，采取統(tǒng)一定價，只經(jīng)過經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評審，依得分從高到低排序，按規(guī)定的中標(biāo)比例依次選定中標(biāo)藥品，同一藥品最多中標(biāo)3個；(2)對于未能采購到的藥品，甘肅采取了委托代購儲備，青海實行了限價備案采購；(3)福建省對本省醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品，經(jīng)過企業(yè)及藥品生產(chǎn)資質(zhì)審查合格的，申報的價格不高于同類藥品入圍價者，經(jīng)過評審委員會評審后直接掛網(wǎng)。

2.4 評標(biāo)專家組成

天津、上海、山東、寧夏、新疆、廣東和重慶7省文件中沒有評標(biāo)專家組成信息，其它23個省的評標(biāo)專家組成一般包括：(1)管理人員，包括藥監(jiān)、藥檢、物價、醫(yī)保、衛(wèi)生和采購管理等部門人員，部分省份也包括醫(yī)院管理人員；(2)技術(shù)人員，包括臨床醫(yī)學(xué)，護理，中、西藥藥師等；(3)部分省份還要求醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)專家以及人大代表、政協(xié)委員中的醫(yī)藥衛(wèi)生界人士加入。專家組中不同專業(yè)專家之間的比例在各省不盡相同，如湖北要求藥學(xué)和醫(yī)學(xué)專家原則上按3∶2的比例確定，浙江規(guī)定每個專家組由醫(yī)學(xué)專家3人、藥學(xué)專家5人和醫(yī)院管理專家1人組成。在兼顧不同專業(yè)專家的同時，23個省還要求兼顧基層醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)專家比例，其中江蘇要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不少于2/3，比例最高，遼寧和吉林等省要求政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家占50%以上，比例最低的河北也要求基層醫(yī)療機構(gòu)專家占比例為30%。

2.5 質(zhì)量層次劃分

基本藥物仿制品種居多，30個省在招標(biāo)采購中有26個省不劃分質(zhì)量層次，僅有4個省進行了藥品質(zhì)量層次劃分的探索：(1)寧夏基本藥物招標(biāo)中將化學(xué)藥分為GMP和單獨定價兩個層次，中成藥分為GMP和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價兩個層次；(2)福建和青海未區(qū)分化學(xué)藥和中成藥，總體劃分了3個層次，除普通GMP外，福建又分為進口和國內(nèi)大型企業(yè)兩個層次，青海分為第一質(zhì)量類型(包括專利、原研制藥品等)和第二質(zhì)量類型(包括單獨定價藥品、新版GMP藥品等)；(3)江蘇在3個層次基礎(chǔ)上，增加了基礎(chǔ)大容量注射液分層，一共劃分了4個層次。4個省基本藥物質(zhì)量層次劃分標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，調(diào)研中各省均認(rèn)為藥品質(zhì)量分層的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)缺乏科學(xué)基礎(chǔ)。

2.6 評審指標(biāo)構(gòu)成及中標(biāo)品種確定方法

各省“雙信封”公開招標(biāo)評審藥品一般分為經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)。商務(wù)標(biāo)一般是針對投標(biāo)藥品的價格進行評審確定得分。而經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)主要對企業(yè)藥品質(zhì)量、銷售額、市場信譽、市場覆蓋等進行評審，通常由主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)兩部分組成，主觀指標(biāo)一般由專家組打分評審，客觀指標(biāo)一般根據(jù)企業(yè)遞交的資料和實際情況評審。各省關(guān)于各指標(biāo)的選擇不盡相同，指標(biāo)權(quán)重也各不相同，經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)中一般采納指標(biāo)頻次較多的指標(biāo)有：品牌知名度、臨床療效評價、保障供應(yīng)及伴隨服務(wù)情況、企業(yè)排名、質(zhì)量類型、企業(yè)規(guī)模等，基本上符合56號文的要求。

30個省中21個省有“雙信封”公開招標(biāo)規(guī)定，品種在通過經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評審后，原則上最低價者中標(biāo)，即通常所說“最低價中標(biāo)”。但出于我國國情和各省自身角度考慮，部分省份并未選擇“最低價中標(biāo)”，而采取了其他方法：(1)選擇價格最低者中標(biāo)，同時結(jié)合商務(wù)標(biāo)書報價進行綜合評審，選擇綜合得分較高的2個品牌同時中標(biāo)，如北京；(2)參評藥品經(jīng)過經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評審后，或通過價格合理性評審確定中標(biāo)產(chǎn)品，如浙江，或結(jié)合本省市的臨床用藥需求量和采購計劃確定擬中標(biāo)品種，如上海；(3)在經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評審后，商務(wù)標(biāo)評審中再次考慮技術(shù)標(biāo)得分，得分最高者為擬中標(biāo)品種，如安徽商務(wù)標(biāo)得分=60%技術(shù)標(biāo)得分+40%價格，甘肅和寧夏與之類似；(4)不同于其它評標(biāo)方式，先通過報價選擇入圍品種，然后對藥品質(zhì)量、企業(yè)規(guī)模等進行綜合評價，得分最高為擬中標(biāo)產(chǎn)品，如福建。

2.7 量價掛鉤實施情況

選取2016年12月至2017年12月在我院治療的ST抬高型急性心肌梗死患者40例為研究對象,其中,男22例,女18例,平均年齡(64.9±4.3)歲。患者均符合急性心肌梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),排除溶栓禁忌癥患者。將患者按照隨機方法分為A組和B組各20例,A組梗死部位:前壁11例,下壁7例,其他部位2例;既往病史:高血壓10例,冠心病14例,心肌梗死3例;B組梗死部位:前壁10例,下壁8例,其他部位2例;既往病史:高血壓12例,冠心病15例,心肌梗死2例;兩組一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

56號文中明確要求各省基本藥物集中招標(biāo)采購要明確采購數(shù)量，暫無法確定采購數(shù)量，可以通過單一貨源承諾的方式。30個省中有14個省在文件中要求量價掛鉤。除北京、上海、山東、重慶、甘肅、陜西、青海和新疆8省外，有22省要求單一貨源承諾。實地調(diào)研中了解到，除廣東和重慶外，目前各省基本藥物集中招標(biāo)采購尚沒有省份做到真正意義的量價掛鉤。

2.8 配送情況、回款時間和方式

除山西、福建和陜西3省文件中未提及基本藥物的配送問題外，其它各省基本藥物的配送分為兩種情況：(1)北京、天津、寧夏和青海4省文件規(guī)定，政府部門負(fù)責(zé)遴選配送商統(tǒng)一配送，相關(guān)配送方案由政府制定實施；(2)23省規(guī)定由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自行委托資質(zhì)符合條件的經(jīng)營企業(yè)進行配送或直接配送，部分省份配送企業(yè)需要招標(biāo)產(chǎn)生，中標(biāo)企業(yè)只能在確定的配送企業(yè)范圍內(nèi)選擇。

河北、山西、上海、吉林、福建和陜西6省未做規(guī)定，安徽、廣東、重慶、甘肅4省要求原則上從交貨驗收合格到付款時間不超過60 天，其他20個省按56號文件要求不超過30天。各省采購方案中除吉林省要求采用統(tǒng)一支付方式結(jié)算，其他省未有涉及。調(diào)研中了解到除直轄市和山東省外，很少有省份可以做到以省為單位統(tǒng)一結(jié)算，一般是以市或縣為單位。

3 討論

我國藥品采購制度經(jīng)歷了從計劃經(jīng)濟到市場經(jīng)濟的重大轉(zhuǎn)變，由探索起步到不同的創(chuàng)新階段，集中采購在一定程度上消除了醫(yī)療機構(gòu)分散采購、暗箱操作等腐敗現(xiàn)象。以省為單位藥品集中采購提高了采購效率，減少了中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了采購成本，為降低藥品采購價格、遏制醫(yī)藥費用過快上漲、減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)發(fā)揮了一定作用。通過以上研究，本文認(rèn)為各省基本藥物集中招標(biāo)采購工作還要注意以下幾個方面。

3.1 招標(biāo)采購中政府與市場的邊界不清晰

十八屆三中全會指出，要處理好政府和市場的關(guān)系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好的發(fā)揮政府作用。現(xiàn)有各省基本藥物集中招標(biāo)采購工作基本處于政府主導(dǎo)的買方市場環(huán)境中，招采部門處于明顯強勢地位，缺乏公平交易的基礎(chǔ)，招標(biāo)部門和醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)上缺乏科學(xué)準(zhǔn)確預(yù)測用藥需求的手段[1]，主觀上更缺乏量價掛鉤的動機。部分省份的招標(biāo)采購方式甚至可以看出地方保護傾向[2,3]，公然違背市場規(guī)律。衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的招標(biāo)過程往往將藥品價格降低幅度作為招標(biāo)業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，忽視價格是價值最好表現(xiàn)的基本規(guī)律，擾亂市場甚至出現(xiàn)逆選擇現(xiàn)象，而實證研究證明藥品價格的降低對于控制費用的影響非常有限。[4]

政府的作用更應(yīng)該體現(xiàn)在作為市場機制運行失靈的補充，回歸制度建設(shè)和服務(wù)職能上。如部分地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院招采依然為兩個平臺，導(dǎo)致基層與上級醫(yī)療機構(gòu)用藥不能很好銜接，制度設(shè)計上存在缺陷；部分省份評標(biāo)專家包含基層醫(yī)護人員，在尊重基層醫(yī)護人員意見、聽取基層醫(yī)療機構(gòu)需求的基礎(chǔ)上，也應(yīng)對基層用藥習(xí)慣和需求加強監(jiān)管，開展合理用藥培訓(xùn)，糾正基層用藥不良習(xí)慣，保障用藥安全；絕大多數(shù)省份未實現(xiàn)省級平臺統(tǒng)一支付功能，平臺尚未發(fā)揮最大作用。各省在建立和維護好省級招標(biāo)平臺的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)做好買賣雙方的服務(wù)和監(jiān)督工作，真正按市場規(guī)律實現(xiàn)藥品招標(biāo)采購工作，量價掛鉤，促進合理有序競爭。

我國基本藥物集中招標(biāo)采購普遍是由衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)，藥品招標(biāo)工作對專業(yè)要求較高，工作任務(wù)較為繁重，由專門招采部門負(fù)責(zé)，分工更加專業(yè)化是發(fā)展方向。但需要注意的是醫(yī)療機構(gòu)作為藥品使用主體，醫(yī)保部門作為主要的藥費支付方，其招采主體地位應(yīng)當(dāng)予以充分保護和重視。上海市自2011年開始探索醫(yī)保部門參與基本藥物集中招標(biāo)采購的模式[5]，開展帶量采購試點，逐步符合招標(biāo)工作的基本規(guī)律。

3.3 經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)未充分發(fā)揮作用

“雙信封”采購方式是當(dāng)前各省基本藥物招標(biāo)采購的主體方式，但經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)的評審并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。[6]理論上，只要經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)設(shè)定科學(xué)合理，在保障藥品質(zhì)量安全可靠前提下，“最低價中標(biāo)”本無可指責(zé)。但“最低價中標(biāo)”受到極大詬病，很重要的原因是部分藥品中標(biāo)價格低于行業(yè)平均成本，藥品質(zhì)量安全無法得到保障，各省藥品招標(biāo)部門不僅應(yīng)該考慮規(guī)避最低價、唯低價中標(biāo)，還應(yīng)當(dāng)與藥品質(zhì)量監(jiān)督管理部門密切合作，對生產(chǎn)低價藥品企業(yè)加大檢查力度，從根源上杜絕質(zhì)量不合格藥品流通入市。此外，現(xiàn)有經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)各指標(biāo)設(shè)置對藥品本身評價的較少，更多的是針對參評企業(yè)資質(zhì)設(shè)置指標(biāo)，對具體產(chǎn)品的劃分標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)，亟待進一步規(guī)范。

3.4 質(zhì)量層次劃分工作有待進一步推進

寧夏等省之所以對基本藥物質(zhì)量層次進行劃分，是因為其招采品種同時供縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)使用。多數(shù)省份很難對藥品質(zhì)量層次進行劃分，根本原因在于我國同通用名藥品原專利品種和各仿制藥品種間質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一，目前藥品一致性評價工作已啟動，待同通用名藥品等效、生物利用度相同、溶出曲線一致，此問題會迎刃而解。但美國20世紀(jì)70年代的藥品一致性評價工作歷時10年，可見此工作難度大，耗時長，如何對現(xiàn)階段工作進行指導(dǎo)是一項艱巨的挑戰(zhàn)。

4 建議

研究發(fā)現(xiàn)，按國辦發(fā)56號文要求，各省基本藥物集中招標(biāo)采購工作進展不一，綜合各省招標(biāo)采購政策實施的經(jīng)驗和問題，提出幾點建議，以期進一步完善各省基本藥物集中招標(biāo)采購工作。(1)堅持集中招標(biāo)采購方式，充分發(fā)揮集團采購優(yōu)勢?；舅幬锛姓袠?biāo)采購是在以省為單位藥品集中采購基礎(chǔ)上的發(fā)展，旨在發(fā)揮批量優(yōu)勢[7]，增強醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合采購議價能力，降低藥品價格，節(jié)約藥費支出[8]。國際上印度的“德里模式”、美國的醫(yī)療集團集中采購模式和香港的藥品集中采購模式都證明了該優(yōu)勢。[9](2)探索醫(yī)保部門參與基本藥物集中招標(biāo)采購工作模式。國際上，許多國家通過醫(yī)保部門對藥品價格進行直接干預(yù)，如美國的商業(yè)醫(yī)療保險公司通過與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)談判或議價直接制定藥品價格，德國和日本并不直接管控藥品價格，但是通過醫(yī)保部門限制藥品費用，間接干預(yù)藥品價格制定。(3)完善經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)的評審，保障基本藥物的質(zhì)量。建議可以引入其他藥品質(zhì)量評價的方法，如藥物經(jīng)濟學(xué)和循證評價方法，完善“雙信封”經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)[7]，同時加強與藥監(jiān)部門合作，保障基本藥物的質(zhì)量。

建立并完善基本藥物制度是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，基本藥物集中招標(biāo)采購是基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是促進基本藥物可及的重要保障，希望本研究能夠為各省進一步完善基本藥物招標(biāo)采購工作提供幫助。

[1]張安,鮑勇.我國基本藥物招標(biāo)采購模式與機制探討[J].價格理論與實踐,2014(2): 52-54.

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(編輯 趙曉娟)

ComparisonandanalysisofcentralizedbiddingprocurementofessentialmedicinesinChineseprovinces

GUANXiao-dong1,2,GUOZhi-gang1,XINXiao-xiong1,HONGDong-zhe1,HANSheng2,WANGBao-min2,SHILu-wen1,2

1.SchoolofPharmaceuticalSciences,PekingUniversity,Beijing100191,China

2.InternationalResearchCenterofMedicinalAdministration,PekingUniversity,Beijing100191,China

Objective: To improve the centralized bidding procurement practice of essential medicine in China.Methods: By using literature review,comparative analysis and field investigation,implementation plans and regulations of the centralized bidding procurement of essential medicines in 30 provinces were collected and analyzed.Results: There are differences in the operating organization,scope of implementation,purchasing cycle,bidding procurement mode,judgment criteria and other aspects among provinces.Conclusion: The progress of the implementation of the centralized bidding procurement practice of essential medicine under the request of Document No.56 of the State Council differed greatly among the provinces.The government should adhere to the centralized bidding procurement practice of essential medicine,give full play to the advantages of group purchasing,explore approaches of medical insurance institutions participating in the centralized bidding procurement practice,and perfect the assessment of drug quality to assure the quality of essential medicine.

Essential medicine; Centralized bidding procurement; Procurement mode; Quantity-based pricing

國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目(71303011)

管曉東，男(1982年—)，講師，博士，主要研究方向為國家藥物政策、基本藥物制度、藥物經(jīng)濟學(xué)等。E-mail：guanxiaodong@bjmu.edu.cn

史錄文。E-mail：shilu@bjmu.edu.cn

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2014.11.004

2014-10-15

2014-11-05