曹麗楠

評價(jià)口服伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效

曹麗楠

目的探討口服伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床療效。方法馬拉色菌毛囊炎患者中選取80例作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組患者采用伊曲康唑進(jìn)行治療, 對照組患者采用氟康唑進(jìn)行治療, 觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為97.5%, 對照組患者治療總有效率為85.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論馬拉色菌毛囊炎患者采用伊曲康唑進(jìn)行治療, 有助于提高患者的治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 改善患者的生活質(zhì)量,值得大力推廣使用。

毛囊炎；伊曲康唑；氟康唑

馬拉色菌毛囊炎是指馬拉色菌引發(fā)的毛囊炎, 是一種感染性皮膚病, 其在治療過程中易復(fù)發(fā), 較難治愈。臨床癥狀表現(xiàn)為花斑癬、皮膚囊腫、痤瘡、面部多汗等, 常伴有皮膚瘙癢, 發(fā)病率較高, 由于多發(fā)生在面部、背部等暴露部位,對患者生存、生活質(zhì)量造成極大的影響, 嚴(yán)重影響患者身心健康和形象［1］。本次研究選取80例馬拉色菌毛囊炎患者作為研究對象, 分為兩組, 分別采取不同的藥物進(jìn)行治療, 探討口服伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床療效差異, 獲得較為滿意的結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院2011年1月～2013年12月所收治的馬拉色菌毛囊炎患者中選取80例作為此次研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組40例患者采用伊曲康唑進(jìn)行治療,男21例, 女19例；年齡20～40歲, 平均年齡(28.1±7.9)歲；病程10個(gè)月～5年, 平均病程(2.8±0.7)年；對照組40例患者采用氟康唑進(jìn)行治療, 男20例, 女20例；年齡40～70歲,平均年齡(2.9±7.1)歲；病程10個(gè)月～5年, 平均病程(3.1±0.5)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。入選患者標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀及生命體征比較典型；②主觀同意此次調(diào)查研究, 并簽署同意書；③肝腎功能沒有受到嚴(yán)重?fù)p害；④治療前2個(gè)月沒有接受過任何抗真菌治療；⑤丘疹分泌物真菌鏡檢陽性, 經(jīng)過真菌培養(yǎng)及鑒定確診為馬拉色菌毛囊炎。

1.2方法 對照組患者采用氟康唑進(jìn)行治療。口服150 mg的氟康唑膠囊(上海信誼藥廠有限公司, 批準(zhǔn)文號：H10970257,產(chǎn)品批號：025140201), 1次/d。持續(xù)服用14 d。觀察組患者采用伊曲康唑進(jìn)行治療。口服200 mg的伊曲康唑膠囊(西安楊森制藥有限公司, 批準(zhǔn)文號：H20020367, 產(chǎn)品批號：130828041), 1次/d, 持續(xù)服用14 d。兩組患者治療期間禁服其他藥物, 治療后兩組患者均復(fù)查真菌學(xué)療效并觀察臨床治療效果和不良反應(yīng)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：毛囊炎患者的臨床癥狀完全消失, 其治療效果非常明顯, 真菌鏡檢陰性；顯效：毛囊炎患者在治療后患者臨床癥狀有一定程度的改善, 治療效果比較明顯, 臨床癥狀有一定改善, 皮疹消退程度≥60%, 真菌鏡檢陰性；無效：患者的臨床癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn), 皮疹消退程度＜60%, 真菌鏡檢陽性。總有效率=(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療情況比較 觀察組毛囊炎患者40例, 治愈28例, 治愈率達(dá)70.0%；顯效11例, 顯效率27.5%;無效1例,占2.5%;治療總有效率為97.5%。對照組患者40例, 治愈24例, 治愈率達(dá)60.0%；顯效10例, 顯效率25.0%;無效6例,占15.0%;治療總有效率為85.0%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者都發(fā)生一定程度的不良反應(yīng), 如惡心、嘔吐、納差、頭暈, 經(jīng)過針對性的治療后, 并未影響此次治療。觀察組患者僅有1例患者有明顯惡心的癥狀, 并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%；對照組患者有4例患者有嘔吐、食欲不振明顯并發(fā)癥的情況發(fā)生, 并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

伊曲康唑與氟康唑都是合成藥物, 在控制毛囊炎的炎癥和抗感染方面具有良好療效。臨床治療馬拉色菌毛囊炎方面,伊曲康唑口服藥治療效果較高, 明顯優(yōu)于氟康唑。從而體現(xiàn)伊曲康唑在治療毛囊炎方面效果較好, 達(dá)到有效的臨床治療效果。馬拉色菌毛囊炎主要表現(xiàn)為皮損, 患病部位主要是四肢。馬拉色菌是一種條件致病菌, 多數(shù)患者的皮膚表明都有這種病菌, 其具有非常強(qiáng)的嗜脂性, 在人體皮膚皮脂腺分泌旺盛的時(shí)候, 就會(huì)引發(fā)馬拉色菌毛囊炎。此外, 如果患者長期使用大劑量的糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素, 就會(huì)導(dǎo)致皮膚的免疫功能大幅度下降, 從而加重馬拉色菌毛囊炎的病情［3,4］。

本次研究選取80例馬拉色菌毛囊炎患者, 分為兩組, 分別采取不同的藥物進(jìn)行治療, 研究結(jié)果表明, 對于馬拉色菌毛囊炎患者, 采用伊曲康唑與氟康唑治療都具有良好的治療效果, 但是相比而言, 使用伊曲康唑治療效果更好, 有利于提高患者的治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢, 值得大力推廣使用。

［1］ 劉玉梅, 邢蘊(yùn)博, 楊艷, 等.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎成本-效果分析.中國新藥與臨床雜志, 2006, 25(11): 816-817.

［2］ 陳宇.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎療效和安全性觀察.臨床軍醫(yī)雜志, 2011, 39(6):1158-1159.

［3］ 羅明.伊曲康唑與氟康唑聯(lián)合治療馬拉色菌毛囊炎的成本及效果研究.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容, 2014(3):164-165.

［4］ 吳潔貞, 李常興, 周耀湘, 等.伊曲康唑膠囊聯(lián)合液氮冷凍治療馬拉色菌毛囊炎療效觀察.中國美容醫(yī)學(xué), 2013(7):749-751.

2014-09-05］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院皮膚科