李巧玲 王書光 李書芳

臨漳縣 2010～2013 年出生低體重兒的相關(guān)因素調(diào)查

李巧玲 王書光 李書芳

目的 調(diào)查分析出生低體重兒的相關(guān)影響因素 , 為制定干預(yù)措施提供參考依據(jù)。方法 隨機選取分娩低體重兒的 210 例產(chǎn)婦作為調(diào)查組 , 同期分娩正常體重兒的 210 例產(chǎn)婦作為對照組 , 通過調(diào)查問卷的方式了解產(chǎn)婦的一般情況、孕期行為、孕期生活事件、孕期周圍環(huán)境等 , 記錄總結(jié)并分析出生低體重兒的相關(guān)因素。結(jié)果 調(diào)查組文化程度、精神事件、周圍環(huán)境三類因素與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05), 其他各因素相比較差異更加明顯 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.01)。結(jié)論 對孕婦應(yīng)加強產(chǎn)前教育宣傳 , 盡量避免各類因素對胎兒的不良影響 , 降低低體重兒的出生率。

出生低體重兒 ；相關(guān)因素

出生低體重兒指的是出生時體重 ＜2500 g 的新生兒［1］。新生兒的出生體重可以反映其成熟程度及營養(yǎng)狀況 , 出生時體重偏低的新生兒發(fā)病率、畸形率、病死率均較高 , 不僅影響兒童青春期的體能與智力發(fā)育 , 而且與成年后高血壓、冠心病、糖尿病的發(fā)病有關(guān)［2］。因此對出生低體重兒的相關(guān)影響因素進行調(diào)查分析顯得尤為重要。本文調(diào)查了 2010～2013年臨漳縣低體重兒的出生情況 , 并對相關(guān)影響因素進行了分析 , 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取 2010~2013 年在臨漳縣醫(yī)院、臨漳縣婦幼保健醫(yī)院、臨漳縣中醫(yī)院分娩低體重兒的 210 例產(chǎn)婦作為調(diào)查組 , 同期分娩正常體重兒的 210 例產(chǎn)婦作為對照組。調(diào)查組中 , 產(chǎn)婦年齡 18~41 歲 , 平均年齡 (25.6±2.4)歲 ；孕期 30~42 周 , 平均孕期 (39.0±1.2)周 ；新生兒男 103 例 ,女 107 例 ；出生時體重 1050~2450 g, 平均體重 (1800±440)g。對照組中 , 產(chǎn)婦年齡 20~38 歲 , 平均年齡 (25.8±2.5)歲 ；孕期 31~41 周 , 平均孕期 (39.0±1.3)周 ；新生兒男 104 例 , 女106 例 ；出生時體重 2550~3950 g, 平均體重 (3020±450)g。

1. 2 方法 通過調(diào)查問卷的方式了解 ：①產(chǎn)婦的一般情況 ：家庭收入 , 文化程度 , 孕前或孕期是否患有其他疾病如妊娠高血壓、陰道出血、貧血、妊娠期感染 , 孕期及不良孕產(chǎn)史等；②孕期行為：孕婦是否有不良習(xí)慣如：吸煙、被動吸煙、飲酒等 , 孕婦食欲好壞、是否偏食、營養(yǎng)好壞等 ；③孕期生活事件：是否有意外刺激、精神壓力等；④周圍環(huán)境：周圍是否存在噪音、震動及有害物質(zhì)等。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料均采用 SPSS16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查組文化程度、精神事件、周圍環(huán)境三類因素與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05), 其他各因素相比較差異更加明顯有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.01)。各因素對新生兒體重的影響調(diào)查結(jié)果具體見表1。

表1 各因素對新生兒體重的影響調(diào)查結(jié)果

3 討論

3. 1 孕婦的一般情況 若孕婦家庭收入較低 , 則會因經(jīng)濟原因使孕期的營養(yǎng)難以達到良好水平 , 導(dǎo)致胎兒的營養(yǎng)補充不足 , 使出生體重過低 ；若孕期患有其他疾病如妊娠高血壓、陰道出血、貧血等 , 則會引起微血管痙攣或微血管血液供應(yīng)不足 , 同樣也會造成胎兒營養(yǎng)不良 ；若孕期發(fā)生感染 , 微生物則會通過血流、宮頸等渠道入侵胎盤 , 不僅會影響血流供應(yīng) , 而且會導(dǎo)致胎兒細胞分裂規(guī)律紊亂 , 甚至早產(chǎn) , 影響胎兒出生體重 ；孕婦的文化程度越高 , 其保健知識水平相應(yīng)就會越高 , 因此低體重兒的出生率就越低。

3. 2 孕期行為 若孕婦孕期食欲較差 , 則會使身體攝入營養(yǎng)物質(zhì)偏少 , 或者因偏食導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不均衡 , 特別是肉類等食物的攝入若偏少 , 會使胎兒的蛋白質(zhì)等重要營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足 , 造成胎兒出生時體重過低 ；若孕婦孕期有飲酒、吸煙或被動吸煙等不良習(xí)慣 , 則易引起血管收縮痙攣 ,影響胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 , 最終造成出生體重偏低［3］。

3. 3 孕期生活事件 孕婦在孕期受到意外刺激或存在精神壓力等會減少子宮內(nèi)血流量 , 甚至影響孕婦的食欲、睡眠等 ,使胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)受阻 , 造成出生體重過低。

3. 4 周圍環(huán)境 孕婦孕期的周圍若存在高噪音、強震動等 ,會影響孕婦的血液循環(huán) , 最終使胎兒體重出生時體重偏低 ；若孕期長時間接觸有害物質(zhì) , 不僅影響胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 , 甚至?xí)绊懩阁w及胎兒的健康。

總之 , 孕婦家庭收入、孕期合并疾病、食欲、營養(yǎng)、偏食、不良習(xí)慣及精神刺激、周圍環(huán)境差等都是造成新生兒出生時體重過低的重要因素 , 因此應(yīng)對孕婦加強產(chǎn)前教育宣傳 ,盡量避免各類因素對母體及胎兒的不良影響 , 從而降低低體重兒的出生率。

［1］于冬梅 , 趙麗云 , 劉愛東 . 中國活產(chǎn)新生兒低出生體重發(fā)生率及影響因素 . 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 , 2007, 41(1):150-154.

［2］王燕 . 孕婦膳食質(zhì)量 . 孕期增重與新生兒出生體重關(guān)系的研究 .安徽醫(yī)科大學(xué) , 2012.

［3］肖廣金 , 關(guān)愛民 . 出生低體重兒的相關(guān)因素調(diào)查 . 中國婦幼保健 , 2008, 23(6):820.

2014-05-08］

056600 河北省邯鄲市臨漳縣醫(yī)院兒科 (李巧玲 )；河北省邯鄲市臨漳縣中醫(yī)院兒科 (王書光 )；河北省邯鄲市第一醫(yī)院新生兒科(李書芳)