趙鳳梅

產(chǎn)科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對分娩方式的影響

趙鳳梅

目的 探討不同的護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩方式的影響。方法 350 例孕婦按照單月與雙月分為對照組與治療組 , 對照組孕婦 185 例 , 觀察組孕婦 165 例 , 對照組采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式 , 觀察組采用優(yōu)質(zhì)化、人性化的護(hù)理新模式 , 觀察分娩的不同。結(jié)果 對照組 185 例 , 自然分娩 125 例 , 剖宮產(chǎn)60 例 ；觀察組 165 例 , 自然分娩 145 例 , 剖宮產(chǎn) 20 例 , 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)化、人性化的護(hù)理新模式能夠增強(qiáng)孕婦自然分娩的信心 , 增加自然分娩率。

產(chǎn)科護(hù)理模式轉(zhuǎn)變 ；分娩方式；影響分析

產(chǎn)科護(hù)理模式直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦以及胎兒的身體健康,過去傳統(tǒng)的護(hù)理模式無法突出孕婦的主觀能動(dòng)性 , 主要是護(hù)理人員全程操作 , 孕婦對分娩知識(shí)量匱乏 , 導(dǎo)致內(nèi)心對自然分娩產(chǎn)生恐懼感［1］。本院采用護(hù)理新模式 , 突出了孕婦及其家庭的主管能動(dòng)性 , 使得自然分娩率大大提高。

1 資料與方法

1. 1 一 般 資 料 2008 年 5 月 ~2012 年 5 月 , 將 本 院 收 治的 350 例孕婦按照單月與雙月分為對照組與觀察組 , 對照組185 例 , 年齡 23~36 歲 , 平均年齡 29.5 歲 , 其中初產(chǎn)婦 120 例 ,經(jīng)產(chǎn)婦 65 例；觀察組 165 例 , 年齡 22~35 歲 , 平均年齡 28.5 歲 ,其中初產(chǎn)婦 115 例 , 經(jīng)產(chǎn)婦 50 例 , 兩組孕婦在年齡及其產(chǎn)次上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 臨床護(hù)理模式

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)臨床護(hù)理模式 , 由產(chǎn)科醫(yī)生接診 ,對其生理狀況進(jìn)行測定 , 由臨床護(hù)理人員進(jìn)行每天必要的血壓測定 , 胎心測定 , 并給予常規(guī)護(hù)理。

1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的模式上給予優(yōu)質(zhì)化、人性化的護(hù)理模式。具體如下。

1. 2. 2. 1 對孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前教育 向入院的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前的分娩方式的教育 , 告知孕婦自然分娩對于胎兒及其孕婦所帶來的好處 , 告知孕婦剖宮產(chǎn)可能導(dǎo)致的不利影響 , 特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生等。對于文化水平較低的孕婦可以給予幻燈片的形式 , 并帶領(lǐng)孕婦去參觀附近病房的已經(jīng)順利生產(chǎn)的孕婦 , 增強(qiáng)其信心。

1. 2. 2. 2 家屬全程陪伴分娩 孕婦在分娩時(shí) , 往往產(chǎn)生很強(qiáng)的恐懼感 , 可以囑咐患者的家屬 , 特別是患者的對象進(jìn)行入產(chǎn)房跟蹤全程陪伴分娩 , 這樣 , 孕婦的內(nèi)心能夠產(chǎn)生強(qiáng)大的安穩(wěn)感 , 增強(qiáng)了其自然分娩的信心。實(shí)施護(hù)理人員一對一的全程陪護(hù) , 在孕婦進(jìn)行分娩時(shí) , 告知孕婦吸氣呼氣的方式 ,以及何時(shí)用力進(jìn)行提醒 , 增強(qiáng)孕婦的安全感及其耐受力 , 對于疼痛難以忍受的孕婦 , 給予一定的笑氣進(jìn)行麻醉。

1. 2. 2. 3 改善住院環(huán)境 設(shè)置溫馨的病房模式 , 改變以前嘈雜的環(huán)境 , 患者入院后 , 病房內(nèi)放置溫馨的康乃馨花朵 ,在病房的墻壁上貼上溫馨壁畫 , 囑咐孕婦住院期間注意事項(xiàng)以及產(chǎn)前的飲食注意事項(xiàng) , 在心理上讓孕婦產(chǎn)生溫馨感。

1. 2. 2. 4 生產(chǎn)后 , 孕婦回到病房 , 叮囑孕婦注意事項(xiàng) , 并且告知產(chǎn)婦何時(shí)進(jìn)行哺乳 , 并告知產(chǎn)婦哺乳的方式 , 如何去刺激嬰兒進(jìn)行喂乳。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù) ,計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組孕婦進(jìn)行比較后 , 觀察組自然分娩率 87.9% 明顯高于對照組自然分娩率 67.6%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；剖宮產(chǎn)率 , 觀察組 12.1% 明顯低于對照組 32.4%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組孕婦分娩情況比較［n (%)］

3 討論

3. 1 分娩是一個(gè)正常的生理過程 , 通過產(chǎn)道的擠壓等作用能夠促進(jìn)胎兒的大腦進(jìn)一步發(fā)育成熟 , 對嬰兒的健康成長具有重要意義。但是目前孕婦多生理成熟較早 , 心理成熟較晚 ,再加上周圍環(huán)境的影響 , 對順產(chǎn)產(chǎn)生巨大的恐懼感 , 緊張、恐懼焦慮導(dǎo)致孕婦去甲腎上腺素水平減低 , 導(dǎo)致收縮乏力 ,增加了產(chǎn)程 , 給孕婦及其產(chǎn)兒帶來意想不到的傷害。

3. 2 產(chǎn)科護(hù)理新模式 , 體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)化、人性化的護(hù)理模式 ,以孕產(chǎn)婦為服務(wù)中心 , 以人為本的服務(wù)理念 ；將護(hù)理與孕婦的精神文化、情感等相結(jié)合 , 使孕婦感受到人文關(guān)懷 , 減少了產(chǎn)生焦慮以及恐懼 ；強(qiáng)調(diào)了孕婦的主觀能動(dòng)性 , 由孕婦進(jìn)行家屬全程陪同 , 孕婦在心理上得到安慰 , 溫馨的住院環(huán)境 ,進(jìn)一步增強(qiáng)了孕婦的信心 , 增加了自然分娩率［2］。

總之 , 護(hù)理新模式在本院實(shí)施以來 , 本院孕婦的住院率明顯提高 , 孕婦進(jìn)行自然分娩率明顯提高 , 促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展 , 構(gòu)建了和諧人文的醫(yī)患關(guān)系 , 由此可見 , 護(hù)理新模式值得在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

［1］夏茹梅 .改革產(chǎn)科護(hù)理模式的臨床探討 .河南診斷與治療雜志 , 2002, 16(6):466.

［2］費(fèi)秀珍 .“以家庭為中心”的產(chǎn)科整體護(hù)理的應(yīng)用 .第六屆中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編 , 2004:87-89.

2014-04-16］

257000 山東省東營市勝利石油管理局婦幼保健院