慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

段艷潔

目的 觀察和探討慢性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合治療方法及治療效果。方法 76 例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組 , 各 38 例 , 治療組通過西藥抗炎結(jié)合中藥口服治療 , 對照組則僅采用西醫(yī)治療 , 兩組患者均進(jìn)行為期 3～6 個療程的治療 , 比較兩組患者的治療情況及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 通過觀察療效 ,對照組痊愈 9 例 , 治愈率為 23.68%, 總有效率 76.32% ；治療組痊愈 23 例 , 治愈率為 60.53%, 治療總有效率為 94.74%, 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的治療效果均優(yōu)于單純使用西藥進(jìn)行治療的治療效果 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎治療效果顯著 , 復(fù)發(fā)率較低 , 值得臨床廣泛推廣。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)；治療 ；效果

盆腔炎是指婦女盆腔內(nèi)生殖器官的炎癥 , 包括子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。一般分為急、慢性兩種。慢性盆腔炎臨床上較為多見 , 常由急性盆腔炎治療不徹底 , 炎癥變化而使盆腔結(jié)締組織增生 , 造成粘連而成慢性病灶。急性盆腔炎的主要原因是產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染 , 經(jīng)期衛(wèi)生不潔 ,鄰近器官的炎癥蔓延［1］。盆腔炎屬于中醫(yī)“腹痛”、“帶下”、“不孕”、“癥瘕”等范疇 , 認(rèn)為本病的發(fā)生多是由于經(jīng)行產(chǎn)后等胞脈空虛之時 , 邪熱入于胞宮與血互結(jié)阻滯胞脈 , 而致胞脈氣血運行不暢 , 壅于下焦 , 蘊而化熱；或邪熱熾盛 , 蘊積于內(nèi) ,損壞血脈 , 久而成 , 有時僅以腹痛為主要癥狀。選取 2012 年8 月 ～2013 年 8 月到本院婦科就治的 76 例慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 8 月 ~2013 年 8 月到本院婦科就治的 76 例慢性盆腔炎患者 , 年齡 26~52 歲 , 平均年齡(28.3±4.2) 歲 ；病程為 6 個月 ~8 年 , 平均病程 ( 4.6±1.5) 年。隨機(jī)分為治療組和對照組 , 每組 38 例 , 兩組在年齡及病情上差異無統(tǒng)計學(xué)意義 ( P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 治療組通過西藥抗炎結(jié)合中藥口服治療 , 西藥治療采用 0.8 g 替硝唑及 0.3 g 左氧氟沙星靜脈滴注治療 , 1 次 /d, 并配合中醫(yī)治療 , 當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、枳殼、川楝子各 10 g, 丹皮、丹參、赤芍各 12 g, 乳香、沒藥各 6 g。水煎服 , 1 劑 /d。對照組則僅采用西醫(yī)治療 , 兩組患者均進(jìn)行為期 3~6 個療程的治療 , 比較兩組患者的治療情況及復(fù)發(fā)率。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用 χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通 過 治 療 觀 察 , 38 例 對 照 組 痊 愈 9 例 , 治 愈 率 為23.68%, 總 有 效 率 76.32% ；治 療 組 痊 愈 23 例 , 治 愈 率 為60.53%, 治療總有效率為 94.74%, 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的治療效果均優(yōu)于單純使用西藥進(jìn)行治療的治療效果?？傆行?=(痊愈 + 顯效 + 有效 )/例數(shù) ×100%。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n, %)

3 討論

慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥 , 一般為急性盆腔炎未能徹底治愈或因體質(zhì)較差、抵抗力低下、病程纏綿 (或反復(fù)感染 )所致。臨床表現(xiàn)為程度不同的下腹疼痛 , 輕者下腹不適 , 重者除疼痛外還伴有腰骶部墜脹感 , 常在勞累、性交后加劇 ；月經(jīng)量增多 , 痛經(jīng) , 常在月經(jīng)前 2～3 d 發(fā)作 , 經(jīng)期加劇 , 可并發(fā)不孕不育 , 常繼發(fā)于慢性輸卵管炎引起的輸卵管阻塞。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為 , 本病多因稟賦不足、攝生不慎、陰戶不潔或勞倦過度所致［2］。

中醫(yī)講為陽虛、寒濕、血淤 , 處方以溫陽活血為主的原則。在治療方法上 , 可采用中藥口服、中藥熱敷、中藥靜脈點滴、中藥灌腸、中藥離子導(dǎo)入、微波理療及針灸治療等方法［3］。如中藥熱敷療法是用具有活血化淤、通絡(luò)散結(jié)的中藥 ,研成細(xì)末以后 , 裝到布口袋里 , 放入蒸鍋加水 , 蒸熱蒸透后 ,將中藥包放在患者的小腹部 , 通過溫?zé)嵝Я退幬锏臐B透 ,達(dá)到消炎、消除盆腔粘連的作用。

［1］林新秀 .中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎 82 例臨床研究 .當(dāng)代醫(yī)學(xué) , 2013(02):154-155.

［2］朱文濤 , 李磊 , 張霄瀟 , 等 .中藥治療盆腔炎性疾病后遺癥 (慢性盆腔炎 )循證藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價技術(shù)要點 .世界科學(xué)技術(shù) - 中醫(yī)藥現(xiàn)代化 , 2013(03):461-465.

［3］陳海霞 , 谷曉芬 , 劉雁峰 .慢性盆腔炎的中醫(yī)藥治療概況 .北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 (中醫(yī)臨床版 ), 2013(5):40-43.

2014-04-25］

071500 河北省高陽縣醫(yī)院