王光讓 李婷 劉宇

肺結(jié)核患者結(jié)核抗體與痰涂片檢驗(yàn)對(duì)比分析

王光讓 李婷 劉宇

目的 探討肺結(jié)核患者結(jié)核抗體和痰涂片檢驗(yàn)效果。方法 80 例肺結(jié)核患者資料進(jìn)行分析 , 根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組 , 每組 40 例。對(duì)照組采用痰涂片檢驗(yàn) , 實(shí)驗(yàn)組采用結(jié)核抗體檢驗(yàn) , 比較兩組患者的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)中 , 實(shí)驗(yàn)組 30 例為陽(yáng)性 , 其陽(yáng)性率為 75%和對(duì)照組陽(yáng)性率 30% 相比優(yōu)勢(shì)顯著 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)確性為 70% 低于對(duì)照組90%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 臨床上 , 對(duì)于肺結(jié)核患者采用結(jié)核抗體檢測(cè)效果較好 , 對(duì)于痰涂片檢查為陰性患者 , 能夠有效減少臨床漏診率和誤診率。

肺結(jié)核患者 ；結(jié)核抗體；痰涂片；檢驗(yàn)效果

肺結(jié)核是臨床上發(fā)病率較高的一種內(nèi)科疾病 , 這種疾病機(jī)制十分復(fù)雜 , 誘因也比較多 , 并且近年來隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展 , 環(huán)境污染也越來越嚴(yán)重 , 使得肺結(jié)核疾病的臨床發(fā)病率上升。目前 , 臨床上對(duì)于這種疾病沒有科學(xué)的確診方法 , 傳統(tǒng)方法雖然能夠幫助患者確診 , 但是準(zhǔn)確率不高 , 臨床上出現(xiàn)很多漏診或誤診現(xiàn)象［1］。為了探討肺結(jié)核患者結(jié)核抗體和痰涂片檢驗(yàn)效果。對(duì)在本院自 2012 年 12 月 ～2014年 2 月接受治療的 80 例肺結(jié)核患者資料進(jìn)行分析 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)在本院接受治療的 80 例肺結(jié)核患者資料進(jìn)行分析 , 根據(jù)患者入院時(shí)間順序?yàn)閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。實(shí)驗(yàn)中 , 男 47 名 , 女 33 例 , 患者年齡在 39~84 歲 , 平均年齡為 (48.4±1.5)歲 , 患者入院后 , 對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查 , 患者均得到確診 , 兩組患者年齡、入院時(shí)間等指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 患者來本院后 , 為了進(jìn)一步對(duì)患者確診 , 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的檢查 , 對(duì)于不能確診的患者可以進(jìn)行輔助檢查 , 如：心肺功能、體溫等。對(duì)照組采用痰涂片檢驗(yàn) , (采用姜爾 -尼爾遜染色 )：實(shí)驗(yàn)中以衛(wèi)生部疾病控制司編著的《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。而實(shí)驗(yàn)組采用結(jié)核抗體檢驗(yàn) , 具體如下 ：實(shí)驗(yàn)中 , 采用浙江伊利康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的“結(jié)核抗體 -IgG 快速測(cè)定試驗(yàn)盒”進(jìn)行檢測(cè) , 檢測(cè)過程中醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù) , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)形式表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料以率 (%)形式表示 , 采用 χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中 , 實(shí)驗(yàn)組 30 例為陽(yáng)性 , 其陽(yáng)性率為 75% 和對(duì)照組陽(yáng)性率 30% 相比優(yōu)勢(shì)顯著 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)確性為 70% 低于對(duì)照組 90%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者肺結(jié)核陽(yáng)性率結(jié)果比較 (n, %)

3 討論

肺結(jié)核是臨床上比較常見的、發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病 , 近年來隨著人們生活方式的不斷改善 , 衛(wèi)生防疫管理機(jī)制也得到完善 , 這種疾病和過去相比其發(fā)病率所有下降。但是 , 這種疾病臨床上還缺乏有效的診斷、治療方法 , 傳統(tǒng)的方法雖然能夠?qū)颊哌M(jìn)行確診但是其陽(yáng)性率并不高。再加上患者患病時(shí)臨床癥狀并不相同 , 臨床上容易出現(xiàn)漏診或誤診現(xiàn)象從而延誤最佳治療時(shí)間。

痰涂片檢查是臨床上常用的一種檢測(cè)方法 , 這種方法雖然在臨床上具有很高的準(zhǔn)確性 , 但是這種方法的檢測(cè)率比較低。本次實(shí)驗(yàn)中 , 40 例肺結(jié)核患者中 36 例檢測(cè)比較準(zhǔn)確 ,準(zhǔn)確率為 90%, 但是陽(yáng)性率只有 30%。而近年來 , 隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展 , 結(jié)核抗體檢測(cè)在肺結(jié)核患者中使用廣泛［2］。近年來 , 隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展 , 血清結(jié)核抗體檢測(cè)肺結(jié)核病檢測(cè)中使用較多 , 這種方法其陽(yáng)性率要明顯高于痰涂片檢查 , 但是其準(zhǔn)確率低于痰涂片檢查。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：血清結(jié)核抗體檢測(cè)肺結(jié)核病的陽(yáng)性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于痰厚涂片檢驗(yàn) , 而痰涂片陽(yáng)性與痰涂片陰性結(jié)核患者中 ,結(jié)核抗體檢測(cè)陽(yáng)性率之間無(wú)顯著差異。這個(gè)結(jié)果和本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果相類似 , 實(shí)驗(yàn)中 , 實(shí)驗(yàn)組 30 例為陽(yáng)性 , 其陽(yáng)性率為 75%和對(duì)照組 (陽(yáng)性率為 30%)相比優(yōu)勢(shì)顯著 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)確性為 70% 低于對(duì)照組 (90%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。由此可以看出 ：臨床上 , 采用結(jié)核抗體檢測(cè)肺結(jié)核病 , 尤其痰涂片陰性的結(jié)核患者效果較好 , 能夠有效的減少結(jié)核患者的漏診率和誤診率。但是 , 對(duì)于一些不能確診的患者 , 醫(yī)護(hù)人員可以將這兩種方法結(jié)合起來使用 ,從而發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì) , 更加真實(shí)的反應(yīng)患者病情。

綜上所述 , 臨床上對(duì)于肺結(jié)核患者采用結(jié)核抗體檢測(cè)效果較好 , 對(duì)于痰涂片檢查為陰性患者 , 能夠有效減少臨床漏診率和誤診率。

［1］王慶 , 唐荷英 , 孫道霞 , 等 .應(yīng)用 PCR 檢測(cè)痰液中結(jié)核分支桿菌 DNA 的研究 .中國(guó)防癆雜志 , 1994, (2):36.

［2］趙平 , 張淑芳 , 高文慧 , 等 .北京市朝陽(yáng)區(qū)肺結(jié)核病患者細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果分析 .中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志 , 2008, 18(9):1821-1822．

2014-05-12］

257300 山東省廣饒縣婦幼保健院