王秀文?易基群?梁繼珍?潘兆軍

【摘要】 目的 評價鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期癌痛的療效。方法 76例晚期癌癥伴重度疼痛患者， 隨機分為兩組， 各38例。對照組患者給予硫酸嗎啡緩釋片治療， 觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療。結果 兩組間療效及不良反應對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 鹽酸羥考酮與硫酸嗎啡都能有效緩解晚期癌癥中重度癌痛， 兩者療效相當。

【關鍵詞】 硫酸嗎啡；鹽酸羥考酮；癌痛

癌性疼痛（癌痛）是疼痛部位將需要修復或調節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺， 是癌晚期患者最常見也是最難以控制的并發(fā)癥之一 [1]。給予癌癥患者應用鎮(zhèn)痛藥物可有效控制癌痛， 使患者較為舒適的帶瘤生存， 一定程度提高了患者的生活質量[2]。本探究對本院收治的76例晚期癌癥伴重度疼痛患者分別應用鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡治療， 以便觀察分析兩者的療效及毒副反應。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2011年7月～2012年10月本院收治的76例晚期癌癥患者作為研究對象隨機分為兩組對照組和觀察組， 每組38 例。對照組中男22 例， 女16 例， 年齡58～79歲， 平均年齡（69.2±8.5）歲。觀察組中男20例， 女18 例， 年齡60～81 歲， 平均年齡（71.5±9.2）歲。兩組晚期癌癥患者的年齡、體重、VAS評分等一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 ①對照組：采用硫酸嗎啡片（萌蒂制藥有限公司）將治療分為兩個階段。第一階段：用藥初始劑量為1片/次（30 mg/片）， 每12小時給藥一次， 通過劑量滴定方法對用量進行逐步調整， 24 h內按50%～100%劑量遞增， 72 h控制患者疼痛評分在3分以內， 同時要求患者整片吞服本藥， 根據(jù)情況給予抗抑郁、 抗驚厥等輔助藥物。出現(xiàn)暴發(fā)痛時， 及時給予即釋嗎啡處理； ②觀察組：給予口服鹽酸羥考酮片（萌蒂制藥有限公司）， 用藥初始劑量為1片/次（10 mg/片）， 每12小時給藥一次；根據(jù)疼痛評定結果調整用藥劑量和時間， 直至無痛或基本無痛， 劑量滴定原則與對照組相仿。與對照組一樣， 每位患者療程不應少于兩周。服藥期間患者出現(xiàn)不良反應， 應給予對癥治療， 對于便秘者可給予果導或杜秘克通便， 嚴重便秘者可給予灌腸， 惡心嘔吐者給予胃復安或昂丹司瓊以緩解， 排尿困難者可給予導尿處理等。

1. 3 療效觀察

1. 3. 1 疼痛評定標準 采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛強度進行評價[3]， 由患者本人進行評價， 以0～10 分表示疼痛程度， 分值越高， 則表示疼痛越強烈。無痛：0 分。輕度疼痛：0～3 分， 睡眠不受影響， 尚可忍受。中度疼痛：4～6 分， 疼痛明顯不能忍受， 一定程度影響到正常生活和睡眠， 可服用止痛劑。重度疼痛：7～9 分， 強烈持續(xù)的疼痛， 會出現(xiàn)強迫體位或植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)， 根本無法進行正常生活和睡眠， 需服用止痛劑。劇痛：10分， 嚴重影響患者的生存質量。

1. 3. 2 鎮(zhèn)痛效果評價標準 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO） 評定標準判斷療效[4]：①完全緩解（CR）：患者完全無痛。②明顯緩解（PR）：疼痛強度較治療前有明顯改善， 正常生活及睡眠基本不受影響。③輕度緩解（MR）：疼痛強度較治療前有一定改善， 但痛感仍較為明顯， 生活及睡眠也均受到影響。④無效（NR）：疼痛相較治療前非但無緩解， 甚至加重。

1. 4 不良反應觀察 不良反應程度參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準分級為0、1、2、3、4度進行評價。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理及分析。計量數(shù)據(jù)用（ x-±s）表示， 差異性比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組鎮(zhèn)痛療效對比 兩組間鎮(zhèn)痛療效對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2. 2 不良反應 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等不良反應， 不良反應的嚴重程度、發(fā)生率相似， 兩組間不良反應對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

癌性疼痛是癌晚期患者最難忍受、最受折磨， 也是最難以控制的并發(fā)癥之一， 嚴重影響患者的生存質量。癌組織的生長和轉移會對周圍組織和神經(jīng)產(chǎn)生直接的壓迫， 導致相應組織的缺血和壞死， 從而引發(fā)疼痛；癌細胞生長侵入血管和內臟， 以及癌細胞浸潤到淋巴組織中產(chǎn)生的化學致痛物質， 也都會導致疼痛；而癌癥的治療過程中， 各種侵入性手段造成的機體的損傷， 也會導致黏膜炎性疼痛以及周圍神經(jīng)損傷性疼痛等[5]。有效的鎮(zhèn)痛治療可幫助患者穩(wěn)定情緒， 為癌癥的治療提供保障， 同時可以一定程度提高患者的生存質量；而無效的鎮(zhèn)痛治療則可能會造成持續(xù)性的劇烈疼痛， 導致患者抑郁甚至產(chǎn)生精神障礙， 因此對癌痛進行積極有效的鎮(zhèn)痛治療， 對于惡性腫瘤的治療也十分重要。

鹽酸羥考酮緩釋片是純阿片類受體激動劑 [6]。羥考酮緩釋片具有獨特的雙相吸收特點， 服用該藥后38%會立即被吸收， 而另外62%則較為緩慢地被吸收。因此患者在服藥后1 h內便可快速鎮(zhèn)痛， 并可以平穩(wěn)地維持鎮(zhèn)痛效果長達12 h。羥考酮緩釋片在臨床上， 適用于需長期服用鎮(zhèn)痛類藥物的初始治療， 以及隨著疼痛強度增加而增加劑量的維持治療。本探究表明：觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療， 服藥后患者的疼痛程度明顯降低， 療效顯著， 鎮(zhèn)痛治療總有效率達81.6%。硫酸嗎啡緩釋片治療晚期腫瘤患者的中重度慢性疼痛療效同樣顯著， 總有效率達78.95%， 組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。硫酸嗎啡的不良反應與鹽酸羥考酮相似， 實驗中兩組患者均有不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等， 且兩組患者不良反應的嚴重程度及發(fā)生率均相似， 組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡均可用于治療中重度癌痛， 兩者鎮(zhèn)痛效果相近， 療效顯著， 鹽酸羥考酮具有起效快， 劑量滴定簡單方便等優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 王菊勇，董昌盛，許玲，等.中藥治療癌痛臨床隨機對照實驗文獻的質量評價.上海中醫(yī)藥大學學報，2011，25（5）：34.

[2] 顧玉紅，杜佳新.晚期癌性疼痛患者5種給藥方法的藥物經(jīng)濟學分析.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2012，12（3）：238-240.

[3] 丁亞文，馮剛，張麗娟，等.鹽酸文拉法辛膠囊聯(lián)合羥考酮緩釋片治療中重度癌痛的臨床研究.華中科技大學學報（醫(yī)學版），2012，41（4）： 485-489.

[4] 龔奎玉，陳敬，湯效.鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期腫瘤中重度疼痛的臨床觀察.中國保健營養(yǎng)，2013，03（5）：1352-1353.

[5] 王妙軍，王杰軍.癌痛的發(fā)生機制及其相關藥物治療的研究現(xiàn)狀.臨床腫瘤學雜志，2011，16（7）：662.

[6] 陳小燕.氨酚羥考酮片與鹽酸羥考酮控釋片治療中重度癌痛的療效觀察.實用腫瘤雜志，2013，28（4）：422-424.

【摘要】 目的 評價鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期癌痛的療效。方法 76例晚期癌癥伴重度疼痛患者， 隨機分為兩組， 各38例。對照組患者給予硫酸嗎啡緩釋片治療， 觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療。結果 兩組間療效及不良反應對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 鹽酸羥考酮與硫酸嗎啡都能有效緩解晚期癌癥中重度癌痛， 兩者療效相當。

【關鍵詞】 硫酸嗎啡；鹽酸羥考酮；癌痛

癌性疼痛（癌痛）是疼痛部位將需要修復或調節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺， 是癌晚期患者最常見也是最難以控制的并發(fā)癥之一 [1]。給予癌癥患者應用鎮(zhèn)痛藥物可有效控制癌痛， 使患者較為舒適的帶瘤生存， 一定程度提高了患者的生活質量[2]。本探究對本院收治的76例晚期癌癥伴重度疼痛患者分別應用鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡治療， 以便觀察分析兩者的療效及毒副反應?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2011年7月～2012年10月本院收治的76例晚期癌癥患者作為研究對象隨機分為兩組對照組和觀察組， 每組38 例。對照組中男22 例， 女16 例， 年齡58～79歲， 平均年齡（69.2±8.5）歲。觀察組中男20例， 女18 例， 年齡60～81 歲， 平均年齡（71.5±9.2）歲。兩組晚期癌癥患者的年齡、體重、VAS評分等一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 ①對照組：采用硫酸嗎啡片（萌蒂制藥有限公司）將治療分為兩個階段。第一階段：用藥初始劑量為1片/次（30 mg/片）， 每12小時給藥一次， 通過劑量滴定方法對用量進行逐步調整， 24 h內按50%～100%劑量遞增， 72 h控制患者疼痛評分在3分以內， 同時要求患者整片吞服本藥， 根據(jù)情況給予抗抑郁、 抗驚厥等輔助藥物。出現(xiàn)暴發(fā)痛時， 及時給予即釋嗎啡處理； ②觀察組：給予口服鹽酸羥考酮片（萌蒂制藥有限公司）， 用藥初始劑量為1片/次（10 mg/片）， 每12小時給藥一次；根據(jù)疼痛評定結果調整用藥劑量和時間， 直至無痛或基本無痛， 劑量滴定原則與對照組相仿。與對照組一樣， 每位患者療程不應少于兩周。服藥期間患者出現(xiàn)不良反應， 應給予對癥治療， 對于便秘者可給予果導或杜秘克通便， 嚴重便秘者可給予灌腸， 惡心嘔吐者給予胃復安或昂丹司瓊以緩解， 排尿困難者可給予導尿處理等。

1. 3 療效觀察

1. 3. 1 疼痛評定標準 采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛強度進行評價[3]， 由患者本人進行評價， 以0～10 分表示疼痛程度， 分值越高， 則表示疼痛越強烈。無痛：0 分。輕度疼痛：0～3 分， 睡眠不受影響， 尚可忍受。中度疼痛：4～6 分， 疼痛明顯不能忍受， 一定程度影響到正常生活和睡眠， 可服用止痛劑。重度疼痛：7～9 分， 強烈持續(xù)的疼痛， 會出現(xiàn)強迫體位或植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)， 根本無法進行正常生活和睡眠， 需服用止痛劑。劇痛：10分， 嚴重影響患者的生存質量。

1. 3. 2 鎮(zhèn)痛效果評價標準 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO） 評定標準判斷療效[4]：①完全緩解（CR）：患者完全無痛。②明顯緩解（PR）：疼痛強度較治療前有明顯改善， 正常生活及睡眠基本不受影響。③輕度緩解（MR）：疼痛強度較治療前有一定改善， 但痛感仍較為明顯， 生活及睡眠也均受到影響。④無效（NR）：疼痛相較治療前非但無緩解， 甚至加重。

1. 4 不良反應觀察 不良反應程度參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準分級為0、1、2、3、4度進行評價。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理及分析。計量數(shù)據(jù)用（ x-±s）表示， 差異性比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組鎮(zhèn)痛療效對比 兩組間鎮(zhèn)痛療效對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2. 2 不良反應 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等不良反應， 不良反應的嚴重程度、發(fā)生率相似， 兩組間不良反應對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

癌性疼痛是癌晚期患者最難忍受、最受折磨， 也是最難以控制的并發(fā)癥之一， 嚴重影響患者的生存質量。癌組織的生長和轉移會對周圍組織和神經(jīng)產(chǎn)生直接的壓迫， 導致相應組織的缺血和壞死， 從而引發(fā)疼痛；癌細胞生長侵入血管和內臟， 以及癌細胞浸潤到淋巴組織中產(chǎn)生的化學致痛物質， 也都會導致疼痛；而癌癥的治療過程中， 各種侵入性手段造成的機體的損傷， 也會導致黏膜炎性疼痛以及周圍神經(jīng)損傷性疼痛等[5]。有效的鎮(zhèn)痛治療可幫助患者穩(wěn)定情緒， 為癌癥的治療提供保障， 同時可以一定程度提高患者的生存質量；而無效的鎮(zhèn)痛治療則可能會造成持續(xù)性的劇烈疼痛， 導致患者抑郁甚至產(chǎn)生精神障礙， 因此對癌痛進行積極有效的鎮(zhèn)痛治療， 對于惡性腫瘤的治療也十分重要。

鹽酸羥考酮緩釋片是純阿片類受體激動劑 [6]。羥考酮緩釋片具有獨特的雙相吸收特點， 服用該藥后38%會立即被吸收， 而另外62%則較為緩慢地被吸收。因此患者在服藥后1 h內便可快速鎮(zhèn)痛， 并可以平穩(wěn)地維持鎮(zhèn)痛效果長達12 h。羥考酮緩釋片在臨床上， 適用于需長期服用鎮(zhèn)痛類藥物的初始治療， 以及隨著疼痛強度增加而增加劑量的維持治療。本探究表明：觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療， 服藥后患者的疼痛程度明顯降低， 療效顯著， 鎮(zhèn)痛治療總有效率達81.6%。硫酸嗎啡緩釋片治療晚期腫瘤患者的中重度慢性疼痛療效同樣顯著， 總有效率達78.95%， 組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。硫酸嗎啡的不良反應與鹽酸羥考酮相似， 實驗中兩組患者均有不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等， 且兩組患者不良反應的嚴重程度及發(fā)生率均相似， 組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡均可用于治療中重度癌痛， 兩者鎮(zhèn)痛效果相近， 療效顯著， 鹽酸羥考酮具有起效快， 劑量滴定簡單方便等優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 王菊勇，董昌盛，許玲，等.中藥治療癌痛臨床隨機對照實驗文獻的質量評價.上海中醫(yī)藥大學學報，2011，25（5）：34.

[2] 顧玉紅，杜佳新.晚期癌性疼痛患者5種給藥方法的藥物經(jīng)濟學分析.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2012，12（3）：238-240.

[3] 丁亞文，馮剛，張麗娟，等.鹽酸文拉法辛膠囊聯(lián)合羥考酮緩釋片治療中重度癌痛的臨床研究.華中科技大學學報（醫(yī)學版），2012，41（4）： 485-489.

[4] 龔奎玉，陳敬，湯效.鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期腫瘤中重度疼痛的臨床觀察.中國保健營養(yǎng)，2013，03（5）：1352-1353.

[5] 王妙軍，王杰軍.癌痛的發(fā)生機制及其相關藥物治療的研究現(xiàn)狀.臨床腫瘤學雜志，2011，16（7）：662.

[6] 陳小燕.氨酚羥考酮片與鹽酸羥考酮控釋片治療中重度癌痛的療效觀察.實用腫瘤雜志，2013，28（4）：422-424.

【摘要】 目的 評價鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期癌痛的療效。方法 76例晚期癌癥伴重度疼痛患者， 隨機分為兩組， 各38例。對照組患者給予硫酸嗎啡緩釋片治療， 觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療。結果 兩組間療效及不良反應對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 鹽酸羥考酮與硫酸嗎啡都能有效緩解晚期癌癥中重度癌痛， 兩者療效相當。

【關鍵詞】 硫酸嗎啡；鹽酸羥考酮；癌痛

癌性疼痛（癌痛）是疼痛部位將需要修復或調節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺， 是癌晚期患者最常見也是最難以控制的并發(fā)癥之一 [1]。給予癌癥患者應用鎮(zhèn)痛藥物可有效控制癌痛， 使患者較為舒適的帶瘤生存， 一定程度提高了患者的生活質量[2]。本探究對本院收治的76例晚期癌癥伴重度疼痛患者分別應用鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡治療， 以便觀察分析兩者的療效及毒副反應?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2011年7月～2012年10月本院收治的76例晚期癌癥患者作為研究對象隨機分為兩組對照組和觀察組， 每組38 例。對照組中男22 例， 女16 例， 年齡58～79歲， 平均年齡（69.2±8.5）歲。觀察組中男20例， 女18 例， 年齡60～81 歲， 平均年齡（71.5±9.2）歲。兩組晚期癌癥患者的年齡、體重、VAS評分等一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 ①對照組：采用硫酸嗎啡片（萌蒂制藥有限公司）將治療分為兩個階段。第一階段：用藥初始劑量為1片/次（30 mg/片）， 每12小時給藥一次， 通過劑量滴定方法對用量進行逐步調整， 24 h內按50%～100%劑量遞增， 72 h控制患者疼痛評分在3分以內， 同時要求患者整片吞服本藥， 根據(jù)情況給予抗抑郁、 抗驚厥等輔助藥物。出現(xiàn)暴發(fā)痛時， 及時給予即釋嗎啡處理； ②觀察組：給予口服鹽酸羥考酮片（萌蒂制藥有限公司）， 用藥初始劑量為1片/次（10 mg/片）， 每12小時給藥一次；根據(jù)疼痛評定結果調整用藥劑量和時間， 直至無痛或基本無痛， 劑量滴定原則與對照組相仿。與對照組一樣， 每位患者療程不應少于兩周。服藥期間患者出現(xiàn)不良反應， 應給予對癥治療， 對于便秘者可給予果導或杜秘克通便， 嚴重便秘者可給予灌腸， 惡心嘔吐者給予胃復安或昂丹司瓊以緩解， 排尿困難者可給予導尿處理等。

1. 3 療效觀察

1. 3. 1 疼痛評定標準 采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛強度進行評價[3]， 由患者本人進行評價， 以0～10 分表示疼痛程度， 分值越高， 則表示疼痛越強烈。無痛：0 分。輕度疼痛：0～3 分， 睡眠不受影響， 尚可忍受。中度疼痛：4～6 分， 疼痛明顯不能忍受， 一定程度影響到正常生活和睡眠， 可服用止痛劑。重度疼痛：7～9 分， 強烈持續(xù)的疼痛， 會出現(xiàn)強迫體位或植物神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)， 根本無法進行正常生活和睡眠， 需服用止痛劑。劇痛：10分， 嚴重影響患者的生存質量。

1. 3. 2 鎮(zhèn)痛效果評價標準 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO） 評定標準判斷療效[4]：①完全緩解（CR）：患者完全無痛。②明顯緩解（PR）：疼痛強度較治療前有明顯改善， 正常生活及睡眠基本不受影響。③輕度緩解（MR）：疼痛強度較治療前有一定改善， 但痛感仍較為明顯， 生活及睡眠也均受到影響。④無效（NR）：疼痛相較治療前非但無緩解， 甚至加重。

1. 4 不良反應觀察 不良反應程度參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準分級為0、1、2、3、4度進行評價。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理及分析。計量數(shù)據(jù)用（ x-±s）表示， 差異性比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組鎮(zhèn)痛療效對比 兩組間鎮(zhèn)痛療效對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2. 2 不良反應 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等不良反應， 不良反應的嚴重程度、發(fā)生率相似， 兩組間不良反應對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

癌性疼痛是癌晚期患者最難忍受、最受折磨， 也是最難以控制的并發(fā)癥之一， 嚴重影響患者的生存質量。癌組織的生長和轉移會對周圍組織和神經(jīng)產(chǎn)生直接的壓迫， 導致相應組織的缺血和壞死， 從而引發(fā)疼痛；癌細胞生長侵入血管和內臟， 以及癌細胞浸潤到淋巴組織中產(chǎn)生的化學致痛物質， 也都會導致疼痛；而癌癥的治療過程中， 各種侵入性手段造成的機體的損傷， 也會導致黏膜炎性疼痛以及周圍神經(jīng)損傷性疼痛等[5]。有效的鎮(zhèn)痛治療可幫助患者穩(wěn)定情緒， 為癌癥的治療提供保障， 同時可以一定程度提高患者的生存質量；而無效的鎮(zhèn)痛治療則可能會造成持續(xù)性的劇烈疼痛， 導致患者抑郁甚至產(chǎn)生精神障礙， 因此對癌痛進行積極有效的鎮(zhèn)痛治療， 對于惡性腫瘤的治療也十分重要。

鹽酸羥考酮緩釋片是純阿片類受體激動劑 [6]。羥考酮緩釋片具有獨特的雙相吸收特點， 服用該藥后38%會立即被吸收， 而另外62%則較為緩慢地被吸收。因此患者在服藥后1 h內便可快速鎮(zhèn)痛， 并可以平穩(wěn)地維持鎮(zhèn)痛效果長達12 h。羥考酮緩釋片在臨床上， 適用于需長期服用鎮(zhèn)痛類藥物的初始治療， 以及隨著疼痛強度增加而增加劑量的維持治療。本探究表明：觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療， 服藥后患者的疼痛程度明顯降低， 療效顯著， 鎮(zhèn)痛治療總有效率達81.6%。硫酸嗎啡緩釋片治療晚期腫瘤患者的中重度慢性疼痛療效同樣顯著， 總有效率達78.95%， 組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。硫酸嗎啡的不良反應與鹽酸羥考酮相似， 實驗中兩組患者均有不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等， 且兩組患者不良反應的嚴重程度及發(fā)生率均相似， 組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡均可用于治療中重度癌痛， 兩者鎮(zhèn)痛效果相近， 療效顯著， 鹽酸羥考酮具有起效快， 劑量滴定簡單方便等優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 王菊勇，董昌盛，許玲，等.中藥治療癌痛臨床隨機對照實驗文獻的質量評價.上海中醫(yī)藥大學學報，2011，25（5）：34.

[2] 顧玉紅，杜佳新.晚期癌性疼痛患者5種給藥方法的藥物經(jīng)濟學分析.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2012，12（3）：238-240.

[3] 丁亞文，馮剛，張麗娟，等.鹽酸文拉法辛膠囊聯(lián)合羥考酮緩釋片治療中重度癌痛的臨床研究.華中科技大學學報（醫(yī)學版），2012，41（4）： 485-489.

[4] 龔奎玉，陳敬，湯效.鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期腫瘤中重度疼痛的臨床觀察.中國保健營養(yǎng)，2013，03（5）：1352-1353.

[5] 王妙軍，王杰軍.癌痛的發(fā)生機制及其相關藥物治療的研究現(xiàn)狀.臨床腫瘤學雜志，2011，16（7）：662.

[6] 陳小燕.氨酚羥考酮片與鹽酸羥考酮控釋片治療中重度癌痛的療效觀察.實用腫瘤雜志，2013，28（4）：422-424.